Sindromul de alergie orală: De ce polenul și alimentele reacționează încrucișat?

• Tweet

Dacă arborii vă fac să strănutați, aceștia vă pot da și mâncărimi la gură sau mai rău la anumite fructe și legume. Allergic Living explorează știința din spatele sindromului de alergie bucală, dublul whammy alergic al naturii.

Nu numai că o treime dintre nord-americani se luptă cu febra fânului – cu nasuri care curg, simptome la nivelul sinusurilor și al ochilor – dar pentru o proporție semnificativă de persoane care suferă de alergii, înflorirea primăverii este doar începutul necazurilor lor alergice. Dr. Antony Ham Pong, alergolog și cercetător canadian, estimează că până la 10 la sută din populația generală suferă de o afecțiune numită sindromul de alergie orală, sau SAO.

Este o formă mai puțin severă de alergie alimentară, direct legată de reacțiile la polen, despre care se știe că declanșează furnicături și mâncărimi neplăcute în gură, gât și buze. Reacțiile sunt provocate de o varietate de fructe, legume, nuci, semințe și chiar condimente; toate acestea au în comun proteinele alergenice cu anumiți copaci și plante care provoacă febra fânului.

„Nu este considerată o alergie care pune în pericol viața”, spune Ham Pong, autorul mai multor articole care educă pacienții și medicii cu privire la sindromul de alergie orală. „Dar este de fapt mai frecventă decât alergia la arahide, lapte, ouă și pește.”

Doi dintre cei mai mari vinovați de reacții încrucișate sunt mesteacănul și arinul. În funcție de locul în care locuiți, între 20 și 70 la sută dintre persoanele care sunt alergice la polenul de mesteacăn și de arin vor avea, de asemenea, sindromul de alergie orală.

Ham Pong estimează că aproximativ o treime dintre nord-americanii alergici la mesteacăn sunt afectați, dar incidența sindromului de alergie orală este chiar mai mare în unele țări europene. Deși SAO este relativ frecvent, el nu crede că este în creștere, cel puțin nu în America de Nord. Mai degrabă, medicii au devenit mai buni la depistarea acestei afecțiuni.

Dar cum poate un copac înalt și subțirel care îți provoacă răceală să provoace mâncărimi în gură dacă mesteci un baton de țelină sau muști dintr-un măr?

Cum se încurcă sistemul imunitar

Din păcate pentru cei care au alergii la polenul de copac, proteinele de polen care declanșează simptomele febrei fânului se găsesc, de asemenea, într-o serie de alimente.

Componentele acestor proteine sunt bine conservate între diferite plante, ceea ce înseamnă că structurile lor tridimensionale sunt atât de asemănătoare încât unele dintre sistemele noastre imunitare nu pot face diferența între, să zicem, polenul de mesteacăn și coaja de măr.

În mesteacăn, cel mai frecvent generator de probleme de alergie este o proteină numită Bet v 1, iar arinul are o proteină similară numită Aln g 1. Scopul lor este de a ajuta la protejarea fructului sau a legumei în perioadele de stres sau de infecție.

Ham Pong explică faptul că Bet v 1 este numit „pan-allergen” deoarece proteine foarte asemănătoare se găsesc într-o varietate de plante fără legătură între ele, inclusiv mere, prune, kiwi, morcovi, țelină, cartofi, alune, migdale, semințe de floarea-soarelui și chiar condimente precum oregano, busuioc și mărar.

Persoanele cu sindrom de alergie orală legată de mesteacăn produc deja anticorpi împotriva pan-alergenilor din cauza expunerii lor anterioare la polenul de mesteacăn, astfel încât acești anticorpi vor încerca să se protejeze împotriva proteinelor similare atunci când acestea intră în gură.

Relațiile pan-alergenice nu se opresc la mesteacăn. Componentele alergenice ale polenului de iarbă sunt, de asemenea, împărtășite cu pepenii, portocalele, kiwi, roșiile și arahidele, printre altele.

Cei care suferă toamna de alergie la ambrozie (în special în nord-estul continentului) pot avea mâncărimi la gură de la banane, pepeni, dovlecei și castraveți. (Vezi Graficul: plante care reacționează încrucișat.)

Pentru cei care reacționează la ambrozie, sunt posibile reacții încrucișate grave și la consumul de mușețel, miere și echinacea. Totuși, acesta nu este un sindrom de alergie orală. În acest caz, se datorează faptului că aparțin aceleiași familii botanice.

Măceii și piersicile și alergia orală

Veștile mai bune pentru primăvară sunt că, deși copaci precum arțarul, stejarul și plopii produc polenuri alergenice, aceștia nu împart cu alimentele proteine care provoacă reacții. Nici faptul că aveți alergii la mesteacăn, arin, iarbă sau ambrozie nu înseamnă că veți avea neapărat reacții încrucișate cu alimentele implicate.

