Sindromul de hipermobilitate

Ce sunt tulburările din spectrul hipermobilității?

În cazul hipermobilității articulare, articulațiile sunt mai mult decât de obicei flexibile (uneori numite „articulații duble”) și acest lucru este legat de durerile articulare și musculare care, de obicei, sunt legate de exercițiile fizice. Este cel mai des întâlnită la copii și tineri, deși uneori poate persista până la vârsta adultă. Nu se știe de ce unii copii cu „dublă articulație” au dureri musculare, în timp ce alții nu.

Impermobilitatea articulară este diferită de sindromul Ehlers-Danlos?

Motivul pentru care folosim acum termenul de tulburări din spectrul hipermobilității (HSD), mai degrabă decât cel de sindrom de hipermobilitate articulară, este acela că fiecare persoană este diferită. Unii oameni sunt pur și simplu foarte flexibili – nu au dureri și nu au niciodată alte probleme. La celălalt capăt al spectrului se află sindromul Ehlers-Danlos, de tip hipermobilitate (EDS-HT). Acesta provoacă, de asemenea, hipermobilitate articulară cu durere cronică, deși cauzează în mod obișnuit multe alte simptome mai generalizate.

Între aceste două extreme se află HSD-urile. Acestea sunt persoane care au probleme semnificative, cum ar fi dureri, luxații articulare sau leziuni articulare frecvente. Cele două afecțiuni sunt strâns legate, iar simptomele lor se suprapun considerabil. Cu toate acestea, EDS este, în general, capătul mai sever al spectrului și cauzează o gamă mai largă de simptome.

• Hipermobilitatea articulară fără durere apare atunci când copiii au articulații întinse sau flexibile, dar fără dureri legate de exerciții fizice. Acesta este un avantaj pentru unii copii și tinde să fie asociat cu faptul de a fi bun la sport.
• SDS este diagnosticul în cazul în care principalele sau singurele simptome sunt durerea legată de exercițiu, împreună cu hipermobilitatea articulară.
• SEDS este de obicei considerat a fi diagnosticul corect atunci când există un istoric familial de simptome similare sau când apar afecțiuni precum hernia și luxațiile.

Pentru a citi mai multe despre SED-HT, consultați pliantul separat intitulat Sindromul Ehlers-Danlos.

Impermobilitatea articulară este diferită de durerile de creștere?

Simptomele durerilor de creștere prezintă o oarecare suprapunere cu SED, dar durerile de creștere sunt mai intermitente, nu sunt, în general, atât de clar legate de exerciții fizice și tind să afecteze în principal copiii cu vârsta sub 12 ani. Durerile de creștere sunt totuși mai frecvente la copiii activi și la copiii cu articulații hipermobile.

Durerile de creștere sunt de obicei resimțite ca o durere sau o pulsație în partea din față a coapselor sau în partea din spate a gambelor. Ele tind să afecteze ambele picioare și apar de obicei noaptea, dar nu în fiecare noapte. Se crede că cel mai probabil sunt dureri musculare pe timp de noapte din cauza suprasolicitării din timpul zilei.

Cazurile ușoare de HSD pot părea dureri de creștere; totuși, dacă durerea copilului dumneavoastră este în mod clar legată de exerciții fizice și îl împiedică să se alăture, atunci este mai probabil ca HSD să fie diagnosticul.

Pentru mai multe informații, consultați pliantul separat intitulat Dureri de creștere.

Ce cauzează hipermobilitatea articulară?

Se crede că persoanele cu articulații hipermobile pot avea țesuturi elastice mai întinse în corpul lor, în special mușchi și ligamente, decât cele care nu au. Oamenii variază foarte mult în ceea ce privește această „elasticitate”, iar hipermobilitatea este probabil doar cel mai elastic grup de persoane dintr-un grup larg, dar normal.

Nimeni nu știe de ce unii copii și adulți cu articulații hipermobile dezvoltă simptome dificile, în timp ce majoritatea nu, dar s-ar putea ca acești copii și adulți să fie cei care au cele mai elastice țesuturi dintre toți. Pot contribui și alți factori, inclusiv mușchii care tind să fie mai relaxați în repaus decât media. Pot exista, de asemenea, variații naturale în modul în care sunt formate articulațiile osoase, astfel încât articulațiile unor persoane se pot mișca la extreme mai mari decât cele ale altor persoane.

