Specialități și afecțiuni Gastroschizisul fetal Gastroschizisul fetal

Gastroschizisul fetal este un defect congenital al peretelui abdominal al bebelușului care permite intestinelor copilului să iasă în exterior. Această deschidere în peretele abdominal este de obicei mică și este situată în dreapta punctului de inserție a cordonului ombilical. În timp ce sugarul se află în uter, intestinele plutesc libere în lichidul amniotic (sacul de apă), ceea ce le irită și face ca intestinele să își înceteze mișcarea normală atât înainte, cât și după naștere. Cu timpul, mișcarea normală revine după naștere, dar de multe ori durează câteva săptămâni.

Copiii născuți cu gastroschisis sunt în general sănătoși în rest. Un procent mic de bebeluși cu această afecțiune au și blocaje numite „atrezii” ale intestinului – o problemă care poate apărea fără gastroschisis și care necesită intervenție chirurgicală pentru a fi corectată.

Principalele gravide cu gastroschisis intră adesea în travaliu mai devreme și li se permite să nască pe cale vaginală, cu excepția cazului în care există un alt motiv obstetrical pentru a face o cezariană.

Aproximativ una din 5.000 de nașteri este afectată de gastroschisis și, dintr-un anumit motiv, pare să afecteze copiii mamelor mai tinere. Este foarte neobișnuit ca o mamă să aibă un al doilea copil cu această afecțiune.

Cum se diagnostichează gastroschizisul fetal?

Gastroschizisul fetal este diagnosticat prin examinarea cu ultrasunete (ecografie) înainte de naștere. Evaluarea intestinelor face parte din examinarea ecografică de rutină efectuată de mulți obstetricieni ca parte a îngrijirii prenatale de rutină în jurul săptămânii 20 de sarcină.

Ce este tratamentul pentru gastroschizisul fetal?

După ce este diagnosticat gastroschizisul fetal, personalul de la Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago consiliază părinții și îi pregătește pentru ceea ce îi așteaptă când se va naște copilul lor. Se fac planuri pentru a se asigura că bebelușul este adus pe lume într-un spital care are o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU) și un neonatolog prezent la naștere.

După naștere, bebelușul este stabilizat și apoi transferat cu o ambulanță la Lurie Children’s pentru a începe tratamentul. Mai întâi, intestinele sunt suspendate într-un tub de plastic (numit „siloz”) deasupra abdomenului bebelușului, care le protejează și permite gravitației să le repună ușor în burta bebelușului. Odată ce intestinele sunt din nou în abdomen – un proces care durează de obicei între una și patru zile – defectul din abdomen este închis cu una sau două copci. Deși în acest moment bebelușul este reparat și „la loc”, intestinele nu încep de obicei să funcționeze decât după 3-6 (sau mai multe) săptămâni – rezultatul expunerii la lichidul amniotic în timp ce se află în uter, așa cum a fost descris mai sus. În consecință, bebelușul trebuie să rămână în spital pentru a fi hrănit cu soluții intravenoase. După ce intestinele încep să funcționeze normal, bebelușul poate începe să mănânce pe gură și poate pleca acasă.

Care sunt efectele pe termen lung ale gastroschizisului fetal?

Perspectivele pe termen lung pentru acești copii sunt foarte bune. Dintre bebelușii diagnosticați înainte de naștere, se așteaptă ca aproximativ 95% dintre ei să supraviețuiască și să aibă o speranță de viață normală.

.