SECȚIUNEA 2: ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE

ANATOMIE VEINALĂ

Peretele venos este format din trei straturi: Tunica intimă, tunica medie și tunica adventice.
Cel mai interior strat al venei este tunica intimă. Acest strat este format din celule epiteliale plate. Aceste celule permit fluidului să curgă fără probleme și sunt intercalate cu supape care asigură că fluxul continuă într-o singură direcție. Acest strat continuu de celule epiteliale reține celulele și lichidul în interiorul lumenului vasului. Orice traumatism al tunicii intime poate iniția un răspuns inflamator care duce la agregarea plachetară și tromboză (11,12).
Stratul mijlociu, tunica medie, este cea mai groasă parte a peretelui. Este alcătuită în cea mai mare parte din mușchi neted și este inervată de sistemul nervos simpatic. Acest sistem nervos simpatic este cel care provoacă venospasme în urma schimbărilor de temperatură sau a iritației din interiorul venei (11,12).
Tunica adventice este stratul cel mai exterior și constă din țesut conjunctiv și fibre elastice care asigură rezistența vasului. În cazul venelor mari, acesta poate fi cel mai gros strat. Tunica adventice conține nervi simpatici și capilare care alimentează cu sânge peretele vasului (11,12).
Înțelegerea modului în care arată o venă sănătoasă și a modului în care aceasta funcționează este fundamentală pentru plasarea cateterelor venoase centrale. O ecografie și o evaluare a venelor are loc înainte de introducerea unui cateter pentru a selecta locul care oferă cele mai bune/mai sănătoase vene, permițând obținerea celor mai pozitive rezultate pentru pacient. Atunci când efectuați scanarea trebuie să înțelegeți pe deplin cum arată o venă sănătoasă pe ecranul ecografic pentru a selecta cel mai bun loc de acces (11).