Cât de frecventă este hipermobilitatea articulară?

Hermobilitatea articulară și HSD sunt foarte frecvente la copiii de vârstă școlară. Toată lumea își va aminti de copiii de la școală care puteau face cu ușurință „șpagatul”, de exemplu, și alții care nu au reușit niciodată, în ciuda încercărilor. Până la 4 din 10 dintre fetele tinere adolescente și aproximativ 1 din 10 dintre băieții tineri adolescenți au articulații hiperflexibile. Cu toate acestea, pentru cei mai mulți dintre acești copii, nu există dureri asociate.

Aproximativ 1 din 10 copii cu articulații hipermobile experimentează dureri legate de exerciții fizice, iar acest lucru este denumit atunci tulburare de spectru de hipermobilitate. Cei mai mulți își vor reveni cu sprijin și exerciții graduale, dar câțiva vor găsi mai multe limitări. Nu este clar de ce unii copii resimt durere, în timp ce cei mai mulți nu.

DSH sunt mai frecvente la copiii americani de origine asiatică și mai puțin frecvente la copiii afro-americani. Motivele pentru aceasta sunt probabil genetice. Multe persoane cu sindromul Down sunt, de asemenea, hipermobile.

Care sunt simptomele tulburărilor din spectrul hipermobilității?

Principalele simptome ale HSD sunt hipermobilitatea articulară, cu dureri musculare și articulare după exerciții fizice, și oboseală. Există o variație enormă în ceea ce privește severitatea și impactul, de la copii care pot „trece peste” relativ ușor prin exerciții fizice până la copii care consideră că are un impact real asupra capacității lor de a fi activi și care resimt mult disconfort.

Dureri

Durerile sunt cel mai frecvent la nivelul picioarelor și al genunchilor, al picioarelor și al gleznelor și sunt, de obicei, după activitate și pe timp de noapte. Copiii mai mici par să aibă mai multă durere. Mușchii și articulațiile sunt adesea înțepenite și dureroase timp de câteva zile după o activitate fizică crescută, iar copiii pot fi descurajați rapid de la exerciții fizice. Durerile de spate și durerile de cap sunt, de asemenea, frecvente, în principal pentru că postura se înrăutățește pe măsură ce mușchii devin mai slabi.

Durerea este adesea o durere usturătoare sau pulsatilă care poate face ca mușchii să se simtă neliniștiți și agitați.

Durerea poate perturba somnul și starea de spirit și poate dura până la 48 de ore. Administrarea de analgezice se poate adăuga la această situație dacă acestea provoacă efecte secundare, cum ar fi greața sau pierderea poftei de mâncare. Teama de înrăutățirea durerii îi poate face pe copii să renunțe complet la exercițiile fizice.

Cu cât copiii devin mai puțin în formă, cu atât devin mai obosiți și mușchii lor obosesc mai ușor cu activitatea. Acest lucru devine un cerc vicios pe măsură ce devin din ce în ce mai puțin activi. Mușchii nefolosiți devin neliniștiți și agitați, astfel încât la simptomele de durere și oboseală se poate adăuga o senzație supărătoare de agitație a picioarelor. Scrisul de mână poate fi inconfortabil, iar scrisul poate deveni mai greu de format îngrijit și mai greu de citit.

Capacitate fizică redusă

Capacitatea fizică redusă afectează somnul, energia, concentrarea și activitatea generală. Pe măsură ce tonusul muscular se înrăutățește, postura se înrăutățește, iar durerile de cap și de spate devin frecvente. Echilibrul este, de asemenea, afectat, deoarece mușchii de bază devin mai puțin suportivi. Acest lucru înseamnă că abilitățile la sporturi precum hocheiul și fotbalul se vor reduce și ele.

Pierderea condiției fizice poate duce la creșterea în greutate, stare de spirit scăzută, un sentiment de excludere și de diferență și pierderea stimei de sine. Acesta poate fi un cerc vicios, deoarece frustrarea se instalează atunci când se încearcă creșterea exercițiilor fizice și face ca lucrurile să se simtă mai rău.

