Spital

Exemplele și perspectiva din această secțiune se referă în principal la Statele Unite și nu reprezintă o viziune mondială asupra subiectului. Puteți să îmbunătățiți această secțiune, să discutați problema pe pagina de discuții sau să creați o nouă secțiune, după caz. (August 2020) (Aflați cum și când să eliminați acest mesaj șablon)

Până la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, progresele medicale, cum ar fi anestezia și tehnicile sterile care ar putea face ca intervențiile chirurgicale să fie mai puțin riscante, precum și disponibilitatea unor dispozitive de diagnosticare mai avansate, cum ar fi razele X, au continuat să facă din spitale o opțiune mai atractivă pentru tratament.

Spitalele moderne măsoară diverși parametri de eficiență, cum ar fi ratele de ocupare, durata medie de ședere, timpul până la serviciu, satisfacția pacienților, performanța medicilor, rata de readmisie a pacienților, rata de mortalitate a pacienților internați și indicele case mix.

În Statele Unite, numărul de spitalizări în Statele Unite a continuat să crească și a atins un vârf în 1981, cu 171 de internări la 1.000 de americani și 6.933 de spitale. Ulterior, această tendință s-a inversat, rata de spitalizare scăzând cu peste 10%, iar numărul de spitale din SUA s-a redus de la 6.933 în 1981 la 5.534 în 2016. Rata de ocupare a scăzut, de asemenea, de la 77% în 1980 la 60% în 2013. Printre motivele acestei evoluții se numără disponibilitatea din ce în ce mai mare a unor îngrijiri mai complexe în altă parte, cum ar fi la domiciliu sau la cabinetele medicilor, dar și imaginea mai puțin terapeutică și mai amenințătoare de viață a spitalelor în ochii publicului. În SUA, un pacient poate dormi într-un pat de spital, dar poate fi considerat pacient ambulatoriu și „sub observație” dacă nu este internat în mod oficial. În SUA, șederile în regim de spitalizare sunt acoperite de Medicare Partea A, dar un spital poate ține un pacient sub observație, ceea ce este acoperit doar de Medicare Partea B și îl supune pe pacient unor costuri suplimentare de coasigurare. În 2013, Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) a introdus o regulă de „două nopți” pentru internările în regim de spitalizare, menită să reducă numărul tot mai mare de șederi în „observație” pe termen lung care sunt folosite pentru rambursare. Această regulă a fost ulterior abandonată în 2018. În 2016 și 2017, reforma sistemului de sănătate și o scădere continuă a numărului de internări au dus la performanțe financiare slabe ale sistemelor de sănătate spitalicești din SUA. Micro-spațiile, cu o capacitate de cazare cuprinsă între opt și cincizeci de paturi, sunt în expansiune în Statele Unite. În mod similar, camerele de urgență independente, care transferă către spitale pacienții care au nevoie de îngrijiri spitalicești, au fost popularizate în anii 1970 și de atunci s-au extins rapid în Statele Unite.

.