Starea receptorilor hormonali ai cancerului de sân

Celeulele de cancer de sân prelevate în timpul unei biopsii sau al unei intervenții chirurgicale vor fi testate pentru a vedea dacă au anumite proteine care sunt receptori de estrogen sau progesteron. Atunci când hormonii estrogen și progesteron se atașează la acești receptori, aceștia alimentează creșterea cancerului. Cancerele se numesc receptori hormonali pozitivi sau receptori hormonali negativi în funcție de faptul că au sau nu acești receptori (proteine). Cunoașterea statutului receptorilor hormonali este importantă pentru a decide opțiunile de tratament. Întrebați-vă medicul dumneavoastră despre statusul receptorilor hormonali și ce înseamnă pentru dumneavoastră.

Ce sunt receptorii de estrogen și progesteron?

Receptorii sunt proteine din sau de pe celule care se pot atașa la anumite substanțe din sânge. Celulele mamare normale și unele celule canceroase mamare au receptori care se atașează la hormonii estrogen și progesteron și depind de acești hormoni pentru a se dezvolta.

Celele canceroase mamare pot avea unul, ambele sau niciunul dintre acești receptori.

• ER-pozitiv: Cancerele mamare care au receptori de estrogen se numesc cancere ER-pozitive (sau ER+).
• PR-pozitive: Cancerele mamare care au receptori de progesteron sunt numite cancere PR-pozitive (sau PR+).
• Receptorii hormonali pozitivi: În cazul în care celula canceroasă are unul sau ambii receptori de mai sus, se poate folosi termenul de cancer de sân hormon-receptiv pozitiv (numit și hormon-pozitiv sau HR+).
• Receptor hormonal negativ: Dacă celula canceroasă nu are nici receptorul de estrogen, nici cel de progesteron, se numește hormon-receptor negativ (numit și hormon-negativ sau HR-).

Împiedicarea hormonilor estrogen și progesteron să se atașeze la receptori poate ajuta la împiedicarea creșterii și răspândirii cancerului. Există medicamente care pot fi folosite pentru a face acest lucru.

De ce este importantă cunoașterea statutului receptorilor hormonali?

Cunoașterea statutului receptorilor hormonali ai cancerului dumneavoastră îi ajută pe medici să decidă cum să îl trateze. Dacă cancerul dumneavoastră are unul sau ambii receptori hormonali, medicamentele de terapie hormonală pot fi folosite fie pentru a reduce nivelul de estrogen, fie pentru a împiedica estrogenul să acționeze asupra celulelor canceroase mamare. Acest tip de tratament este util în cazul cancerelor de sân cu receptori hormonali pozitivi, dar nu funcționează în cazul tumorilor care au receptori hormonali negativi (atât ER- cât și PR-negativi).

Toate cancerele mamare invazive ar trebui să fie testate pentru ambii receptori hormonali, fie pe proba de biopsie, fie atunci când tumora este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Aproximativ 2 din 3 cancere de sân au cel puțin unul dintre acești receptori. Acest procent este mai mare la femeile în vârstă decât la cele tinere. DCIS ar trebui să fie verificat și pentru receptorii hormonali.

Ce înseamnă rezultatele testului pentru receptorii hormonali?

Un test numit imunohistochimie (IHC) este utilizat cel mai adesea pentru a afla dacă celulele canceroase au receptori de estrogen și progesteron. Rezultatele testului vă vor ajuta să vă ghidați pe dumneavoastră și pe echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului în luarea celor mai bune decizii de tratament.

Rezultatele testului vă vor oferi statutul receptorilor hormonali. Se va spune că o tumoare este receptor hormonal pozitiv dacă cel puțin 1% din celulele testate au receptori de estrogen și/sau progesteron. În caz contrar, testul va spune că tumora este receptor hormonal negativ.

Celele cancerului de sân cu receptori hormonali pozitivi (sau hormon-pozitiv) au fie receptori de estrogen (ER), fie receptori de progesteron (PR) sau ambii. Aceste cancere de sân pot fi tratate cu medicamente de terapie hormonală care scad nivelul de estrogen sau blochează receptorii de estrogen. Cancerele cu receptori hormonali pozitivi tind să se dezvolte mai lent decât cele care au receptori hormonali negativi. Femeile cu cancere cu receptori hormonali pozitivi tind să aibă o perspectivă mai bună pe termen scurt, dar aceste cancere pot reveni uneori la mulți ani după tratament.

Cancerele de sân cu receptori hormonali negativi (sau hormoni negativi) nu au nici receptori de estrogen și nici receptori de progesteron. Tratamentul cu medicamente de terapie hormonală nu este util pentru aceste cancere. Aceste cancere au tendința de a crește mai repede decât cancerele cu receptori hormonali pozitivi. Dacă revin după tratament, se întâmplă adesea în primii câțiva ani. Cancerele cu receptori hormonali negativi sunt mai frecvente la femeile care nu au intrat încă la menopauză.

Cele de cancer mamar triplu-negativ nu au receptori de estrogen sau progesteron și, de asemenea, nu produc prea mult din proteina numită HER2. Aceste cancere tind să fie mai frecvente la femeile cu vârsta mai mică de 40 de ani, care sunt afro-americane sau care au o mutație în gena BRCA 1. Cancerele de sân triplu-negative cresc și se răspândesc mai repede decât majoritatea celorlalte tipuri de cancer de sân. Deoarece celulele canceroase nu au receptori hormonali, terapia hormonală nu este utilă în tratarea acestor cancere. Și pentru că nu au prea mult HER2, nici medicamentele care țintesc HER2 nu sunt de ajutor. Chimioterapia poate fi totuși utilă. Consultați Cancerul mamar triplu-negativ pentru a afla mai multe.

Cancerele triplu-pozitive sunt ER-pozitive, PR-pozitive și HER2-pozitive. Aceste cancere pot fi tratate cu medicamente hormonale, precum și cu medicamente care vizează HER2.

.