Förstorad lever

Förstorad lever eller hepatomegali orsakas av en inflammation som gör att organet blir större än normalt, och är ett symptom på olika leversjukdomar. En förstorad lever är alltså ett tecken på sjukdom och åtföljs vanligtvis av andra symtom.

Levern är faktiskt det största organet i kroppen. Den är belägen i övre högra delen av buken, väger vanligtvis 1 till 1,5 kg och är cirka 15 cm bred.

Sjukdomsprognos

En förstorad lever kan vara ett tecken på flera olika sjukdomar, varav vissa är mycket allvarliga, till exempel vissa typer av leukemi, cancer eller hjärtproblem, och andra mindre allvarliga, till exempel virus eller bakterier.

Det är därför viktigt att uppsöka en specialist på matsmältning eller en allmän kirurg så snart du får symtom på leversjukdom eller en förstorad lever.

Den förstorade levern är ett symtom på olika sjukdomar och åtföljs ofta av andra symtom

Symtom på förstorad lever

Den förstorade levern i sig själv brukar inte ge några symtom, men åtföljs ofta av andra symtom kring den orsakande sjukdomen.

Så går en förstorad lever i många fall obemärkt förbi under en tid, tills patienten träffar en specialist på grund av obehag orsakat av de andra symptomen.

Symtom som vanligtvis följer med en förstorad lever är:

Trötthet eller trötthetSmärta i övre högra delen av bukenSkräkningar och aptitlöshetMyalgi: muskelvärk och smärtaIctericia: gulfärgning av huden och det vita i ögonen

Medicinska tester för förstorad lever

Diagnostisering av en specialist på matsmältning innebär en fysisk undersökning, där läkaren försöker känna den förstorade levern genom att trycka på den högra sidan av buken. Genom att palpera leverns nedre kant kan de få en första uppfattning om dess storlek och hårdhet: beroende på orsaken kan den förstorade levern vara mjuk, fast eller oregelbundet svullen eller ha tydliga knölar.

För att fastställa diagnosen görs vanligen ett ultraljud i buken för att få bilder av leverns tillstånd. Vid behov kan specialisten välja att göra en datortomografi (CT) eller magnetkameraundersökning (MRI) för att få mer detaljerade bilder.

När diagnosen förstorad lever har ställts kan ytterligare mer specifika tester utföras för att fastställa orsaken, t.ex. kliniska tester för att bedöma leverenzymnivåerna och förekomsten av virus, t.ex. hepatit, magnetresonanselastografi för att bedöma levervävnadens styvhet, eller slutligen en biopsi av levervävnad.

Vad är orsakerna till en förstorad lever?

Orsakerna till en förstorad lever är många och varierar i svårighetsgrad och påverkar olika inre strukturer.

De viktigaste leversjukdomarna som orsakar en förstorad lever är:

Alkoholisk hepatitCirrhosFettleverHepatitLevercancerLeversjukdom som orsakas av vissa läkemedelToxisk hepatit från toxisk exponeringAmyloidosPrimär skleroserande kolangit

Däremot är de viktigaste sjukdomarna som orsakar en förstorad lever och har sitt ursprung i andra inre organ eller strukturer:

Leversjukdom som orsakar en förstorad lever och har sitt ursprung i andra inre organ eller strukturer är:

Leversjukdom som orsakar en förstorad lever och har sitt ursprung i andra inre organ eller strukturer är:

Vissa typer av leukemiMultipelt myelomLymphomaGeniska sjukdomarKongestiv hjärtsviktMitral- och trikuspidalklaffstenosParasit- och bakterieinfektioner

Kan det förebyggas?

Sättet att förebygga förstorad lever är att förebygga leversjukdom och dess viktigaste riskfaktorer. De åtgärder som ska vidtas är alltså följande:

Underhåll dig från överdriven alkoholkonsumtionÄt en hälsosam kost som är rik på frukt, grönsaker och spannmålUnderhåll dig från stora doser av mediciner och vitamintillskottUnderhåll dig från exponering för gifter och kemikalierHåll en hälsosam viktUnderhåll dig från konsumtion av vissa medicinska örter, till exempel mistel, Komfrey eller Ma Huang

Behandling av förstorad lever

Behandlingen av förstorad lever varierar beroende på vilken sjukdom som orsakar den, och i många fall avtar den med en förändring av hälsosamma vanor och en begränsning av alkoholkonsumtionen.