Sânge în laptele matern

Ocazional, este posibil să observați că laptele dumneavoastră matern este brăzdat de roșu (sau roz sau maro) după ce v-ați exprimat laptele sau după ce bebelușul dumneavoastră a scuipat puțin lapte matern după o masă. În mod firesc, veți fi îngrijorată că ar putea fi sânge și de unde ar putea proveni. A venit de la un mamelon crăpat sau, mai adânc în sân, ar putea fi de la bebelușul dumneavoastră? Dacă provine de la sân, îi va face rău bebelușului dumneavoastră? Acest articol analizează cauzele comune ale prezenței sângelui în laptele matern și răspunde la întrebările frecvente.

Semnele prezenței sângelui în laptele matern

Un pic de sânge în laptele matern în primele zile de alăptare este destul de frecvent din cauza schimbărilor din sân1. Cantitățile mici de sânge vor trece adesea neobservate, cu excepția cazului în care mama își extrage laptele sau dacă bebelușul ei scuipă laptele pătat de sânge. Sângele din laptele matern poate colora laptele matern în roșu aprins, roz, negru, verde măsliniu sau într-o culoare maro ciocolatiu 2. Cu toate acestea, rețineți că laptele matern și colostrul vin într-o varietate de culori diferite, inclusiv albastru, verde, maroniu, galben, auriu și transparent3. În cazul în care sunt înghițite cantități substanțiale de sânge, pot apărea pete negre de sânge în caca bebelușului sau caca poate fi chiar neagră și gudronată. Dacă sângerarea continuă și după aceste prime câteva zile, mama trebuie să consulte medicul.

Cauze comune ale sângelui în laptele matern

Cauzele comune ale sângelui în laptele matern includ:

• „Sindromul țevii ruginite” când canalele și celulele producătoare de lapte cresc și se întind după naștere
• Un mamelon crăpat sau deteriorat care sângerează în timp ce bebelușul suge
• Capilare deteriorate în sân din cauza îngurgitării sau manipulării dure
• Pailom intraductal; o mică excrescență benignă pe mucoasa canalului de lapte care sângerează
• Modificări fibrochistice (sâni cu noduli)

Deși nu este de obicei grav, este întotdeauna o idee bună să menționați orice sânge furnizorului dumneavoastră de servicii medicale. Rareori, o secreție sângeroasă a mamelonului poate fi un indiciu al cancerului de sân4. Profesionistul dumneavoastră de sănătate va putea, de asemenea, să vă ajute să determinați dacă sângele ar putea proveni de la bebeluș și nu de la laptele dumneavoastră, în cazul laptelui regurgitat pătat cu sânge.

Sindromul țevii ruginite

Aceasta este denumirea dată micilor cantități de sânge observate în laptele matern în timpul primei săptămâni sau cam așa ceva după naștere. Se crede că se datorează fluxului suplimentar de sânge către sân și dezvoltării rapide a țesutului glandular. Este discutată în Ghidul de alăptare al doctorului Jack Newman:

Nu este surprinzător faptul că, uneori, vasele de sânge scurg puțin sânge într-un canal, iar acesta iese apoi prin mamelon. Nu este periculos pentru mamă sau pentru copil. Uneori, atunci când un bebeluș înghite sânge, îl poate scuipa pentru că îi irită stomacul, dar în realitate nu-i face niciun rău. Sângerarea dispare, de obicei, la 7-10 zile după naștere. Alăptarea nu trebuie întreruptă.

Dacă sângerarea continuă după ce bebelușul a împlinit o săptămână sau dacă sângerarea apare într-un stadiu mai târziu de prima săptămână, continuați să alăptați, dar consultați întotdeauna medicul dumneavoastră (Newman, 2014).

Mamelonii crăpate sau deteriorate

În cazul în care cauza sângelui în laptele matern se datorează mameloanelor crăpate sau deteriorate ale mamei, este important să se găsească cauza deteriorării, astfel încât mameloanele să se poată vindeca. Consultați articolul nostru despre cauzele mameloanelor dureroase sau contactați consultantul dvs. în lactație IBCLC pentru ajutor în ceea ce privește poziționarea și prinderea nou-născutului.

Capilare deteriorate

Deteriorarea sânului prin manipulare dură, cum ar fi apăsarea prea tare în timpul exprimării manuale sau utilizarea unei pompe cu un vid foarte mare, ar putea provoca sângerări din cauza capilarelor rupte (vase de sânge minuscule), deoarece acestea sunt foarte delicate.

Papilom intraductal

Un papilom intraductal este o mică excrescență în mucoasa unui canal de lângă mamelon. De obicei, este necanceroasă și nu provoacă durere5, dar poate sângera în canal atunci când este deranjată de alăptare sau de pompare și este un motiv frecvent de sânge în laptele matern 6. Walker explică faptul că, dacă bebelușul tolerează sângele, ei pot continua să alăpteze, dar dacă bebelușul continuă să scuipe, deoarece sângele îl îmbolnăvește, este posibil ca mama să fie nevoită să pompeze sânul afectat până când acesta este curățat de sânge, ceea ce durează de obicei 3-7 zile.

