Sacrul și coccisul

Sacrul și coccisul sunt diferite de alte oase din coloana vertebrală și pot fi implicate în cauza durerii dvs. lombare.

Sacrul și coccisul sunt diferite de alte oase din coloana vertebrală. Sacrul, numit uneori vertebra sacrală sau coloana sacrală (S1), este un os mare, plat, de formă triunghiulară, aninat între oasele șoldului și poziționat sub ultima vertebră lombară (L5). Coccisul, cunoscut în mod obișnuit sub numele de coccis, se află sub sacrum.

Individual, sacrul și coccisul sunt compuse din oase mai mici care fuzionează (cresc într-o masă osoasă solidă) împreună până la vârsta de 30 de ani. Sacrul este alcătuit din 5 vertebre fuzionate (S1-S5) și 3 până la 5 oase mici fuzionează creând coccisul. Ambele structuri suportă greutatea și fac parte integrantă din funcții precum mersul, statul în picioare și statul în șezut.

Sacrul și coloana lombo-sacrată

Sacrul este situat între oasele iliace dreapta și stânga (șoldurile) și formează partea din spate a pelvisului. Sacrul, împreună cu coccisul și cele 2 articulații sacroiliace alcătuiesc centura pelviană. Partea superioară a sacrului (S1) se unește cu ultima vertebră lombară (L5) și împreună creează coloana lombosacrală.

Locul în care S1 se unește cu L5 ajută la formarea curbelor lombosacrale: lodoza lombară și cifoza lombară. Curbura lordotică și cea cifotică lucrează împreună pentru a susține partea superioară a corpului, suportă și distribuie greutatea/forțele și ajută la menținerea echilibrului coloanei vertebrale și a flexibilității funcționale.

• Lordoza este curbura spre interior. Prea multă lordoză poate provoca o balansare a spatelui care este uneori asociată cu spondilolistezis.

• Pierderea lordozei poate provoca un dezechilibru spinal și poate duce la sindromul de spate plat.

• Termenul cifoză se referă la o curbură normală spre exterior.

Localizarea sacrului – la intersecția dintre coloana vertebrală și pelvis – înseamnă că acesta joacă un rol deosebit de important atât pentru zona lombară, cât și pentru șolduri. Articulațiile sacrului sunt purtătoare de greutate și ajută la stabilizarea acestei regiuni a coloanei vertebrale. La fel ca și la alte niveluri ale coloanei vertebrale, ligamentele, tendoanele și mușchii ajută la susținerea și stabilizarea mișcării articulațiilor.

Articulația lombosacrată: Această articulație apare la L5 și S1 – în esență, conectează coloana lombară cu sacrul.

Există o mare presiune în acest punct de întâlnire, deoarece curbura coloanei vertebrale se schimbă la L5-S1 de la lordoză (lordoză lombară, curbură înainte) la cifoză (cifoză sacrală, curbură înapoi). Nivelul L5-S1 este purtător de greutate și absoarbe și distribuie greutatea părții superioare a corpului în repaus și în mișcare. Acesta este unul dintre motivele pentru care hernia de disc și spondilolistezisul sunt mai frecvente la nivelul L5-S1.

Articulațiile sacroiliace (SI): Articulațiile SI conectează sacrul la partea stângă și la partea dreaptă a pelvisului. Spre deosebire de alte articulații din corp (de exemplu, genunchii), amplitudinea de mișcare a oricăreia dintre articulațiile SI este minimă. Aceste articulații sunt esențiale pentru mers, statul în picioare și stabilitatea șoldului. Sacroiliita și disfuncția articulației SI sunt două afecțiuni ale coloanei vertebrale legate de articulațiile sacroiliace.

Alte afecțiuni ale coloanei vertebrale legate de coloana sacrală includ sciatica, chisturile Tarlov și cordomul spinal – un tip comun de cancer al oaselor coloanei vertebrale.

Rolul și funcția coccisului

Coccixul, sau osul cozii, este situat chiar sub sacru. Deși este mult mai mic decât sacrul, are și el un rol important de susținere a greutății. Coccisul ajută la susținerea greutății dumneavoastră în timp ce stați jos. Dacă vă înclinați pe spate în timp ce stați, cum ar fi înclinarea pe un scaun, presiunea asupra coccisului crește.

