Ziua #1-Consultare și plasare de Laminaria

Numele de dimineață: Consultația

În cadrul vizitei dvs. inițiale, vom rezerva de obicei o consultație de o oră dimineața. Este important să veniți cu cineva cu dvs. Deși nu este obligatoriu ca cineva să fie alături de dvs. în timpul consultației, am constatat că un alt set de ochi și urechi este adesea util. Așadar, sperăm că veți călători cu un membru de încredere al familiei sau cu un prieten apropiat și s-ar putea să vă simțiți confortabil ca acesta să vă însoțească în timpul consultației inițiale.

În timpul consultației dvs. voi trece în revistă informațiile medicale pe care le-ați furnizat deja. Ne veți fi furnizat deja informații medicale importante și vitale, astfel încât nu vom „începe de la zero”. După consultație, vom efectua propria noastră examinare cu ultrasunete și examen fizic. Acest lucru este întotdeauna făcut de mine, deoarece eu sunt cel care vă va efectua operația, nu mă voi baza pe informații din alte rapoarte sau imagini de la un alt tehnician. Adesea iau măsurători care nu sunt măsurători „standard” ale ecografiei – cum ar fi grosimea pereților uterini specifici și punctele critice. Aceste măsurători sunt importante, deoarece ne informează exact unde trebuie să fim foarte atenți în timpul pregătirii colului dvs. uterin și a procedurii chirurgicale.

După consultație și ecografie, ne vom reuni din nou în biroul meu și vom analiza cazul dvs. specific și abordarea noastră particulară pentru operația dvs. chirurgicală. Acest lucru este foarte important. Un capitol de manual sau un articol poate oferi informații generice și „medii”, dar femeile vor să știe dacă se așteaptă ca rezultatele lor să fie „medii”, „sub medie” sau „peste medie”. După ce vom trece în revistă informațiile și constatările dvs. actuale, voi fi într-o poziție mult mai bună pentru a vă oferi o opinie.

Acesta este momentul să vă puneți toate întrebările la care nu vi s-a răspuns până în acest moment. După aceea vi se va cere să luați un mic dejun târziu sau un prânz devreme, dacă este posibil. Vă veți întoarce după-amiaza pentru a doua noastră întâlnire-pregătirea colului uterin. Vă voi ruga să nu mâncați niciun aliment solid timp de 4 ore înainte de programarea de după-amiază. Puteți bea lichide limpezi (doar în această zi) până la programarea de după-amiază.

Programarea de după-amiază: Pregătirea colului uterin și plasarea lamelară

Voi fi rugată să vă întoarceți în cursul după-amiezii primei zile – programările de la ora 2:30 sau 3:30 PM sunt tipice. Unul dintre membrii personalului nostru vă va verifica semnele vitale, inclusiv un hematocrit (mini-„hemogramă”).

Deși nu toată lumea are nevoie de sedare intravenoasă pentru această parte a procedurii, majoritatea pacienților o solicită. Dacă doriți să începeți fără ea și să vedeți dacă „aveți nevoie” de ea, este în regulă – lucrăm adesea cu femei care ar dori să evite sedarea, dacă este posibil. Dacă optați pentru sedare, vom introduce un cateter intravenos și vă vom administra fie fentanil, fie midazolam sau ambele (majoritatea femeilor optează pentru ambele).

În timpul acestei părți a procedurii voi repeta pe scurt ecografia dvs. și voi introduce un speculum vaginal. După aceasta, o sondă cu ultrasunete este plasată pe abdomenul dumneavoastră, iar colul uterin este dilatat și „întinde” țesutul cicatricial care se găsește adesea în porțiunea inferioară a uterului și în partea superioară a colului uterin. După ce dilatarea este realizată – în general până la 3 sau 4 mm – se introduce în colul uterin o laminaria japonica – care este o buruiană de mare rulată!- care vine să se odihnească chiar în porțiunea inferioară a uterului. Odată plasată acolo, laminaria va absorbi umezeala în următoarele 12-24 de ore și va dilata colul uterin până la aproximativ 5-7 mm. Această mică dilatare este foarte importantă în majoritatea cazurilor, dar nu în toate. Dilatarea este efectuată în acest mod deoarece este lentă și delicată pentru colul uterin și previne rupturile cervicale în timpul operației de a doua zi. Iată câteva „repere” despre „experiența laminarului.”

1. Majoritatea femeilor o găsesc inconfortabilă, iar altele o găsesc dureroasă – de aceea oferim sedare intravenoasă.
2. Procedura de plasare a laminarului durează 5 minute.
3. Vă veți confrunta probabil cu crampe dacă nu primiți sedare.
4. Aceste crampe inițiale durează aproximativ 10-15 minute.
5. Cu toate acestea, odată ce aceste crampe dispar, vor exista alte crampe care pot începe 1-6 ore mai târziu, pe măsură ce cervixul dumneavoastră se dilată.
6. Those secondary cramps can be mild to moderate—generally not severe.
7. You will be given prescriptions for pain medication (as well as others) to manage those cramps.
8. Take them. Do not be „tough.” Focus on getting sleep.
9. That night will be the roughest part of your surgical ordeal in most cases.
10. Do not eat solid food after midnight of the night prior to surgery if you have an 8:30 AM case.
11. You may drink clear liquids up until 2 hours prior to your procedure.
12. If your procedure is scheduled for 12:45 PM you may eat a light breakfast that ends before 8 AM.
13. You should take your morning medications—especially if you have hypertension!
14. If you feel that you need a medication to help you sleep the night prior to surgery don’t hesitate to ask!
15. Try to arrive at our office—if possible—with a full bladder. It will help you avoid catheterization.