Schimbări fibrochistice

Sânii fibrochistici este numele folosit pentru un grup de simptome la nivelul țesutului glandular mamar, inclusiv dureri mamare, noduli solizi și chisturi. Alăptarea Un ghid pentru profesioniștii din domeniul sănătății discută despre faptul că sânii fibrochistici sunt o cauză a unei scurgeri de sânge din mamelon în timpul sarcinii și alăptării în aproximativ o treime din cazuri, dar nu reprezintă o contraindicație pentru alăptare. Autorii menționează un caz în care s-a constatat că sânii fibrochistici au fost cauza vărsăturilor unui sugar din cauza volumului de sânge din laptele matern.

Întrebări frecvente

Pot să-mi hrănesc copilul cu lapte matern care are sânge în el?

Jack Newman, pediatru canadian și expert în alăptare, spune că, deși sângele va face ca bebelușul să scuipe mai mult, alăptarea poate continua. El explică:

Îndepărtarea bebelușului de la sân este adesea sugerată dacă mameloanele mamei sângerează din cauza unei fisuri sau abraziuni. Dar sângele din lapte nu este un motiv pentru a lua copilul de la sân. Problema este durerea pe care o simte mama, nu sângele. Sângele din stomacul bebelușului poate provoca scuipări, dar nu este periculos. Dacă putem face ca durerea mamei să fie tolerabilă, chiar dacă mameloanele continuă să sângereze, haideți să ținem copilul la sân. Dacă daunele sunt minimizate prin repararea modului în care bebelușul ia sânul, abraziunile/fisurile se vor vindeca și sângerarea se va opri.

Autoarea și consultantul în alăptare Nancy Mohrbacher Breastfeeding Answers Made Simple, 2010, p 702 este de acord că este OK să continuăm alăptarea și că sângerarea nu va fi dăunătoare pentru bebeluș.

Ce se întâmplă dacă este mult sânge?

Dacă bebelușul dvs. a băut mult lapte matern pătat de sânge, ar putea avea caca de culoare foarte închisă sau poate scuipa lapte foarte pătat de sânge. Sângele poate forma o aglomerare mare în stomac și acest lucru ar putea arăta ca o mulțime de sânge atunci când este scuipat – verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru un sfat medical imediat 7.

Pot fi sângele de la copilul meu?

Profesioniștii dumneavoastră de sănătate vor putea determina dacă sângele provine de la bebeluș sau de la sân, verificând sângele regurgitat pentru hemoglobina fetală sau adultă 8.

Alte cauze ale laptelui matern roz

Pigmenții alimentari pot colora laptele matern

Câteodată, un aliment din dieta mamei poate colora laptele matern în roz, de exemplu sfecla roșie. În Caca de bebeluș: What Your Pediatrician May Not Tell You, autoarea Linda Palmer spune că pigmenții din alimentele naturale, cum ar fi sfecla roșie, sunt de obicei antioxidanți buni și nu trebuie evitați. Ea adaugă că dacă în cazul în care pigmentul a colorat laptele înseamnă că acesta a trecut prin sistemul mamei nedigerat și probabil că va trece prin sistemul bebelușului în același mod.

Bacteriile pot colora laptele roz

Thomas Hale descrie o altă cauză posibilă a laptelui roz/roșu care poate să nu fie sânge; o bacterie numită Serratia marsescens. Deși S. marsescens este în mod normal inofensivă și se găsește în mod obișnuit în tractul gastrointestinal al copiilor, ea poate fi cauza unei infecții, în special în cazul bebelușilor prematuri.

Este puțin probabil ca un bebeluș care se hrănește direct de la sânul mamei să consume suficiente bacterii pentru a provoca boli. Cu toate acestea, manipularea necorespunzătoare a laptelui matern poate permite bacteriilor să se înmulțească până la un număr capabil să producă boli. Refrigerarea laptelui matern și a echipamentului de alăptare este, de obicei, suficientă pentru a împiedica Serratia să se înmulțească și să genereze pigment.

Autorul recomandă să nu hrăniți niciodată un bebeluș cu lapte matern decolorat în roz-roșu până când nu este autorizat de un medic. Consultați articolul complet pentru mai multe informații.

Summary

Un pic de sânge în laptele matern nu este dăunător pentru bebelușul alăptat la sân și este un eveniment obișnuit în prima săptămână sau cam așa ceva după nașterea copilului. Printre motivele pentru perioade scurte de sânge în laptele matern se numără sindromul țevii ruginite, sfârcuri fisurate și sângerânde, capilare sparte în sân sau un papilom intraductal. Orice sânge în laptele matern care continuă după prima săptămână de la naștere sau sângele din laptele matern care apare mai târziu în timpul alăptării trebuie discutat cu medicul dumneavoastră, dar în majoritatea cazurilor alăptarea poate continua.

.