O leziune în această regiune coccigiană poate provoca dureri la nivelul coccisului, care este cunoscută sub numele de coccidioză. Aceasta este adesea caracterizată de o inflamație a țesutului conjunctiv al coccisului, ceea ce duce la dureri ale coccisului care se agravează atunci când stați jos. Fractura coccisului care poate apărea în urma unui eveniment traumatic, cum ar fi o căzătură, poate provoca, de asemenea, această durere.

Nervi sacrali și coccigieni

Măduva spinării se termină la L1-L2 creând cauda equina; un mănunchi de nervi spinali care seamănă cu coada calului. În sacru, se află nervii sacrali; numiți plexul sacral – termenul „plex” înseamnă pur și simplu o rețea de structuri nervoase. Nervii sacrali plus cu plexul lombar creează plexul lombosacral. Nervul sciatic este cel mai mare nerv din plexul sacral. Comprimarea nervului sciatic cauzează un grup de simptome numite sciatică, care sunt cunoscute în mod notoriu pentru durerile din partea inferioară a spatelui și a picioarelor. Nervul coccigian este cel care deservește coccisul (adică, coccisul).

Există 5 nervi sacrali (parte a măduvei spinării) numerotați de la S1 la S5. Primul nerv spinal sacral deservește zona inghinală și șoldurile; S2 partea din spate a coapselor; S3 mijlocul zonei feselor; iar S4 și S5 anusul și vaginul.

O leziune sau un traumatism la nivelul coloanei vertebrale sacrale poate provoca fracturi de stres sau fracturi osoase mai grave. Aceste fracturi sunt dureroase și pot provoca compresia nervului sacral. Simptomele pot include dureri în partea inferioară a spatelui, dureri de picioare, disfuncție intestinală sau vezicală și/sau senzații neobișnuite în fese sau în zona inghinală. Osteoporoza și/sau artrita inflamatorie spinală pot crește riscul de fractură sacrală.

Consiliile de prevenire a leziunilor la nivelul sacrului și coccisului

Medicul sau medicul dumneavoastră este o sursă excelentă de informații pentru a vă ajuta să preveniți o problemă legată de sacru sau o durere de coccis. Acești profesioniști au istoricul dumneavoastră medical și sunt cel mai bine echipați pentru a vă recomanda schimbări în stilul de viață și măsuri preventive.

Începeți conversația astăzi și luați în considerare aceste sfaturi de îngrijire a coloanei vertebrale sacrale:

• Sunteți la risc sau aveți osteoporoză? Se poate recomanda un test de densitate minerală osoasă.

• Evitați activitățile sportive care solicită coloana vertebrală inferioară. La unele persoane, gimnastica care necesită o flexibilitate lombosacrală extremă poate provoca sau contribui la dureri în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, amorțeală și slăbiciune.

• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Exercițiile moderate, cum ar fi mersul pe jos, joggingul, yoga și antrenamentul de forță, toate ajută la menținerea întregii coloane vertebrale puternice, flexibile și sănătoase.

• Construiți puterea mușchilor de bază (abdominali). O bună rezistență a mușchilor de bază poate ajuta la stabilizarea sacrului.

• Mențineți o postură bună. Evitați să vă aplecați atunci când sunteți așezat, deoarece acest lucru exercită o presiune nejustificată asupra coloanei lombosacrale și a articulațiilor SI.

• Gândiți-vă la o bună mecanică corporală înainte de ridicare. Păstrați-vă întotdeauna coloana vertebrală dreaptă și folosiți forța picioarelor pentru a ridica obiecte. Evitați să vă răsuciți corpul în timp ce ridicați și/sau țineți ceva greu, deoarece acest lucru vă poate răni (de exemplu, entorsă, întindere) coloana vertebrală inferioară.

• Purtați centura de siguranță. Car accidents represent a major cause of lower spine trauma. Always use a restraint when driving or riding in any vehicle (even a golf cart).