Handens anatomi

Den mänskliga handen består av handleden, handflatan och fingrarna och består av 27 ben, 27 leder, 34 muskler, över 100 ligament och senor samt många blodkärl och nerver.

Händerna gör det möjligt för oss att utföra många av våra dagliga aktiviteter som att köra bil, skriva och laga mat. Det är viktigt att förstå handens normala anatomi för att lära sig mer om sjukdomar och tillstånd som kan påverka våra händer.

Benen

Handleden består av 8 karpalben. Dessa handledsben är fästa vid underarmens radius och ulna för att bilda handledsleden. De ansluter till 5 metakarpalben som bildar handflatan. Varje metakarpalben ansluter till ett finger i en led som kallas metacarpophalangealleden eller MCP-leden. Denna led brukar också kallas för knogelleden.

Benen i våra fingrar och tummar kallas falanger. Varje finger har tre falanger som skiljs åt av två interfalangealleder, med undantag för tummen som bara har två falanger och en interfalangealled.

Den första leden nära knogelleden kallas den proximala interfalangealleden eller PIP-leden. Den led som ligger närmast fingrets ände kallas den distala interfalangealleden eller DIP-leden.

MCP-leden och PIP-leden fungerar som gångjärn när fingrarna böjs och rätas ut.

Vävnader

Våra handben hålls på plats och stöttas av olika mjukvävnader. Dessa inkluderar: ledbrosk, ligament, muskler och senor.

Ledbrosk är ett glatt material som fungerar som en stötdämpare och dämpar benens ändar vid var och en av de 27 lederna, vilket gör att handen kan röra sig smidigt.

Muskler och ligament fungerar för att styra handens rörelser.

Ligament är sega, repsliknande vävnader som förbinder ben med andra ben och håller dem på plats och ger stabilitet åt lederna. Varje fingerled har två kollaterala ligament på vardera sidan, vilket förhindrar onormal sidoböjning av lederna. Volarplattan är det starkaste ligamentet i handen. Det förenar det proximala och mellersta falangbenet på handflatsidan av leden och förhindrar bakåtböjning av PIP-leden (hyperextension).

Muskler

Muskler är fibrösa vävnader som hjälper till att producera rörelse. Muskler fungerar genom att dra ihop sig.

Det finns två typer av muskler i handen, intrinsiska och extrinsiska muskler.

Intrinsiska muskler är små muskler som har sitt ursprung i handleden och handen. De ansvarar för fingrarnas finmotoriska rörelser under aktiviteter som att skriva eller spela piano.

Extrinsiska muskler har sitt ursprung i underarmen eller armbågen och kontrollerar handledens och handens rörelser. Dessa muskler ansvarar för grova handrörelser. De positionerar handleden och handen medan fingrarna utför finmotoriska rörelser.

Varje finger har sex muskler som kontrollerar dess rörelse: tre extrinsiska och tre intrinsiska muskler. Pekfingret och lillfingret har vardera en extra extrinsisk extensor.

Senorerna

Senorerna är mjuka vävnader som förbinder musklerna med benen. När musklerna drar ihop sig drar senorna i benen vilket gör att fingret rör sig. De extrinsiska musklerna fäster vid fingerbenen genom långa senor som sträcker sig från underarmen till handleden. Senor som ligger på handflatssidan hjälper till att böja fingrarna och kallas flexorsenor, medan senor på handens ovansida hjälper till att räta ut fingrarna och kallas extensorsenor.

Nerver

Handens nerver transporterar elektriska signaler från hjärnan till musklerna i underarm och hand, vilket möjliggör rörelser. De leder också känsel-, smärt- och temperatursinnet tillbaka från händerna till hjärnan.

De tre huvudnerverna i handen och handleden är ulnarnerven, radialnerven och medianusnerven. Alla tre nerverna har sitt ursprung vid axeln och går ner längs armen till handen. Var och en av dessa nerver har sensoriska och motoriska komponenter.

Nervus ulnaris: Ulnarnerven korsar handleden genom ett område som kallas Guyons kanal och förgrenar sig för att ge känsel till lillfingret och halva ringfingret.

Medianusnerven: Medianusnerven korsar handleden genom en tunnel som kallas karpaltunneln. Medianusnerven ger känsel till handflatan, tummen, pekfingret, långfingret, långfingret och en del av ringfingret.

Radialnerv: Radialnerven löper längs underarmens tumgsida och ger känsel till handryggen från tummen till långfingret.

Blodkärl

Blodkärl löper bredvid nerverna för att förse handen med blod. De viktigaste artärerna är artärerna ulnaris och radialis, som förser framsidan av handen, fingrarna och tummen med blod.

Arterien ulnaris rör sig bredvid ulnarisnerven genom Guyons kanal i handleden.

Arterien radialis är handens största artär och rör sig tvärs över framsidan av handleden, nära tummen. Pulsen mäts vid artären radialis.

Andra blodkärl rör sig över handledens baksida för att förse handryggen, fingrarna och tummen med blod.

Bursae

Bursae är små vätskefyllda säckar som minskar friktionen mellan senor och ben eller hud. Bursae innehåller speciella celler som kallas synovialceller som utsöndrar en smörjande vätska.