Și, dacă reacționați, este posibil să nu fiți alergic la fiecare aliment de pe listă.

Câteva fructe și legume, totuși, sunt mai problematice. Merele, de exemplu, declanșează mai des sindromul de alergie orală decât perele. Potrivit unei cercetări japoneze, în familia prunelor, cireșele și piersicile sunt mai susceptibile de a irita decât caisele și prunele.

Acesta poate depinde chiar și de soiul de fruct pe care îl consumați. Studiile europene, de exemplu, au descoperit că merele gala și golden delicious au niveluri mai ridicate de proteine alergenice decât merele Braeburn sau Santana și sunt mai susceptibile de a provoca reacții.

Reacții dincolo de primăvară

La ce alimente veți reacționa depinde, de asemenea, de genetică și de locul în care locuiți, adaugă Ham Pong.

Deși febra fânului durează doar câteva săptămâni sau luni, persoanele cu sindrom de alergie orală reacționează, de obicei, la alimentele incriminate pe tot parcursul anului. Cu toate acestea, pentru unii, simptomele se înrăutățesc în timpul sezonului de alergii.

Cu toate acestea, dacă SAO sună ca o dublă lovitură crudă a naturii, consolați-vă cu partea bună a lucrurilor: cei mai mulți dintre acești pan-alergeni cedează la gătit.

Cucerirea necazurilor

Fierberea, coacerea sau cuptorul cu microunde a aproape fiecărui infractor al alergiilor orale – cu excepția țelinei și a nucilor – va rupe, de obicei, unele dintre legăturile care țin proteina în formă. Atunci când această structură tridimensională este modificată semnificativ, anticorpii antialergici la polen nu sunt nici pe departe la fel de susceptibili de a fi atrași de ea.

Cu toate acestea, reacțiile inconsistente la alimentele crude și gătite pot provoca confuzie. „Pacienții se gândesc uneori: „Nu pot mânca mere, dar pot bea suc de mere și pot mânca plăcintă cu mere?”. Așa că se gândesc că totul este în capul lor”, spune Ham Pong.

Sau pot ajunge la concluzia că reacționează la pesticidele pulverizate pe fructe, la ceară sau la polenul care a căzut pe ele. Îmi pare rău, spune expertul; sunteți alergic la acel aliment.

Riscurile de anafilaxie, alcool, doze mari

O reacție alergică orală, chiar și la alune sau la o nucă, nu escaladează de obicei la anafilaxie. Cu toate acestea, 1 până la 2 la sută dintre cei care suferă de sindromul de alergie orală sunt, de fapt, predispuși la reacții severe.

În cazul SAO, țelina, kiwi, nucile (în special alunele), piersicile, caisele și merele sunt cele mai probabile declanșatoare de anafilaxie, deși Ham Pong remarcă faptul că reacțiile la aceste alimente nu sunt întotdeauna atât de grave.

De asemenea, consumul de alcool, exercițiile fizice și consumarea rapidă a unei doze mari, cum ar fi băgarea pe gât a unei sticle de suc de morcovi crud, toate pot crește intensitatea unei reacții de sindrom de alergie orală.

Din păcate, poate fi dificil pentru un alergolog să vă spună dacă simptomele de alergie sunt o reacție încrucișată la polenul de mesteacăn sau dacă reacționați direct la alimente.

Studiile au descoperit că persoanele cu alergii la polenul de mesteacăn pot avea rezultate pozitive la înțepăturile cutanate și la testele de sânge la mere, morcovi, arahide și altele, chiar dacă nu reacționează atunci când mănâncă aceste alimente. Astfel de teste fals pozitive fac ca alergologilor să le fie greu să spună cu siguranță dacă polenul sau alimentele sunt cele care declanșează alergia. Există noi teste de „componente” proteice la care alergologul dumneavoastră ar putea apela pentru a rafina analiza afecțiunii dumneavoastră.

Un ultim aspect de luat în considerare: ce s-ar întâmpla dacă o persoană cu SAO ar ronțăi câteva frunze de mesteacăn? Probabil că nimic, spune Ham Pong, deoarece proteinele care declanșează reacția sunt localizate în anumite părți ale plantei, cum ar fi fructele.

Relaționat:
Toate despre sindromul de alergie orală
Tabloul lui Allergic Living despre reactorii încrucișați ai SAO
Sindromul de alergie orală: Why Raw Fruit Can Make the Mouth Itchy
Can Fruit & Vegetable Allergies be Related to a Pollen Allergy?

• SHARE
• Tweet