Ruptura parțială a ligamentului încrucișat anterior – ACL – rupturi
O ruptură parțială a ACL este o ruptură sau o leziune incompletă a ligamentului încrucișat anterior (ACL). Leziunile parțiale ale LCA ar putea fi tratate diferit față de o ruptură completă a LCA. Recuperarea după o ruptură parțială a LIA ar putea fi mai rapidă decât recuperarea după o ruptură completă, dar este, de asemenea, un proces decizional și de tratament mult mai complicat. Există o serie de variabile și considerații care necesită o atenție deosebită în determinarea modului în care am putea trata o ruptură parțială a LCA. Scopul tratamentului este de a minimiza riscul de a avea episoade de instabilitate sau de cedare.
Cele mai multe rupturi de LCA apar în urma unor leziuni fără contact. Atunci când vă întoarceți, pivotați sau vă răsuciți și simțiți o pocnitură sau o ruptură în interiorul genunchiului, atunci există o șansă să vă fi lezat LCA. Această leziune ar putea fi o „ruptură parțială” sau o „ruptură completă” a LCA. Leziunile Ligamentului încrucișat anterior sau ale Ligamentului încrucișat anterior sunt din ce în ce mai frecvente. Ligamentul încrucișat anterior este compus din două bucăți, sau fascicule – astfel încât este posibil să suferiți doar o ruptură parțială a LCA, spre deosebire de o ruptură completă a LCA.
Ce este Ligamentul încrucișat anterior (LCA)?
Ligamentul încrucișat anterior (LCA) este unul dintre cele mai vitale și mai ușor de rănit ligamente din cadrul genunchiului nostru. Ligamentele sunt structuri de țesut fibros foarte rezistente. Ligamentele țin oasele noastre împreună și ne permit să ne îndoim, să ne răsucim, să pivotam și să accelerăm și să decelerăm rapid, menținând totuși stabilitatea articulațiilor noastre. Ligamentele genunchiului nostru îl țin împreună. Cele mai multe leziuni ale ligamentelor ACL la nivelul genunchiului sunt de natură non-contact.
Dacă ați suferit o leziune la genunchi în timpul unui incident de pivotare, sau de răsucire, ați simțit o pocnitură și ați observat apoi imposibilitatea de a merge – precum și o umflătură semnificativă în interiorul genunchiului – există o șansă semnificativă să vă fi lezat ligamentul încrucișat anterior.
Ligamentul încrucișat anterior sau ligamentul încrucișat anterior sau LCA este cel mai frecvent lezat dintre cele patru ligamente majore care există în genunchiul nostru. LAC este un ligament mare compus din două „mănunchiuri”. Prin urmare, leziunile pot duce la o ruptură parțială (un singur fascicul) a LCA sau la o ruptură completă a LCA (ambele fascicule). O bună examinare de către medicul dumneavoastră poate face adesea diferența între o ruptură parțială a LCA și o ruptură completă. De multe ori, veți fi îndrumat pentru un RMN pentru a confirma diagnosticul.
Rupturi complete ale LAC:
O ruptură completă a LAC implică întreruperea completă a întregului țesut ligamentar care a conectat atât femurul, cât și tibia. Este posibil să posedați pur și simplu disconfort, durere și umflături – – – sau să percepeți că genunchiul este instabil și să simțiți că genunchiul vrea să se îndoaie sau să cedeze. Am abordat tratamentul rupturilor complete ale LCA în altă parte în cadrul acestui site web și dacă este sau nu necesară o intervenție chirurgicală a LCA, de asemenea. Am plasat recent pe acest site două articole de blog despre chirurgia ACL. Primul vă va ajuta să determinați dacă este necesară intervenția chirurgicală a ACL și ce întrebări ar trebui să puneți chirurgului dumneavoastră. Și un post de urmărire a pașilor pe care ar trebui să îi urmați înainte de operație și după operație pentru a minimiza riscurile de complicații și pentru a vă îmbunătăți rezultatele generale în urma unei reconstrucții a LCA.
Rupturi parțiale ale LCA
O ruptură parțială a LCA implică o leziune doar a unei porțiuni din LCA. Ligamentul normal are un fascicul Anteromedial și un fascicul Posterolateral. O leziune parțială înseamnă că doar unul dintre cele două fascicule a fost rupt. Prin urmare, cel de-al doilea fascicul este intact. Mulți pacienți care suferă o ruptură parțială a ligamentului încrucișat anterior vor putea să revină la nivelul de activitate anterior fără a se plânge de deformare, instabilitate sau cedare. Cu toate acestea, este posibil să dureze mai multe luni pentru a se recupera de pe urma leziunii și pentru a finaliza reabilitarea extinsă necesară.
