Rolul protector al grăsimii subcutanate și ce înseamnă acest lucru pentru pierderea grăsimii („greutății”)

În 2015, o lucrare publicată în Annals of Internal Medicine a descoperit un paradox: la persoanele cu multă grăsime în jurul organelor (grăsime viscerală), persoanele cu un IMC normal aveau mult mai multe șanse să moară de boli de inimă decât persoanele obeze. Toată lumea este de acord că grăsimea viscerală este o veste proastă, dar de ce ar fi mult mai mortală la persoanele slabe?

Pentru a răspunde la această întrebare, să dăm puțin înapoi. Există două tipuri majore de grăsime în corpul uman:

• Grasa subcutanată este chiar sub piele. Dacă se zvâcnește, este grăsime subcutanată.
• Grasa viscerală este depozitată în jurul organelor tale.

Grasa viscerală este adevăratul tip rău aici. Aproape toate „pericolele obezității” (diabet, boli de inimă, cancer, moarte timpurie…) sunt de fapt pericole ale grăsimii viscerale – ceea ce este important de știut pentru că, de obicei, presupunem că obezitatea este evidentă din punct de vedere vizual, dar grăsimea viscerală nu este întotdeauna vizibilă din exterior. Este obișnuit ca oamenii să pară subțiri și să aibă un IMC normal, dar să aibă o grăsime viscerală ridicată (cu toate problemele de sănătate aferente). Dar aceasta este o altă problemă și puteți citi totul despre ea aici . Ideea acestui articol este că grăsimea subcutanată ar putea fi de fapt protectoare față de grăsimea viscerală periculoasă.

Cu alte cuvinte, grăsimea pe care o vedeți atunci când vă uitați la o persoană cu obezitate ar putea de fapt să protejeze sănătatea acelei persoane. Acest lucru ar explica constatarea, altfel contradictorie, că persoanele cu multă grăsime viscerală o duc mai bine dacă sunt obeze: persoanele obeze au grăsime subcutanată protectoare de partea lor pentru a reduce daunele. Desigur, ar fi mai bine să nu ai multă grăsime viscerală în primul rând, dar dacă ai multă grăsime viscerală, vrei să ai și grăsime subcutanată alături de ea.

Doar pentru a evita criticile de la început, acesta nu este neapărat un argument împotriva pierderii în greutate. Dar este un argument pentru pierderea strategică în greutate. În mod specific, este un argument pentru a viza grăsimea viscerală – nu numai pentru că este un risc pentru sănătate, ci și pentru că încurajează de fapt creșterea grăsimii subcutanate (care este grăsimea vizibilă pe care majoritatea oamenilor doresc în cele din urmă să o piardă pentru a arăta mai bine dezbrăcați). Este vorba de a lucra mai inteligent, nu mai greu, și de o abordare bazată mai mult pe sănătatea hormonală decât pe numărarea caloriilor.

Dar păstrați acest gând pentru câteva paragrafe. Să ne întoarcem și să aruncăm o privire asupra studiilor.

La persoanele cu un nivel ridicat de grăsime viscerală, grăsimea subcutanată este asociată cu o sănătate mai bună

Vom începe cu cea mai slabă dovadă: asocierea. Asocierea nu dovedește cauzalitatea, dar poate fi sugestivă și interesantă. Iar dovezile de asociere sugerează că grăsimea subcutanată este protectoare față de pericolele grăsimii viscerale.

Diabet și probleme metabolice

Grasa subcutanată este asociată cu protecția împotriva diabetului. Acest studiu a constatat că o cantitate mai mare de grăsime subcutanată în coapsă a fost asociată cu un risc mai mic de diabet. Acest studiu a constatat că persoanele cu diabet au mai multă grăsime viscerală și mai puțină grăsime subcutanată decât persoanele sănătoase.

Lipidele din sânge

Grasa subcutanată este, de asemenea, asociată cu o mai bună calitate a lipidelor din sânge, în special la persoanele cu multă grăsime viscerală. Acest studiu a testat aproximativ 3.000 de bărbați și femei. La persoanele cu multă grăsime viscerală, creșterea grăsimii subcutanate a fost asociată cu trigliceride mai mici.

Boli cardiovasculare

Grasa subcutanată este, de asemenea, asociată cu o mai bună grăsime cardiovasculară. În acest studiu, cercetătorii au analizat 122 de pacienți care aveau boli de inimă asimptomatice. Aceștia le-au măsurat cantitatea de grăsime subcutanată, grăsime viscerală și depozitele de calciu din artere (o măsură a progresiei bolii cardiace). Creșterea grăsimii viscerale a fost puternic corelată cu calcifierea aortică – cu cât pacienții aveau mai multă grăsime viscerală, cu atât arterele lor erau într-o stare mai proastă. Dar în cazul grăsimii subcutanate, a fost exact invers: cu cât era mai multă grăsime subcutanată, cu atât arterele lor stăteau mai bine. După cum au spus cercetătorii:

„SFA a fost asociat în mod semnificativ și invers cu , într-un mod independent. Aceste rezultate sugerează că acumularea de grăsime subcutanată ar putea avea un rol protector împotriva aterosclerozei la subiecții asimptomatici.”

Acest studiu a studiat patru grupuri de pacienți și le-a măsurat sănătatea cardiovasculară.

• Subcutanat ridicat/visceral ridicat – se descurcă bine
• Subcutanat ridicat/visceral scăzut – se descurcă bine (aproape toate femeile)
• Subcutanat scăzut/visceral ridicat – cu adevărat în mare încurcătură (toți bărbații)
• Subcutanat scăzut/visceral scăzut – se descurcă bine

Încă o dată, grăsimea subcutanată părea să îi protejeze pe oameni împotriva problemelor cauzate de grăsimea viscerală.

Grasa subcutanată protejează sănătatea în cazul obezității induse de dietă

O altă dovadă a efectului protector al grăsimii subcutanate provine din studiile pe șoareci. Cercetătorii nu pot pur și simplu să ia persoane slabe, să le măsoare sănătatea, să le supraalimenteze până când acestea capătă o cantitate uriașă de grăsime subcutanată și să măsoare din nou. Dar cercetătorii pot face acest lucru la șoareci – o fac tot timpul. Și aruncați doar o privire la rezultate.

În acest studiu, cercetătorii au supraalimentat șoarecii pentru a le crește depozitele de grăsime. Apoi, în cazul unora dintre șoareci, au îndepărtat grăsimea din depozitele lor de grăsime inghinale (un depozit de grăsime subcutanată din partea inferioară a corpului). Șoarecii cărora li s-a îndepărtat grăsimea subcutanată aveau o toleranță mai scăzută la glucoză, o rezistență mai mare la insulină și o mai mare acumulare de trigliceride în mușchi. Cercetătorii au sugerat că „țesutul adipos subcutanat din partea inferioară a corpului poate funcționa ca un „rezervor metabolic”, protejând șoarecii de diabet. Îndepărtați acea grăsime, iar șoarecii au într-adevăr probleme.

Acest studiu este, de asemenea, destul de uimitor. Șoarecii au fost hrăniți cu o dietă de junk food (practic McDonald’s pentru șoareci) și apoi au primit un transplant fie de grăsime viscerală, fie de grăsime subcutanată. Un transplant de grăsime subcutanată i-a împiedicat să acumuleze trigliceride în ficat și a inversat intoleranța la glucoză cauzată de dieta lor de junk-food. De asemenea, a redus nivelurile de citokine inflamatorii. Practic, grăsimea subcutanată i-a făcut mult mai sănătoși. Pe de altă parte, bieții șoareci care au primit grăsime viscerală s-au descurcat mai rău la toate aceste măsuri.

Iată o repetare, dar la șobolani. Acești cercetători au testat de fapt atât o dietă bogată în grăsimi, cât și o dietă bogată în carbohidrați pentru a-i face obezi pe bieții șobolani, iar transplantul de grăsime subcutanată a funcționat în ambele cazuri, protejându-i pe șobolani de consecințele creșterii în greutate și ale dietei oribile.

