Varicocelul – tipuri, cauze și remedii naturale

admin

Definiție

Un varicocel este umflarea scrotului cauzată de o colecție de vase de sânge (vene) anormal de mari în scrot. Aceasta se datorează dilatării venei testiculare care drenează scrotul și testiculul și este o formă de varice. Acestea sunt adesea descrise ca simțindu-se ca „o pungă de viermi”.

Un varicocel apare la aproximativ 1 din 8 bărbați și, de obicei, este observat pentru prima dată între 12 și 28 de ani. Se observă că incidența este mai mare la cuplurile infertile, adesea de până la 30%. Ele apar de obicei pe partea stângă, dar pot apărea pe ambele părți ale scrotului. Ele apar mai frecvent pe partea stângă ca urmare a anatomiei diferite a venelor din care rezultă varicocelul pe partea stângă a corpului în comparație cu partea dreaptă.

În mod obișnuit, venele au o valvă unidirecțională care permite sângelui să curgă de la un organ la inimă și nu invers. Cu toate acestea, uneori aceste supape cedează și, în acest caz, acest lucru duce la acumularea sângelui în jurul testiculului din scrot, din cauza gravitației. Acest lucru duce în cele din urmă la lărgirea venelor și la formarea unui varicocel.

Tipuri de varicocel

Există două tipuri de varicocel în funcție de modul în care venele disfuncționale afectează organismul. Diferența cheie între clasificări este modul în care varicocelul afectează vena iliacă internă și externă

Varicocelul de presiune duce la acumularea retrogradă a sângelui în vena spermatică internă, ceea ce duce la apariția varicocelului.

Cu toate acestea, nu există varicocel la vena iliacă internă sau externă. Acest tip de varicocel se încadrează, de obicei, în categoria de gradul I.

Varicocelul de șunt are o acumulare severă de sânge care duce la formarea unui varicocel mare în care venele deteriorate se extind către vena iliacă internă sau externă. Acest tip de varicocel se încadrează de obicei în categoriile de gradele II și III.

Factori de risc pentru varicocel

Deși majoritatea bărbaților cu varicocel sunt capabili să aibă copii și nu au simptome asociate cu această afecțiune, mulți bărbați pot avea efecte din cauza acestor vene dilatate. Acestea includ:

  • Dureri testiculare pe partea afectată
  • Atrofia testiculară, descrisă ca o scădere a creșterii sau pierderea dimensiunii testiculului pe partea afectată.
  • Infertilitatea poate fi cauzată de varicocel, iar această problemă este diagnosticată de obicei la obținerea unei analize de spermă care demonstrează anomalii în numărul, forma și/sau motilitatea spermatozoizilor.

Cauzele varicocelului

  • O explicație pentru varicocel este că supapele din corzile spermatice, care transportă sângele spre și dinspre testicule, nu mai funcționează corect.
  • De ce se întâmplă acest lucru nu este în întregime clar, dar este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când apar vene varicoase la nivelul piciorului.
  • Supapele unidirecționale din vene ar trebui să permită întotdeauna ca sângele să curgă spre inimă. Valvele defecte pot întrerupe fluxul sanguin. Sângele se adună în loc să se deplaseze fără probleme mai departe. Această acumulare de sânge face ca vasele să se dilate.
  • Ca în cazul oricărui alt organ, o întrerupere a fluxului de sânge poate, în cele din urmă, să îl oprească să funcționeze corect.

Simptome

Durere: Durere de durere atunci când o persoană a stat în picioare sau a stat așezată pentru perioade lungi de timp și se acumulează presiune pe venele afectate. De obicei, varicocelii dureroși sunt de dimensiuni proeminente.

Probleme de fertilitate: Există o asociere între varicocel și infertilitate. Incidența varicocelului crește la 30 la sută în cuplurile infertile. Scăderea numărului de spermatozoizi, scăderea motilității spermatozoizilor și o creștere a numărului de spermatozoizi deformați sunt legate de varicocel. Unii experți consideră că venele blocate și mărite din jurul testiculelor, numite varicocel, cauzează infertilitate prin creșterea temperaturii în scrot și scăderea producției de spermatozoizi.

Atrofia testiculară: Micșorarea testiculelor este un alt semn al varicocelului. Adesea, odată ce testiculul este reparat, acesta va reveni la dimensiunea normală.

Complicații ale varicocelului

Infertilitatea este o complicație a varicocelului.

Complicațiile de la tratament pot include:

  • Testicul atrofic
  • Formarea de cheaguri de sânge
  • Infecție
  • Leziuni ale scrotului sau ale vaselor de sânge din apropiere

Diagnostic și testare

Autodiagnostic

Mulți băieți și bărbați știu că au un varicocel pentru că pot simți masa de vene dilatate în scrot. Aceasta se simte ca un sac de viermi sau spaghete. Acești bărbați au varicocel mai mare.

