Trombectomia mecanică pentru accidentul vascular cerebral vertebrobasilar în tandem

Antecedente și scop-

Actul vascular cerebral vertebrobasilar în tandem nu este o cauză bine cunoscută de accident vascular cerebral cu circulație posterioară. Scopul acestui studiu a fost de a investiga caracteristicile și rezultatul trombectomiei mecanice la pacienții cu AVC vertebrobasilar în tandem.

Metode-

Pacienții cu ocluzie acută a arterei bazilare cu stenoză/ocluzie a arterei vertebrale (AV) în tandem care au fost supuși trombectomiei mecanice au fost analizați retrospectiv. Steno-ocluzia VA tandem concomitentă a fost definită ca stenoză/ocluzie severă a VA extracraniene cu afectarea fluxului. Caracteristicile clinice/angiografice, rata de recanalizare, timpul procedurii și rezultatul clinic au fost evaluate cu comparații în funcție de strategia de tratament.

Rezultate-

Ocluzia vertebrobasilară în tandem a fost identificată la 24,6% (55 din 224) dintre pacienții cu ocluzie acută a arterei bazilare. Recanalizarea globală de succes și rezultatul clinic bun au fost obținute la 87,2% (48 din 55) și 30,9% (17 din 55) dintre pacienți. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește durata procedurii, rata de recanalizare și rezultatul clinic în comparațiile privind selectarea căii de acces VA sau angioplastia leziunii VA în tandem. Doi pacienți au dezvoltat ocluzie recurentă pe termen scurt a arterei bazilare atunci când nu s-a efectuat angioplastia leziunii VA în tandem. Rezultatul clinic bun a fost mai probabil cu un scor inițial mai mic pe National Institutes of Health Stroke Scale (odds ratio, 0,87 ; P=0,006) și cu un timp scurt de la debut până la recanalizare (odds ratio, 0,993 ; P=0,03).

Concluzii-

Ocluzia vertebrobasilară în tandem poate fi un mecanism patologic frecvent al AVC de circulație posterioară. Un rezultat bun poate fi obținut prin alegerea strategică a căii de acces și angioplastia selectivă a leziunii VA tandem.

.