Făcând oamenii să câștige grăsime subcutanată nu face rău. De fapt, ar putea ajuta.

Câteva medicamente antidiabetice îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și, de asemenea, îi fac pe pacienți să câștige grăsime subcutanată. De exemplu, două studii (unu, doi) au constatat că antidiabeticul rosiglitazonă a îmbunătățit sensibilitatea la insulină la persoanele cu diabet de tip 2. Îmbunătățirile au fost asociate cu creșterea grăsimii în general, dar era vorba numai de grăsime subcutanată: pacienții au pierdut de fapt grăsime viscerală. Acest lucru nu dovedește că creșterea grăsimii subcutanate a cauzat îmbunătățirile în ceea ce privește sensibilitatea la insulină, dar, combinat cu toate celelalte dovezi, este cu adevărat frapant.

Cum funcționează?

Nimeni nu este cu adevărat sigur. Dar o teorie interesantă este „teoria portalului”. Conform acestei teorii, grăsimea viscerală cauzează rezistența la insulină deoarece eliberează mai mulți acizi grași liberi direct în ficat, ceea ce, în cele din urmă, face ficatul rezistent la insulină. Grăsimea subcutanată, pe de altă parte, face opusul: stochează acizi grași liberi.

Ce înseamnă acest lucru pentru pierderea grăsimii

Aceste studii sugerează o strategie pentru pierderea grăsimii: concentrarea în mod specific asupra grăsimii viscerale. Dacă vă pasă câtuși de puțin de îmbunătățirea sănătății, atunci grăsimea viscerală ar trebui să fie inamicul public nr. 1 – grăsimea subcutanată este mult mai puțin îngrijorătoare pentru sănătate, dacă este chiar îngrijorătoare.

Chiar dacă nu vă pasă câtuși de puțin de sănătate și doriți doar să fiți mai slab, pierderea grăsimii viscerale îi ajută probabil pe oameni să piardă grăsime subcutanată, deoarece grăsimea viscerală creează un mediu pro-inflamator și vă încurcă total hormonii apetitului (ambele rele pentru orice fel de pierdere de grăsime). Deci, scăpând de grăsimea viscerală, ar fi mai ușor să pierzi grăsimea subcutanată. Totul este să lucrezi cu corpul tău, în loc să încerci să înoți împotriva curentului.

O scurtă privire asupra unor modalități de a reduce grăsimea viscerală:

• Reduceți nivelul de stres și cortizol. Cortizolul este combustibilul rachetă pentru grăsimea viscerală.
• Reduceți zahărul. Zahărul și cortizolul lucrează împreună pentru a încuraja creșterea grăsimii viscerale.
• Ajutați-vă de orice altceva care cauzează rezistența la insulină (de exemplu, mai mulți carbohidrați decât vă puteți descurca personal)
• Exercițiu: exercițiile fizice ajută la reducerea grăsimii viscerale.

Mai multe detalii și referințe pentru toate cele de mai sus sunt aici. Creșterea grăsimii viscerale este o problemă a dietei americane tipice, dar este o ilustrare perfectă a motivului pentru care calitatea dietei contează la fel de mult ca și cantitatea dietei. Excesul de calorii ar putea fi în mod inevitabil depozitat sub formă de grăsime, dar chiar contează pentru sănătatea dumneavoastră dacă acea grăsime este viscerală sau subcutanată, iar aceasta este în mare măsură o problemă hormonală.

Răspunsul la grăsimea viscerală este să ținem o dietă mai inteligentă, nu mai dură. Acesta este motivul pentru care Paleo se referă la efectele hormonale ale alimentelor asupra corpului tău și la găsirea unor modele de dietă care să maximizeze sănătatea metabolică. Toate acestea sunt doar un motiv în plus pentru a privi dincolo de numărarea caloriilor și pentru a găsi un plan mai strategic și mai specific pentru pierderea țintită a grăsimilor.

.