Tulburări de coagulare a sângelui (stări hipercoagulabile)

Dr. John Bartholomew discută despre factorul V Leiden, o tulburare de coagulare a sângelui.

Formarea cheagurilor de sânge

Când vă tăiați sau vă răniți, corpul dumneavoastră oprește sângerarea prin formarea unui cheag de sânge. Proteinele și particulele din sângele dumneavoastră, numite trombocite, se lipesc împreună pentru a forma cheagul de sânge. Procesul de formare a unui cheag se numește coagulare. Coagularea normală este importantă în timpul unei răni, deoarece ajută la oprirea sângerării unei tăieturi și începe procesul de vindecare.

Cu toate acestea, sângele nu ar trebui să se coaguleze atunci când doar se deplasează prin corp. Dacă sângele tinde să se coaguleze prea mult, se numește stare hipercoagulabilă sau trombofilie.

Sunt periculoase stările hipercoagulabile?

Statele hipercoagulabile pot fi periculoase, mai ales atunci când aceste afecțiuni nu sunt identificate și tratate corespunzător. Persoanele cu stări hipercoagulabile au un risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge în artere (vasele de sânge care transportă sângele departe de inimă) și în vene (vasele de sânge care transportă sângele către inimă). Un cheag în interiorul unui vas de sânge se mai numește și tromb sau embolus.

Coloagurile de sânge din vene sau din sistemul venos pot călători prin fluxul sanguin și pot provoca tromboză venoasă profundă (un cheag de sânge în venele pelvisului, piciorului, brațului, ficatului, intestinelor sau rinichilor) sau embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni).

Codurile de sânge din artere pot crește riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, dureri severe de picior, dificultăți de mers sau chiar pierderea unui membru.

Ce cauzează stările hipercoagulabile?

Statele hipercoagulabile sunt, de obicei, afecțiuni genetice (moștenite) sau dobândite. Forma genetică a acestei afecțiuni înseamnă că o persoană se naște cu tendința de a forma cheaguri de sânge. Afecțiunile dobândite sunt, de obicei, rezultatul unei intervenții chirurgicale, al unei traume, al unor medicamente sau al unei afecțiuni medicale care crește riscul de apariție a stărilor hipercoagulabile.

Condițiile hipercoagulabile moștenite includ:

  • Factorul V Leiden (cel mai frecvent)
  • Mutația genei protrombinei
  • Deficiențe ale proteinelor naturale care previn coagularea (cum ar fi antitrombina, proteina C și proteina S)
  • Niveluri crescute de homocisteină
  • Niveluri crescute de fibrinogen sau fibrinogen disfuncțional (disfibrinogenemie)
  • Niveluri crescute de factor VIII (încă în curs de investigare ca afecțiune ereditară) și de alți factori, inclusiv factorul IX și XI
  • Sistem fibrinolitic anormal, inclusiv hipoplasminogenemia, displasminogenemia și creșterea nivelurilor de inhibitor al activatorului de plasminogen (PAI-1 )

Condițiile hipercoagulabile dobândite includ:

  • Cancer
  • Some medications used to treat cancer, such as tamoxifen, bevacizumab, thalidomide and lenalidomide
  • Recent trauma or surgery
  • Central venous catheter placement
  • Obesity
  • Pregnancy
  • Supplemental estrogen use, including oral contraceptive pills (birth control pills)
  • Hormone replacement therapy
  • Prolonged bed rest or immobility
  • Heart attack, congestive heart failure, stroke and other illnesses that lead to decreased activity
  • Heparin-induced thrombocytopenia (decreased platelets in the blood due to heparin or low molecular weight heparin preparations)
  • Lengthy airplane travel, also known as „economy class syndrome”
  • Antiphospholipid antibody syndrome
  • Previous history of deep vein thrombosis or pulmonary embolism
  • Myeloproliferative disorders such as polycythemia vera or essential thrombocytosis
  • Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
  • Inflammatory bowel syndrome
  • HIV/AIDS
  • Nephrotic syndrome (too much protein in the urine)
Share Facebook Twitter LinkedIn Email Print

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews

Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy