Tratamentul cu antibiotice poate fi urmat de infecții intestinale. De ce?

Cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Stanford explică de ce doi agenți patogeni potențial mortali își fac loc în mediul interzis al intestinului după un tratament cu antibiotice.

Cercetătorii au scris în revista Nature că descoperirile lor pot ajuta la identificarea unor modalități de a contracara efectele epuizării „bacteriilor prietenoase care locuiesc în intestin” după un tratament cu antibiotice.

Diferiți agenți patogeni intestinali pot cauza probleme grave în timpul unui tratament cu antibiotice. Autorul principal, Justin Sonnenburg, PhD, a declarat: „Antibioticele deschid ușa pentru ca acești agenți patogeni să se instaleze. Dar cum, mai exact, se întâmplă acest lucru nu a fost bine înțeles.”

Autorii au explicat că există o creștere semnificativă a disponibilității carbohidraților în intestin la douăzeci și patru de ore după administrarea de antibiotice orale. Acest surplus temporar de carbohidrați, la care se adaugă o reducere a „bacteriilor bune” din intestin, permite înmulțirea rapidă a cel puțin doi agenți patogeni care pot pune viața în pericol.

În ultimii zece ani, oamenii de știință au făcut progrese enorme în înțelegerea a ceea ce se întâmplă în „ecosistemul microbian complex” care există în intestinul gros al fiecărui mamifer sănătos, inclusiv al oamenilor.

Aproximativ 1.000 de tipuri diferite de microbi coexistă armonios în interiorul intestinului tipic al unui om sănătos. Aceste tulpini bacteriene care locuiesc în această nișă dificilă, dar bogată în nutrienți, s-au adaptat extrem de bine, atât de bine încât ne-am strădui să supraviețuim fără ele.

Bacteriile prietenoase care locuiesc în intestin sintetizează vitamine, sunt esențiale pentru ghidarea sistemului nostru imunitar, sunt implicate în dezvoltarea și întreținerea propriilor noastre țesuturi – ele ajută chiar la reglarea tensiunii arteriale.

Medicamentele antibiotice devastează acest ecosistem de microbi intestinali. Bacteriile bune încep să se înmulțească rapid în câteva zile, iar în decurs de o lună revin la un număr normal. Cu toate acestea, potrivit autorilor, „ecosistemul pare să sufere pierderea permanentă a unora dintre tulpinile bacteriene care îl compun”.

Cercetătorii compară aceste bacterii prietenoase cu un fel de gazon care învinge buruienile (bacteriile patogene) la îngrășământul bogat care se scurge prin intestinul nostru. Studii anterioare au sugerat că insectele noastre prietenoase secretă substanțe chimice care împiedică bacteriile patogene să preia controlul.

Există o teorie conform căreia, atunci când ecosistemul nostru microbian interior este perturbat, capacitatea de reacție a sistemului nostru imunitar are de suferit.

Sonnenburg a declarat:

„Deși aceste ipoteze nu se exclud în niciun caz reciproc, munca noastră susține în mod specific sugestia că microbii noștri rezidenți țin la distanță agenții patogeni prin competiția pentru nutrienți.”

Când aceste apărări sunt slăbite, așa cum se întâmplă de obicei la scurt timp după începerea unui tratament cu antibiotice, agenții patogeni jefuitori, cum ar fi Clostridium difficile, reușesc să se instaleze.

Îndată ce acești doi invadatori paraziți s-au înmulțit până la un număr suficient, ei induc inflamații. În timp ce inflamația nu este un mediu bun pentru refacerea bacteriilor bune, C. difficile și salmonella prosperă în ea.

Sonnenburg și colegii săi s-au concentrat asupra a doi nutrienți particulari din intestin – fucose și acidul sialic – ambii membri ai familiei de zaharuri. Acestea nu sunt zaharuri cu care majoritatea oamenilor sunt familiarizați, dar sunt vitale pentru o supraviețuire sănătoasă și sunt produse în fiecare celulă din corpul uman. Ele se găsesc, de asemenea, în produsele lactate, ouă și carne.

.