Alte simptome

Copiii cu HSD par adesea să se învinețească ușor – deși acest lucru este inofensiv, iar motivul este necunoscut. De asemenea, au tendința de a avea articulații care „pocnesc” sau „pocnesc”, pe care apoi pot căpăta obiceiul de a pocni în mod repetat (acest lucru poate duce uneori la luxație).

Durerile de burtă (abdominale) și constipația sunt frecvente și, probabil, sunt rezultatul lipsei tonusului muscular abdominal care provine din exercițiile fizice regulate și care ajută intestinul să funcționeze eficient.

Rar, copiii cu HSD dezvoltă hernii și alte semne fizice de slăbiciune musculară, deși acest lucru (ca și luxația) este mai probabil să fie observat în cazul EDS decât în cazul HSD.

Eșecul sau, uneori, simpla senzație de leșin, este un simptom neobișnuit. Se crede că acest lucru se datorează „reflexelor” destul de lente ale tensiunii arteriale – ceea ce înseamnă că tensiunea arterială tinde să crească destul de lent atunci când este nevoie – de exemplu, atunci când se ridică rapid în picioare. Acest lucru se poate datora în parte faptului că mușchii mai moi ai picioarelor nu pompează circulația la fel de eficient.

Care sunt complicațiile tulburărilor din spectrul hipermobilității?

TSI pot fi o problemă pentru tineri și pentru adulți. Aceasta nu numai din cauza simptomelor sale, ci și din cauza posibilelor complicații.

Având articulații flexibile (hipermobilitate) este în mod obișnuit un avantaj în sport și dans, și se observă la mulți sportivi de succes. Flexibilitatea articulațiilor și capacitatea de întindere a mușchilor îi fac pe acești oameni foarte mobili și foarte agili.

Cu toate acestea, flexibilitatea crescută și capacitatea de întindere nu numai că poate duce la durere, pierderea condiției fizice, oboseală și o stimă de sine scăzută, ci poate duce și la rănire. De asemenea, poate avea un efect mai amplu asupra performanțelor școlare.

Leziuni

• DSS nu numai că duce la durere acolo unde nu există nicio leziune, dar, important, îi face pe oameni mai predispuși la leziuni. Leziunile de tendon și luxațiile apar mai ușor în jurul articulațiilor care sunt mai puțin susținute.
• Aceasta înseamnă că, deși încurajarea copiilor cu dureri legate de exerciții fizice să facă exerciții fizice atunci când au dureri este adesea o parte a soluției, acest lucru riscă, de asemenea, să se rănească singuri, deoarece sunt învățați că nu trebuie să se oprească atunci când îi doare, ceea ce este opusul a ceea ce am face în mod normal. Prin urmare, sunt necesare un sprijin și un management atent pentru a găsi un echilibru între creșterea forței musculare și riscul de rănire.
• Dislocările recurente pot duce la dureri cronice la nivelul articulațiilor și pot face ca artrita de tip uzură (osteoartrita) să fie puțin mai probabilă mai târziu în viață.
• Mult ocazional, dacă spatele este hiperflexibil, oasele spatelui pot aluneca ușor în afara liniei, provocând dureri de spate, Acest lucru se numește spondilolistezis.

Performanță școlară

• Simptomele musculare ale HSD sunt cel mai frecvent resimțite la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, brațele, spatele și umerii pot fi, de asemenea, afectate. Scrisul de mână poate deveni o problemă, mâna și încheietura mâinii durând la scrierea prelungită. Unii copii pot beneficia de prezența unui scrib la examene.
• Copiii se pot simți, de asemenea, în general agitați și obosiți, iar concentrarea lor în clasă poate dispărea rapid, afectându-le performanța academică.
• De asemenea, poate afecta capacitatea de a se alătura experiențelor de echipă și lucrurile pe care copiii le învață din sport, cum ar fi conducerea, munca în echipă și perseverența. Prin urmare, poate avea un impact asupra a ceea ce un copil obține din educația sa, iar oportunități importante de învățare pot fi pierdute. Este important ca școlile să fie conștiente de acest lucru și să găsească alte modalități prin care copiii cu un HSD sever, care nu reușesc să gestioneze cu succes sporturile de echipă, să poată lua parte și să conducă alte activități de echipă.

