You are hereDIFS Consumatori HICAP

admin

Ce trebuie să știți Credite fiscale pentru primele de asigurare (APTC)

Un APTC este un credit fiscal federal care este utilizat pentru a reduce costul lunar al unui plan de sănătate de pe piață. Eligibilitatea pentru un APTC este disponibilă pentru cei cu un venit pe gospodărie cuprins între 100 % și 400 % din nivelul federal de sărăcie. Nivelul federal al sărăciei este ajustat anual. Marketplace va determina eligibilitatea dumneavoastră pentru un APTC.

Dacă sunteți eligibil și folosiți un APTC Marketplace pentru a vă reduce plata lunară a primei de asigurare, va trebui să „reconciliați” creditul atunci când vă depuneți impozitul federal. Pentru informații suplimentare și un ghid pas cu pas pentru reconcilierea APTC-ului dumneavoastră, vizitați www.healthcare.gov.

Reducerile de participare la costuri (CSR)

CSR-urile vă permit să economisiți bani atunci când primiți servicii de asistență medicală. Un plan de sănătate cu un CSR reduce suma pe care trebuie să o plătiți pentru costurile din buzunar, cum ar fi:

  • Deductibilități
  • Coplăți
  • Coasigurare
  • Maxul din buzunar

Pentru a vă califica pentru un CSR, trebuie să achiziționați un plan de sănătate de nivel de argint pe Marketplace și să aveți un venit pe gospodărie cuprins între 100 % și 250 % din nivelul federal de sărăcie. Nivelul federal de sărăcie este ajustat anual.

Participarea la Marketplace

Nu toți asigurătorii de sănătate aleg să participe la Marketplace federal. Înainte de a vinde planuri pe Marketplace, planul de sănătate calificat și tarifele unui asigurător trebuie să fie certificate de către DIFS și guvernul federal.

Tipuri de planuri de sănătate calificate (QHP) pe Marketplace

Un plan de sănătate calificat (QHP) este un plan de sănătate care este certificat de către Health Insurance Marketplace și DIFS. QHP oferă beneficii de sănătate esențiale, respectă limitele stabilite privind participarea la costuri (cum ar fi deductibilitățile, coplățile și sumele maxime din buzunar) și îndeplinesc alte cerințe în conformitate cu ACA.

QHP sunt împărțite în cinci niveluri de metal. Fiecare nivel de metal reprezintă modul în care costul serviciilor de asistență medicală este împărțit între dumneavoastră și planul de sănătate.

Cele cinci niveluri de metal sunt: platină, aur, argint, bronz și bronz extins. Asigurătorii care vând planuri de sănătate pe Marketplace nu sunt obligați să ofere planuri în fiecare nivel de metal sau în toate județele.

  • Nivelul Platină – Aceste planuri trebuie să acopere 90 la sută din costurile de îngrijire a sănătății preconizate, iar dumneavoastră sunteți responsabil din punct de vedere financiar pentru restul de 10 la sută.
  • Gold Level – Aceste planuri trebuie să acopere 80 la sută din costurile așteptate pentru îngrijirea sănătății, iar dumneavoastră sunteți responsabil financiar pentru restul de 20 la sută.
  • Silver Level – Aceste planuri trebuie să acopere 70 la sută din costurile așteptate pentru îngrijirea sănătății, iar dumneavoastră sunteți responsabil financiar pentru restul de 30 la sută.
  • Nivelul Bronz – Aceste planuri trebuie să acopere 60 la sută din costurile așteptate pentru îngrijirea sănătății, iar dumneavoastră sunteți responsabil financiar pentru restul de 40 la sută.
  • Nivelul Bronz extins – Aceste planuri trebuie să acopere între 56% și 62% din costurile așteptate pentru îngrijirea sănătății.
    • În cazul în care un plan de bronz extins acoperă și plătește cel puțin un serviciu major, altul decât serviciile preventive, înainte de deductibilitate, sau îndeplinește cerințele pentru a fi un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată, acesta trebuie să acopere între 56% și 65% din costurile de îngrijire a sănătății preconizate.

Planuri de sănătate catastrofale

În plus față de planurile de nivel metalic descrise, planurile de sănătate catastrofale sunt, de asemenea, disponibile pe Marketplace. Cu toate acestea, aceste planuri sunt disponibile numai pentru cei cu vârsta sub 30 de ani sau de orice vârstă care au primit anumite scutiri pentru situații dificile prin intermediul Marketplace. Eligibilitatea pentru o scutire pentru situații dificile poate fi obținută prin intermediul www.healthcare.gov.

Planurile catastrofale achiziționate prin intermediul Marketplace, în general:

  • Au prime mai mici și deductibilități mai mari.
  • Cuperă trei vizite anuale de asistență medicală primară înainte de îndeplinirea deductibilității.
  • Cuperă serviciile preventive fără costuri.
  • Nu sunt eligibile pentru credite fiscale federale.