Sindroamele de restaurant

Sindroamele de restaurant pot fi cauzate de cinci factori majori: alergeni alimentari, sulfiți, glutamat monosodic (MSG), tartrazină și scombroidoză (și alte intoxicații cu fructe de mare). Un istoric de atopie și ingestia de alergeni alimentari cunoscuți, cum ar fi arahidele, oul, peștele și nucile, împreună cu rezultatele pozitive ale testelor cutanate sau RAST la aceste alimente, vor favoriza un diagnostic de alergie alimentară. Reacțiile alergice la arahide au produs decese în câteva minute printr-o reacție mediată de IgE. O apariție extrem de rapidă (câteva minute) a simptomelor constând în bufeuri, bronhospasm și hipotensiune arterială este în concordanță cu o reacție la sulfiți. Arsurile, presiunea și senzația de apăsare sau amorțeală la nivelul feței, gâtului și părții superioare a pieptului în urma ingerării de mâncare chinezească favorizează un diagnostic de reacție adversă la MSG. De asemenea, apariția bronhospasmului cu debut tardiv (până la 14 ore) poate fi legată de reacțiile la MSG. Bronhospasmul și urticaria la un pacient cu antecedente de intoleranță la aspirină sugerează o sensibilitate la tartrazină. În cazul în care orice persoană care a ingerat o masă de pește dezvoltă roșeață, urticarie, prurit, afecțiuni gastrointestinale sau bronhospasm, aceasta implică scombroidoză, ciguatera sau altă intoxicație cu fructe de mare. În cele din urmă, durerile de cap severe sau hipertensiunea pot rezulta din ingestia de amine naturale, cum ar fi tiramina (brânză, vin roșu) și feniletilamina (ciocolată). Un test de provocare orală dublu-orb poate fi singura modalitate de confirmare a diagnosticului pentru majoritatea factorilor etiologici ai sindroamelor Restaurant. Tratamentul de elecție pentru reacția acută este epinefrina urmată de antihistaminice. Etichetarea corectă și evitarea acestor ingrediente la persoanele sensibile sunt cele mai bune măsuri preventive.