Se poate ieși din tulburarea de spectru de hipermobilitate?

Cele mai multe cazuri vor răspunde la exerciții și sprijin gradat, iar pentru majoritatea copiilor nu vor exista consecințe fizice pe termen lung.

Pentru un mic procent de copii, simptomele sunt mai severe și au nevoie de un sprijin mai intensiv. Pentru unii, HSD va continua până la vârsta adultă. Unii dintre acești copii vor avea alte simptome și pot avea, de fapt, tipul de hipermobilitate al SED.

Cum se diagnostichează tulburarea de spectru de hipermobilitate?

TDS sunt diagnosticate în urma prezenței unui set de simptome, sau „criterii”. Acestea sunt o combinație între scorul de hipermobilitate Beighton și simptomele copilului sau tânărului.

Scorul de hipermobilitate Beighton este un sistem de notare în 9 puncte bazat pe degetele mici, degetele mari, coatele, genunchii și trunchiul. Este utilizat pentru a evalua hipermobilitatea, folosind un set standard de mișcări ale degetului mare și ale încheieturii mâinii, ale celui de-al cincilea deget, ale coatelor, ale spatelui și ale genunchilor.

Unde pot obține ajutor dacă cred că copilul meu are o tulburare din spectrul hipermobilității?

Conștientizarea tulburărilor din spectrul hipermobilității în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății este din ce în ce mai mare, dar această afecțiune este ușor de omis. Copiii cu această afecțiune arată bine, iar examinarea lor este normală.

Majoritatea medicilor de familie nu vor avea acces la fizioterapie pentru copii în cadrul NHS. Timpul de așteptare pentru programări în asistența medicală secundară poate fi lung și limitat la copiii care îndeplinesc criterii specifice.

Acest lucru poate explica parțial de ce HSD sunt adesea subrecunoscute. Pacienții au consultat adesea mai mulți profesioniști din domeniul sănătății înainte de a se ajunge la un diagnostic.

Dacă copilul dumneavoastră este hipermobil și pare să aibă simptome, citiți informații precum acest pliant și vizitați medicul de familie, explicându-i ce credeți și că doriți o trimitere la fizioterapie sau terapie ocupațională, sau la un pediatru interesat de afecțiunile musculare și articulare. De asemenea, luați în considerare posibilitatea de a vorbi cu școala copilului dumneavoastră, deoarece mulți profesori de educație fizică vor fi bine informați despre această afecțiune și pot avea informații despre cele mai utile servicii locale.

Puteți contacta, de asemenea, Hypermobility Syndromes Association din Marea Britanie (detalii în Lecturi suplimentare, mai jos).

Ce alte diagnostice sunt similare cu tulburările din spectrul hipermobilității?

Alte afecțiuni care trebuie să fie excluse dacă copilul dumneavoastră are dureri articulare și musculare sunt:

• Sindromul Marfan
• Artrita idiopatică juvenilă
• Artrita reumatoidă
• Spondilita anchilozantă
• Fibromialgia

Cum se evaluează tulburările din spectrul hipermobilității?

Copiii cu o posibilă HSD sunt de obicei consultați de un specialist, care va examina copilul și va discuta cu el despre activitățile sale, inclusiv despre hobby-uri, activitate fizică și somn. De asemenea, va discuta cu ei despre efectul pe care îl au simptomele lor la școală și acasă. Este posibil să dorească să se asigure că copilul dumneavoastră nu suferă de o altă afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă timpurie, și poate aranja o trimitere la un specialist sau analize de sânge.

Medicul va folosi criteriile de diagnostic pentru a lua în considerare diagnosticul de HSD și pentru a exclude un diagnostic de EDS. El sau ea va evalua forța musculară a copilului dumneavoastră prin tragerea și împingerea la diverși mușchi, în special la nivelul picioarelor și al brațelor. Copilului dumneavoastră i se poate cere să meargă sau să alerge.

