Vârsta maternă avansată: Ce trebuie să știți despre cum să rămâneți însărcinată după 35 de ani

Laura Rucchin avea totul pregătit: La 25 de ani, urma să fie fericită, căsătorită și cu cel puțin trei copii. Dar nu a fost chiar așa. Rucchin a adus pe lume primul și singurul ei copil, un băiat sănătos de șapte kilograme, când avea 42 de ani. „Nu am intenționat niciodată să am un copil atât de târziu”, spune ea. Dar, după o serie de ghinioane în materie de întâlniri și o logodnă ruptă, Rucchin a ales să se concentreze asupra carierei sale în timp ce aștepta partenerul potrivit. „El a apărut abia când aveam 38 de ani.”

Rucchin este într-o companie bună. În Canada, aproape unul din cinci copii sunt născuți de femei cu vârsta de 35 de ani și peste, considerată pe scară largă „vârsta maternă avansată” – și se așteaptă ca această rată să continue să crească, potrivit Institutului canadian pentru informații despre sănătate. Cele mai multe femei în vârstă au sarcini sănătoase, dar există unele riscuri de a avea un copil când ai peste 35 de ani.

Veste bună: 35 de ani este doar un punct de plecare pentru vârsta maternă avansată. Riscurile nu cresc semnificativ până la peste 40 de ani, și chiar și atunci sunt de obicei mai mari la femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil. „O primă sarcină la o femeie mai în vârstă poate fi mai grea pentru organism”, notează Bracken, „pur și simplu pentru că nu a mai făcut acest lucru înainte.”

Risc de avort spontan

Calitatea ovulului scade pe măsură ce îmbătrânești, așa că există o șansă mai mare ca un test de sarcină pozitiv să nu evolueze într-o sarcină sănătoasă, spune Keyna Bracken, medic în Hamilton, cu un interes special în obstetrică și sănătatea femeilor. „Calitatea slabă a ovulelor poate duce, de asemenea, la mai multe tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down și trisomia 18, și la mai multe avorturi spontane”, spune ea. În timp ce rata avorturilor spontane în rândul tinerelor de 25 de ani este de aproximativ 10 la sută, aceasta se dublează la aproximativ 20 la sută până la vârsta de 35 de ani și apoi urcă la aproximativ 50 la sută până la jumătatea vârstei de 40 de ani.

Rucchin este un exemplu al riscurilor crescute: La vârsta de 40 de ani a avut o sarcină ectopică, care este de patru până la opt ori mai frecventă la femeile de 35 de ani și peste, potrivit Societății de Obstetricieni și Ginecologi din Canada (SOGC). Medicii au fost nevoiți să îndepărteze trompa lui Falloppie în care s-a produs sarcina ectopică, ceea ce i-a scăzut semnificativ șansele de a rămâne însărcinată. După doi ani și trei runde de fertilizare in vitro, ea a conceput în cele din urmă din nou, doar pentru a pierde sarcina în primul trimestru.

Complicații ale sarcinii

Riscurile pentru multe complicații – inclusiv diabetul gestațional, creșterea tensiunii arteriale (care poate provoca preeclampsie), probleme placentare și nașteri multiple – cresc odată cu vârsta. Desigur, nu toată lumea este la fel de expusă riscului. Faptul de a fi în general sănătoasă înainte de a concepe și în timpul sarcinii (indiferent de vârstă) poate fi de ajutor – acest lucru înseamnă să mâncați bine, să faceți exerciții fizice, să renunțați la fumat și băutură, să reduceți stresul și să vă odihniți corespunzător, spune Sabina Fella, moașă înregistrată cu sediul în Toronto.

Screeningul este esențial. Din cauza riscului mai mare de afecțiuni genetice, SOGC recomandă medicilor să le sfătuiască pe femeile cu vârsta de 35 de ani și peste să facă un screening prenatal standard, efectuat în jurul a 12 săptămâni, pentru a detecta riscul oricăror anomalii cromozomiale. Și pentru că femeile care au peste 40 de ani au un risc de cel puțin trei ori mai mare de a dezvolta diabet gestațional decât femeile mai tinere, testul standard de depistare a glicemiei, efectuat de obicei între 24 și 28 de săptămâni, este deosebit de important. A fi la curent cu orice potențiale complicații înseamnă că acestea pot fi gestionate cât mai devreme posibil, spune Bracken.

Probleme la naștere

Până la jumătate dintre mamele cu vârsta de 40 de ani și mai în vârstă au parte de o operație cezariană, adesea din cauza unei complicații medicale, a faptului că bebelușul se prezintă pe dos sau că medicul sau moașa a indus travaliul. Inducerea nașterii este mai frecventă în rândul mamelor mai în vârstă, în parte din cauza riscului crescut de naștere a unui copil mort la sfârșitul sarcinii: Cercetătorii de la Școala de Medicină din Yale au constatat că femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani aveau un risc similar de naștere a unui copil mort la 39 de săptămâni ca și femeile cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani la 42 de săptămâni. Ca urmare, SOGC sugerează că femeile cu vârsta de 40 de ani și peste ar trebui să fie luate în considerare ca fiind la termen la 39 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă obiectivul dvs. este de a avea o naștere vaginală, Fella recomandă să discutați opțiunile de naștere cu furnizorul dvs. de servicii medicale.

Știați că?

Dacă screeningul prenatal standard (testul de sânge și ecografia pe care le obțineți în jurul a 12 săptămâni) sugerează anomalii genetice, un test de sânge mai nou, numit Test Prenatal Non-Invaziv (NIPT), poate detecta cu mai multă acuratețe unele afecțiuni. În timp ce NIPT costă între 500 și 900 de dolari, acesta poate ajuta femeile însărcinate să decidă dacă să facă amniocenteză, un test de diagnosticare care implică un mic risc de avort spontan.

Acest articol a fost publicat inițial online în mai 2017.