Reparare DIY a unghiilor în formă de clește – țineți-vă bine!
Un bărbat în vârstă care s-a prezentat la o clinică ambulatorie de dermatologie pentru o afecțiune a pielii fără legătură cu aceasta a insistat cu mândrie să demonstreze soluția sa simplă de bricolaj (DIY) pentru o deformare a unghiilor mari de la picioare (unghii în formă de clește) pe care o îndurase timp de mulți ani. În timp ce își dădea jos șosetele, mai mulți studenți la medicină care observau consultația au devenit cenușii (a se vedea figurile).
Unghiile în formă de clește sunt o supracurbare transversală a unghiei, cauzată în mod obișnuit fie de osteoartrita degenerativă a articulațiilor interfalangiene distale, fie de încălțămintea nepotrivită. Mai rar, ele pot fi asociate cu tumori subunghiale sau cu ingestia de β-blocante. Opțiunile de tratament pentru unghia în clește includ, de obicei, contravântuirea (cu dispozitive din oțel sau plastic care exercită o contratensiune asupra unghiei), intervenția chirurgicală pentru ablația coarnelor laterale ale matricei unghiei sau îndepărtarea permanentă a unghiei, fie pe cale chimică, fie chirurgicală.1
Pacientul nostru a constatat că, prin introducerea unui șurub din oțel inoxidabil prin marginea liberă a fiecăreia dintre unghiile sale mari de la picioare, crescute și prea curbate, și într-o piuliță mică și largă, a reușit să își corecteze în mod satisfăcător deformarea prin efectuarea unei serii de ajustări de strângere pe o perioadă de câteva luni.
Abordarea nouă a pacientului nostru, care este destul de diferită de cea a dispozitivelor obișnuite de susținere, a exercitat o contratensiune asupra aspectului ventral al marginii libere a unghiei. Autorii coreeni au descris recent o tehnică similară folosind atele de aluminiu adaptate la comandă. Acestea sunt legate cu un adeziv de cianoacrilat de placa unghială ventrală după separarea longitudinală a unghiei mari afectate cu ajutorul vaporizării cu laser CO2.2
Dispozitivul pacientului nostru ar putea începe să creeze un oarecare disconfort pe măsură ce unghia crește mai mult, necesitând o repoziționare (proximală) pentru a menține efectul de modelare a creșterii unghiei, deși aceste considerente nu au fost discutate în cadrul scurtei consultații cu pacientul nostru!
.