Nu există alte teste; diagnosticul se bazează pe aceste constatări. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră mai trebuie să excludă alte afecțiuni, cum ar fi artrita, atunci pot fi necesare analize de sânge sau radiografii.

Cum sunt tratate tulburările din spectrul hipermobilității?

Primul obiectiv al tratamentului vizează întărirea mușchilor care trebuie să susțină articulațiile hipermobile. Acest lucru va îmbunătăți postura, forța și condiția fizică pentru majoritatea copiilor. Poate fi dificil pentru pacienții tineri să persevereze în acest sens, deoarece exercițiile fizice dor și creșterea exercițiilor fizice doare și mai mult. Acest lucru poate fi dificil, deoarece implică efectuarea de exerciții fizice în ciuda unor dureri, recunoscând în același timp când să se oprească, deoarece copiii cu această afecțiune prezintă un risc mai mare de a-și deteriora articulațiile și mușchii.

Creșterea cu succes a condiției fizice are nevoie de educație și de sprijin moral, astfel încât copiii să creadă în tratament și să persevereze. Dacă se produce o vătămare, atunci acest lucru va fi un adevărat eșec pentru încrederea copilului în exercițiile fizice ca modalitate de gestionare a afecțiunii lor. Aceasta are nevoie de un program de exerciții fizice gradat și supravegheat. Aceasta beneficiază de ajutor din partea fizioterapiei. O vizită la un podiatru pentru a evalua nevoia de inserții de încălțăminte pentru a corecta postura piciorului poate fi, de asemenea, valoroasă. Scopul este participarea deplină la toate activitățile, recăpătarea forței și minimizarea sau depășirea simptomelor.

Există, de asemenea, lucruri pe care dumneavoastră și copilul dumneavoastră ar trebui să le faceți acasă și atunci când copilul dumneavoastră face exerciții fizice.

În cazul în care se pune un diagnostic de HSD, mulți profesioniști din cadrul NHS vă pot ajuta, inclusiv fizioterapeuți, podiatrii și consilieri. Cât de mult tratament este disponibil în cadrul NHS va depinde de gravitatea afecțiunii și de serviciile din zona dumneavoastră. Cu toate acestea, departamentul de educație fizică al școlii copilului dumneavoastră și, pentru unii copii, cluburile sportive individuale, pot fi o sursă extrem de valoroasă de sprijin și ajutor.

Autogestionare susținută

Scopul tratamentului, fie că este oferit de un fizioterapeut, un medic, un profesor de educație fizică sau un antrenor sportiv, este de a-i ajuta pe copii să trateze singuri această afecțiune. Majoritatea copiilor cu simptome ușoare se vor recupera cu sprijinul părinților și al școlii, fără a fi nevoie de alt ajutor profesional.

Cu toate acestea, în cazurile severe sau în cazul în care exercițiile fizice și sprijinul nu ajută, este important să vă întoarceți la medic pentru a cere din nou ajutor.

Scopul autogestionării susținute este de a-i ajuta pe tineri să înțeleagă necesitatea de a face exerciții fizice în mod regulat și de a trece peste disconfort în timp. De asemenea, îi ajută să recunoască diferența dintre nivelul de disconfort care poate fi depășit și nivelul care poate provoca leziuni.

Cel mai important lucru este să înțeleagă că durerea musculară resimțită după exerciții fizice nu este, de obicei, un semn de leziune și nu înseamnă că exercițiile fizice sunt dăunătoare, recunoscând, în același timp, că acest lucru nu înseamnă că exercițiile fizice excesive nu pot provoca leziuni (acest lucru este valabil și în cazul persoanelor care nu au un HSD). Secretul este să întăriți mușchii cât mai mult posibil, dar cu grijă.

Managementul oboselii

Oboseala este frecventă la persoanele tinere cu un HSD. Aceștia trebuie să înțeleagă că faptul că sunt obosiți nu înseamnă neapărat că au nevoie de mai multă odihnă. De fapt, oboseala arată uneori că organismul trebuie să își mărească condiția fizică. Creșterea treptată a nivelurilor de activitate este cel mai eficient tratament pentru oboseala din timpul zilei.

