Hur diklofenakgel kan lindra din smärta
Diklofenakgel kan behandla smärta från en rad olika muskuloskeletala tillstånd och har en gynnsam biverkningsprofil jämfört med orala NSAID-läkemedel.
Reducerad förekomst av biverkningar
Topiska NSAID-preparat, inklusive geler, vätskor och plåster, är lika effektiva som orala NSAID-preparat, men medför i allmänhet färre risker och biverkningar (2).
Orala NSAID-preparat, såsom ibuprofen, naproxen och aspirin, lindrar smärta och svullnad, men kan öka blodtrycket och förvärra hjärtproblem. På senare år har FDA utfärdat starkare varningar om den ökade risken för hjärtinfarkt och stroke på grund av orala NSAID-preparat (3). Dessutom orsakar dessa läkemedel ofta magsmärtor.
Däremot visar forskning att topiska NSAID ger liknande smärtlindring som orala NSAID, med mindre risk (4).
En studie från 2017 undersökte användningen av topiska och orala NSAID vid behandling av reumatoid artrit, och fann att topisk NSAID-användning resulterade i färre fall av kardiovaskulära komplikationer (5).
En annan studie jämförde orala och topiska diklofenaklösningar och fann att topiska behandlingar resulterade i färre gastrointestinala (GI) och hjärtrelaterade biverkningar (2).
Ryggsmärta
Forskning visar att diklofenakgel effektivt lindrar ryggsmärta, särskilt när den kombineras med andra terapier som muskelavslappnande medel och ultraljudsbehandling (6). Jämfört med andra NSAID-alternativ ger diklofenak färre biverkningar när det används för att behandla ländryggssmärta, även när man jämför oral diklofenak med orala former av andra NSAID (vilket korrigerar för de inneboende fördelarna med topikala läkemedel jämfört med orala) (7).
Diklofenak är särskilt användbart vid akuta smärtor i muskuloskeletala system, och nya rön tyder också på att diklofenak kan hjälpa vid mer kroniska fall av nervrelaterad smärta samt vid muskelspänningar (6, 8, 9, 10).
Artrit
Diclofenakgel är också användbar för att behandla smärta vid artrit, en sjukdom som drabbar över 50 miljoner amerikaner (11, 12).
De flesta personer med artrit har artros, som gradvis sliter ner brosket i lederna (13). Forskare har funnit att topisk diklofenak signifikant minskar smärta och stelhet samtidigt som den förbättrar den fysiska funktionen vid artros . Behandling med diklofenak medför också få biverkningar även vid långvarig användning av äldre patienter, oavsett artrosens svårighetsgrad (15, 16).
Knäsmärta
Forskning stöder användningen av topisk diklofenak vid behandling av knäsmärta.
Topiska diklofenaklösningar har visat sig vara effektiva för platsspecifik behandling av knäsmärta vid artros (17). Behandlade patienter uppvisade förbättrad fysisk funktion och minskad stelhet, samtidigt som de endast upplevde mindre hudirritation på applikationsstället som en biverkning.
Utvidare kliniska prövningar har visat på jämförbara resultat.
En randomiserad prövning visade på en signifikant förbättring av artrossmärta med 2 % diklofenakgel (18). Och i Tyskland använde patienter topisk diklofenakdietylamingel regelbundet i tre veckor med positiva resultat (19).
En separat studie testade styrkan hos diklofenakhydroxietylpyrrolidin (DHEP)-plåster. DHEP-plåstren minskade väsentligt patienternas osteoartritiska knäsmärta (20).
Andra användningsområden för diklofenakgel
Starka bevis stöder användningen av topisk diklofenak vid behandling av akut smärta på grund av stukningar och sträckningar (21). Diclofenac Emulgel och diclofenac Flector-plåster är särskilt effektiva för detta användningsområde.
Diclofenac gel har också visat sig lindra skarp nacksmärta (7). I en studie använde försökspersoner med intensiv nacksmärta diklofenakdietylamin (DDEA) 1,16 % gel. Försökspersonerna rapporterade att gelen snabbt minskade nacksmärtan och förbättrade nackfunktionen.
Achilles tendinopati (CAT), en skada på akillessenan i hälen, kan behandlas med aktuellt diklofenak (22). I en pilotstudie minskade aktuell diklofenakgel väsentligt kronisk CAT-smärta när försökspersonerna var i vila och när de utövade tryck på sin akilleshälsa. Det fanns inga biverkningar.
Diclofenakgel är också användbar för behandling av aktinisk keratos, särskilt som en del av Solaraze-preparatet (diklofenak 3 % + hyaluronsyra 2,5 %) (1). Solaraze fungerar genom att svälta ut celler som kallas dysplastiska keratinocyter och samtidigt orsaka programmerad celldöd (23). Detta rensar upp lesioner samtidigt som det genererar liten eller ingen inflammation som en biprodukt.