Ei pot observa, de asemenea, că testiculul este mai mic pe acea parte. În mod interesant, scrotul de pe partea varicocelului poate părea mai mare, deoarece acolo sunt atât de multe vene. Cu toate acestea, atunci când testiculul în sine este pipăit, acesta este mai mic decât cel de pe cealaltă parte. De asemenea, ei pot observa că au disconfort în acel testicul sau în acea parte a scrotului.

Diagnosticul medicului

În timpul unui examen fizic, un medic poate diagnostica un varicocel. Acesta poate fi simțit cel mai clar atunci când un bărbat stă în picioare și, din nou, se va simți ca o pungă de spaghete. Poate dispărea atunci când un bărbat se întinde (deoarece greutatea sângelui și a venelor nu mai împinge în jos, dincolo de valvele care funcționează defectuos, în scrot). În poziția în picioare, bărbatul poate fi, de asemenea, rugat să se aplece (ca și cum ar avea o mișcare intestinală). Medicul poate simți un impuls atunci când sângele împinge înapoi (din cauza presiunii crescute din interiorul abdomenului) în scrot.

Testări sofisticate

Pentru a confirma varicocelul, se folosesc adesea teste sofisticate:

Stetoscop Doppler

Un stetoscop Doppler va amplifica sunetul sângelui care trece pe lângă el. În repaus, ar trebui să se audă doar pomparea arterei. Fluxul de sânge din vene este atât de lent încât nu se poate auzi niciun sunet. Când pacientul împinge în jos, mai mult sânge curge înapoi în scrot și poate fi auzit ca un sunet grăbit.

Ecografia

Ecografia duplex este considerată în prezent cel mai bun mod non-invaziv de a identifica sau confirma prezența varicocelului. Ecografia duplex are două părți.

În primul rând, se efectuează o ecografie amănunțită a testiculului. Se poate măsura diametrul venelor. Pot fi identificate și alte anomalii. Aproape o treime dintre bărbații cu infertilitate au avut o constatare anormală la ecografie care nu a fost suspectată în timpul examinării fizice.

A doua parte a evaluării ecografice măsoară sângele care trece pe lângă sondă atunci când pacientul împinge în jos. Acest flux sanguin confirmă varicocelul. Acest flux sanguin poate fi de fapt atât vizualizat în culoare, cât și auzit.

Tratament

Varicocelii nu necesită de obicei niciun tratament. Cu toate acestea, dacă sunteți infertil sau dacă varicocelul dumneavoastră provoacă durere sau atrofie testiculară, este posibil să doriți să vă supuneți reparării varicocelului. Tratamentul vizează sigilarea venei afectate pentru a redirecționa fluxul sanguin în venele normale.

Deși varicocelul se dezvoltă de obicei în adolescență, este mai puțin clar dacă ar trebui să vă supuneți reparării varicocelului în acel moment. Indicațiile pentru repararea unui varicocel în adolescență includ atrofia testiculară progresivă, durerea sau rezultatele anormale ale analizei spermei.

Repararea varicocelului prezintă relativ puține riscuri. Creșterea lichidului din jurul testiculelor (hidrocel) apare într-un procent mic de cazuri. Recidiva varicocelului este un risc, afectând probabil unul din 10 bărbați care se supun reparației. Metodele de reparare includ:

Varicocelectomia microchirurgicală: Această intervenție chirurgicală de înaltă calificare se realizează inghinal, adică prin inghinal, sau sublingual, adică printr-o singură incizie care se află la aproximativ un centimetru deasupra și în lateralul penisului, și folosește un microscop pentru a ajuta la reparare. Această tehnică chirurgicală are cele mai puține riscuri și cel mai scurt timp de recuperare, ceea ce o face să fie tratamentul chirurgical de elecție.

Varicocelectomia laparoscopică: În acest caz, reparația se face prin abdomen. Din cauza riscului crescut și a duratei mai mari de recuperare, aceasta este rareori aleasă.

Tratament de embolizare percutanată (cunoscută și sub numele de ablație radiologică): Aceasta este o tehnică nechirurgicală cu mai puține riscuri și dureri decât oricare dintre tratamentele chirurgicale de mai sus. Acest tratament presupune ca un radiolog să injecteze în vena cu probleme mici bobine sau alcool pentru a bloca vena care cauzează probleme. Acest tratament necesită un radiolog priceput în această tehnică, care poate să nu fie disponibil în toate zonele. Există unele controverse cu privire la ratele de succes pe termen lung ale acestui tratament.

Toate aceste tratamente prezintă un anumit grad de risc, embolizarea percutanată prezentând cel mai mic risc, iar reparația chirurgicală laparoscopică prezentând cel mai mare grad de risc. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră toate posibilitățile de tratament, inclusiv informații complete privind riscurile, ratele de succes și timpii de recuperare.

Metode naturale pentru vindecarea varicocelului

Recurgerea la o intervenție chirurgicală nu este singura opțiune pentru bărbații care suferă de varicocel. Some home remedies include:

  • Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
  • Avoiding alcohol
  • Consuming foods with high fiber content
  • Vitamin C and Vitamin E supplements

It is always a joy to have children and start a family. But for some couples, it just seems like an impossible option. Infertility is an issue that has created many problems for couples emotionally and mentally.