Cu toate acestea, este important ca tinerii să recunoască faptul că a face prea mult poate duce la durere și oboseală: trebuie să învețe să își asculte corpul și să își respecte ritmul. De asemenea, trebuie să fie realiști – deși vor exista momente în care vor avea recăderi, este important ca ei să nu întrerupă nicio activitate pentru perioade lungi de timp.

Managementul durerii

Durerea poate afecta concentrarea, memoria, dispoziția și somnul. Este necesară reasigurarea că durerea nu este dăunătoare, atâta timp cât nu există nicio leziune, dar este, de asemenea, important să găsiți modalități de a vă ajuta copilul să gestioneze durerea.

Înainte de a face acest lucru este important să vă asigurați că nu există nicio leziune, în special dacă durerea copilului dumneavoastră pare să se agraveze. Leziunea este de obicei evidentă din cauza căldurii crescute, a umflăturii și a agravării bruște a durerii. Durerea de HSD tinde să fie simetrică (apare pe ambele părți ale corpului) și „la fel ca de obicei”. Durerea mult mai gravă, durerea doar într-un singur loc sau durerea însoțită de căldură, umflături sau vânătăi, sau mușchii și articulațiile pe care copilul dumneavoastră nu suportă să le miște, sugerează o leziune.

Painicule
În general, analgezicele nu sunt de ajutor și utilizarea pe termen lung poate provoca efecte secundare problematice, cum ar fi greața, constipația și indigestia. Este mai bine să gestionați durerea prin abordări nemedicamentoase, cum ar fi:

• Distracție (muzică, discuții, televizor).
• Distracție și încurajare din partea părinților și a prietenilor.
• Tratamente de relaxare, cum ar fi masajul și aromaterapia.
• Exerciții ușoare de întindere asistată.
• Băi calde.
• Încurajare și înțelegere.

Managementul rănilor

• După o accidentare, atunci articulațiile și mușchii trebuie tratați cu mai multă blândețe – dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să faceți nicio mișcare. Este posibil să se facă exerciții fizice într-un mod care să provoace foarte puțină durere și să mențină mușchii și articulațiile în formă și în stare de funcționare. Copiii trebuie să învingă teama de mișcare făcând mișcări mici de timpuriu.
• Vezi, de asemenea, prospectul separat intitulat Entorse și luxații.

Fizioterapie

• Fizioterapia folosește exerciții specifice pentru a lucra asupra mușchilor care au cea mai mare nevoie de ajutor. De asemenea, ajută la sprijinirea copilului dumneavoastră pentru a-l ajuta să adauge exerciții fizice regulate în viața de zi cu zi.
• Copiii cu HSD vor avea la început multă durere și oboseală a doua zi după fizioterapie. De asemenea, le poate fi greu să repete cu exactitate exercițiile singuri acasă. De asemenea, este important ca cineva să se asigure că nu se suprasolicită și nu se rănesc.
• Părinții pot juca un rol important în monitorizarea și verificarea exercițiilor, iar profesorul de educație fizică de la școala copilului dvs. poate fi în măsură să vă ajute.

Terapie ocupațională

Acest tip de terapie are ca scop să ajute cu activitățile vieții de zi cu zi. Un terapeut ocupațional (OT) se poate uita la tipul de scaun pe care îl folosește copilul dumneavoastră, la salteaua lor sau la un stilou care face scrisul mai puțin dureros. O evaluare OT în școală poate fi de ajutor.

Podiatrie

Un podiatru este o persoană calificată să diagnosticheze și să trateze afecțiunile piciorului. Un podiatru poate fi capabil să ofere tălpi ortopedice pentru a corecta postura picioarelor. În cazul în care acestea sunt înclinate „în afara liniei”, această înclinare se poate adăuga la durerile de picioare și poate face recuperarea mai dificilă. Mulți sportivi de succes, inclusiv jucători de tenis de top, folosesc aceste tipuri de tălpi. O singură programare poate fi tot ce este necesar.