Din păcate, un număr destul de mare dintre dumneavoastră cu o ruptură parțială a LCA nu va putea reveni la sport deoarece genunchiul dumneavoastră se simte instabil sau slăbit. Aici se află problema cu rupturile parțiale ale LCA … unele persoane cu o ruptură parțială nu se vor plânge de instabilitatea genunchiului la practicarea sportului, dar altele ar putea.
Ce vreau să spun este pur și simplu faptul că nu ar trebui să privim ruptura de LCA ca fiind „parțială” sau „completă”, ci privim GENUNCHIUL ca fiind „funcțional” sau „nefuncțional” sau „stabil” vs. „instabil”.
Dacă aveți o ruptură parțială funcțională și stabilă a ligamentului încrucișat anterior, asta înseamnă că ați rupt o anumită porțiune din fibrele ligamentului încrucișat anterior, cu toate acestea, sunteți în continuare capabil să participați la activități sportive fără senzația că genunchiul cedează sau este instabil. Dacă posedați o ruptură parțială nefuncțională a LCA, înseamnă că ați rupt o cantitate suficientă din fibrele LCA încât genunchiul dumneavoastră nu mai are senzația de stabilitate. Asta înseamnă că riscați să vă accidentați în continuare dacă reveniți la nivelul anterior de participare sportivă. De fiecare dată când genunchiul dumneavoastră se îndoaie sau cedează, riscați să vă rupeți alte structuri din interiorul genunchiului, cum ar fi meniscul medial sau lateral. Dacă suferiți rupturi ale meniscului medial sau lateral, care sunt amortizoarele din interiorul genunchiului, atunci riscați să dezvoltați osteoartrită. Prin urmare, doriți să eliminați sau să reduceți la minimum riscul de îndoire, instabilitate sau cedare și, prin urmare, un pacient care prezintă o ruptură parțială a LAC, care se plânge de instabilitate, va prezenta probabil un candidat adecvat pentru a lua în considerare o reconstrucție a LAC sau, eventual, o augmentare a LAC.
Repararea LAC și opțiunile de tratament – Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru o ruptură parțială a LAC
Diferența dintre o reconstrucție a LAC și o augmentare a LAC este destul de simplă. În timpul procesului de reconstrucție a unui LCA, vom reconstrui sau înlocui întregul ligament rupt. Din punct de vedere anatomic, LCA este compus din două fascicule separate, iar o reconstrucție completă va compensa ambele fascicule. În cazul unei creșteri a LCA, ați suferit doar o ruptură parțială. Asta înseamnă că o porțiune din ligamentul tău ACL rămâne intactă și ar trebui să fie normală. Mulți chirurgi ortopezi competenți în medicina sportivă sunt capabili să reconstruiască doar porțiunea ruptă a ligamentului, lăsând porțiunea normală în pace. Există multe avantaje pentru o augmentare a rupturii parțiale a LCA față de o reconstrucție completă a LCA. În timp ce disconfortul și natura intervenției chirurgicale sunt practic identice – – – – este mult mai probabil ca o persoană care se supune unei operații de augmentare să aibă un genunchi cu o senzație mult mai naturală când totul este spus și făcut. Motivul pentru care se întâmplă acest lucru se datorează faptului că LAC normal are anumiți nervi în interiorul său. Aceste fibre nervoase oferă creierului un anumit feedback cu privire la poziția articulației genunchiului. Se pare că aceste fibre nervoase sunt destul de importante. Dacă păstrăm porțiunea intactă a LCA, atunci păstrăm acele fibre nervoase și, sperăm, păstrăm integritatea genunchiului pe termen lung.
În unele serii publicate, se poate aștepta ca până la 50% dintre sportivi să revină la sport cu o ruptură parțială a LCA care este tratată fără intervenție chirurgicală. Înainte de a reveni la sport, un sportiv trebuie să finalizeze un program formal de reabilitare. De asemenea, ar trebui efectuată o evaluare amănunțită de către medic, fizioterapeut sau antrenor sportiv pentru a se asigura că genunchiul este reabilitat corespunzător și pregătit să revină pe teren.
Disclaimer: aceste informații sunt pentru educarea dumneavoastră și nu ar trebui să fie considerate sfaturi medicale în ceea ce privește diagnosticul sau recomandările de tratament. Unele linkuri de pe această pagină pot fi linkuri afiliate. Citiți declarația de renunțare completă.
.
