Reconstrucția tendonului tibial posterior
Tendonul tibial posterior este un tendon mare care se află chiar în spatele osului mare din interiorul gleznei (numit „maleolă medială”). Tendonul ajută la susținerea bolții piciorului și vă ajută să vă ridicați în vârful picioarelor, prin urmare trebuie să reziste la o mulțime de solicitări de-a lungul vieții. Tendonul se poate rupe sau se poate cicatriza pe măsură ce îmbătrâniți sau poate fi rănit de o răsucire bruscă a piciorului. Puteți observa dureri sau umflături deasupra tendonului și arcada poate cădea (piciorul dumneavoastră poate deveni plat). În același timp, călcâiul se poate înclina spre exterior și vă puteți simți dezechilibrat și instabil.
Tratamentul neoperator poate include un ghips sau o orteză pentru mers și medicamente antiinflamatoare. Atunci când aceste modalități eșuează, se discută despre intervenția chirurgicală.
Operația
O simplă reparație a tendonului tibial posterior nu redă o funcție satisfăcătoare. Cu toate acestea, există un alt tendon numit „flexor digitorum longus”, care mișcă cele patru degete mici și care trece pe lângă tendonul tibial posterior, care poate fi folosit pentru a-i lua locul. Tendonul de la degetul mare este apoi realizat pentru a prelua funcția tendonului flexor digitorum longus.
De cele mai multe ori, facem, de asemenea, o tăietură în osul călcâiului („calcaneus”) și mutăm partea din spate a acestuia spre interiorul piciorului. Acest lucru ajută la ridicarea bolții piciorului mai sus și ajută la eliminarea unei părți din stresul de pe tendoanele din interiorul piciorului.
Operație & Recuperare
Operația se face în regim ambulatoriu (nu trebuie să fiți internat în spital).
Ziua operației: Veți avea un pansament voluminos care ajunge până chiar sub genunchi. Trebuie să vă țineți piciorul ridicat deasupra inimii cât mai mult posibil în primele cinci zile pentru a menține umflarea scăzută. Nu puteți merge pe picior. Unii pacienți preferă să exerseze cu cârje chiar înainte de operație.
2 săptămâni: Vă vom scoate copcile și vă vom pune în ghips. Tot nu puteți merge pe picior.
1 Lună: Vă vom pune o cizmă ghipsată detașabilă și vă vom lăsa să începeți treptat să puneți greutate pe picior.
2-3 Luni: Vă puteți scoate treptat din ghips și vă vom învăța exerciții pentru a vă recăpăta forța în tendonul pe care l-am mutat.
În jur de 4 luni: Cei mai mulți pacienți se întorc la activitățile normale complete, dar o mică durere la activități grele poate persista până la aproximativ 9 luni.