Să vă alegeți sportul dacă aveți sindromul de hipermobilitate articulară

• Câteva sporturi sunt mai dure pentru articulații decât altele și este posibil să trebuiască să fie evitate pentru mai mult timp decât altele. Acest lucru este valabil în special pentru cele care solicită articulațiile prin impact repetat, cum ar fi trambulina și utilizarea castelelor gonflabile, și cele care întind articulațiile mai mult, cum ar fi gimnastica și baletul.
• Copiii cu HSD pot fi foarte buni la aceste sporturi și este important să găsiți un echilibru între a-i încuraja să facă ceea ce le place și a recunoaște o cauză a durerii. Atâta timp cât copilul dumneavoastră nu se accidentează, dacă dorește să continue sportul pe care l-a ales și poate trăi cu nivelul de durere și disconfort pe care îl provoacă, atunci ar trebui să facă acest lucru, deși antrenorii ar trebui să fie pe deplin conștienți de această afecțiune.

Managementul greutății

• Este important pentru copilul dumneavoastră să mențină o greutate sănătoasă. O greutate insuficientă va face ca mușchii să fie mai slabi, în timp ce excesul de greutate pune mai multă presiune asupra articulațiilor. Ambele extreme vor avea tendința de a crește simptomele.
• Fitness-ul și greutatea sunt cel mai bine gestionate printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate, chiar dacă exercițiile fizice trebuie să fie ușoare și prudente la început.

Sindromul hipermobilității articulare și starea de spirit

Dacă copilul dumneavoastră are o stare de spirit scăzută din cauza oboselii și a durerii, atunci este posibil să aibă nevoie de ajutor în acest sens din partea unei asistente sau a unui consilier școlar, sau din partea medicului dumneavoastră.

Echipament special

De obicei nu este nevoie de echipament special. Scaunele cu rotile și cârjele sunt foarte nefolositoare în cazul HSD și vor avea tendința de a înrăutăți situația. Orice lucru care îl face pe copilul dumneavoastră să se simtă sau să se comporte ca o persoană restricționată fizic este probabil să nu fie de ajutor.

Sprijin pentru sindromul de hipermobilitate articulară

Asociația Sindromurilor de Hipermobilitate cu sediul în Marea Britanie (a se vedea detalii în Lecturi suplimentare, mai jos) este o sursă de sprijin și informații pentru familii, pacienți și școli.

Chirurgie

În mod normal, intervenția chirurgicală nu este recomandată pentru HSD, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara un tendon dacă acesta este rupt în urma unei leziuni.

Medicină complementară

Nu există dovezi care să susțină medicina complementară pentru durerile musculare din HSD.

Ce pot face școlile pentru a ajuta?

Școlile ar trebui să încurajeze copiii afectați să participe la sport, ținând cont în același timp de rezistența redusă a copilului. Scaunele de susținere vor ajuta în cazul durerilor de spate, al agitației și al oboselii.

Copiii care se luptă cu scrisul de mână pot beneficia de utilizarea tastaturii sau de scribi sau de timp suplimentar la teste și examene. Este posibil să fie nevoie de timp suplimentar pentru a se deplasa între lecții, iar școala ar trebui să încerce să evite să se aștepte de la copii să poarte toate cărțile cu ei toată ziua.

Care este perspectiva pe termen lung pentru tulburările din spectrul hipermobilității?

Pentru majoritatea copiilor, simptomele se ameliorează pe măsură ce dimensiunea și forța musculară cresc odată cu creșterea și vârsta. Această creștere musculară reduce slăbiciunea articulațiilor.

O mică proporție de copii afectați continuă să aibă probleme până la vârsta adultă. Aceștia tind să fie copiii mai grav afectați, dintre care unii pot avea EDS, tip hipermobilitate (EDS-HT). Aceștia tind să fie copiii a căror laxitate articulară duce la răniri ușoare, astfel încât exercițiile fizice sunt foarte dificile și le este greu să facă distincția între durerea cu care li se cere să facă exerciții fizice și durerea care le sugerează că ar trebui să se oprească.

Excepție făcând excepție la capătul sever al spectrului, un HSD rareori cauzează de la sine probleme pe termen lung precum artrita. Cu toate acestea, pot apărea probleme cu articulațiile care au fost dislocate în mod repetat. Tinerii care continuă să aibă simptome de HSD la maturitate, ca adulți au un risc ușor mai mare de a dezvolta osteoartrită a articulațiilor afectate.

.