Hur instabilitet i halsryggen stör blodflödet till hjärnan och orsakar många neurologiska problem
Ross Hauser, MD
Under de många år som vi har hjälpt människor med problem med halsryggen har vi stött på en myriad av symtom som till synes går bortom de ortopediska, muskuloskeletala och neuropatiska smärtproblem som vanligen förknippas med sjukdomar i halsryggen, ”diskbråck” och cervikal radikulopati. Medan många patienter kan förstå att instabilitet i den cervikala nacken kan orsaka problem med klämda nerver och smärta och domningar som kan sträcka sig ner i händerna eller till och med in i fötterna, kan de ha en mindre förståelse för att deras instabilitet i den cervikala ryggraden också klämmer på artärer och stör, hindrar och fördröjer blodflödet in i hjärnan.
Vi får ofta mejl eller telefonsamtal från människor som har varit med om en lång medicinsk resa. De berättar bara en historia om ett problem med hjärndimma eller minnes- eller koncentrationssvårigheter. De berättar en historia om många utmaningar. Dessa människors berättelser går ungefär så här:
Ibland känns det som om jag inte får tillräckligt med syre.
- Jag har haft ett konstant problem på min vänstra sida. Jag har kronisk huvudvärk på vänster sida av huvudet, mitt vänstra öra är ”alltid stoppat” och känns fyllt, jag kan inte höra och det gör ont, jag har smärta i vänster axel och arm, smärta i halsen, hjärndimma och yrsel. Ibland känns det som om jag inte får tillräckligt med syre.
Mer symtom men min hjärnskanning visar ingenting. Ändå känns det som om jag kvävs.
- I många år led jag av TMJ, sedan ”spred sig” min TMJ, till andra problem inklusive tinnitus. Sedan spred sig TMJ och tinnitus till problem med min syn och visuella avvikelser samt yrsel, koordinations- och balansproblem. Jag har koncentrationsproblem, minnesproblem och hjärndimma. Det är som om jag lever i ett alternativt universum. Listan över mina problem är mycket längre och förvärras av att alla mina hjärnskanningar visar att det inte är något fel på min hjärna. Ändå känns det som om jag kvävs.
Hur instabilitet i halsryggen klämmer på artärer och stör, hindrar och fördröjer blodflödet till hjärnan.
Det här är en av de stora utmaningarna som patienter med instabilitet i halsryggen eller halsryggen står inför. Förståelsen för vilken behandling som kan hjälpa dem bäst och de kontroverser och den förvirring som omger dessa behandlingar. För vissa är kirurgi av cervikal ryggrad den enda vägen, för andra kan icke-kirurgiska behandlingar vara bäst. Men hur är det med patienter vars symtom i bästa fall är svåra att förstå eller svåra att avgöra vad som orsakar dem?
På vår mottagning har nästan alla människor som har instabilitet i övre halskotpelaren och som kommer in för våra icke-kirurgiska behandlingar en otrolig mängd hjärndimma, oförmåga att koncentrera sig, ångest och depression. Detta är inte de typiska saker som läkare letar efter i nacken. Men när det gäller depression är detta inte en kemisk depression som kan hanteras med antidepressiva medel. Detta är en strukturell depression i halsryggen som orsakar ett förändrat blodflöde till hjärnan som orsakar en förändrad hjärnfunktion.
Den inre halspulsådern förser hjärnan med blod. Den sitter framför de tvärgående processerna i C1 (atlas) och C2 (axel), vilket gör den sårbar för kompression vid instabilitet i halsryggen om C1 och C2 är instabila.
En typisk patientupplevelse med förändrat blodflöde till hjärnan misstänkt orsakat av misstänkt cervikal ryggrad – cervikal nackinstabilitet:
Vi citerar här från vår artikel om vertebrobasilär insufficiens – Hunter Bow syndrom – cervikal nackinstabilitet en typisk patientupplevelse med förändrat blodflöde till hjärnan misstänkt orsakat av misstänkt cervikal ryggrad / cervikal nackinstabilitet:
Vidar man huvudet åt det ena eller andra hållet blir patienten yr, får synen suddig eller får det att ringa i öronen
”Patienten berättar att han/hon äntligen sökte hjälp eftersom han/hon under lång tid, ibland eller varje gång han/hon vände på huvudet, blev yr, yr, yr och ibland var tvungen att hålla sig fast vid något för att det kändes som om han/hon skulle svimma.
Under dessa episoder skulle patienten också uppleva suddig, suddig syn, ringningar i öronen och problem med den posturala balansen, till och med att gå.
Droppattacker
I mer avancerade situationer och säkerligen mer skrämmande för den här patienten är ”droppattacken”, där de plötsligt och till synes utan någon som helst anledning skulle falla till marken för att sedan resa sig upp som om ingenting hade hänt några sekunder senare. För den här patienten är naturligtvis inte ”som om ingenting hade hänt” det som går igenom deras huvud.
När de gick till sin primärvårdsläkare, berättar patienten, började läkaren misstänka att de, patienten, hade någon form av blockering av blodet till hjärnan.
I uteslutningsförfarandet började läkaren titta på ateroskleros eller förhårdnader i artärerna. Detta problem skulle misstänkas hos patienter som var äldre, hade diabetes, högt blodtryck eller hypertoni, rökte, var överviktiga eller hade en mycket dålig livsstil utan aktivitet eller motion. Om du tillhörde denna riskgrupp hade du sannolikt fått en remiss till en kärlkirurg så att de kunde ta en titt. Den här patientgruppen kan dock drabbas både av ateroskleros och av vertebrobasilär insufficiens. I denna patientgrupp skulle det inte krävas mycket i form av kompression genom nackrotation för att avbryta blodflödet till hjärnan i artärer som är internt tilltäppta. Här kan kirurgerna se att det är mer brådskande att rekommendera en dekompressionsoperation.
De problem och utmaningar som dessa problem skapar för patienterna är mycket breda. Vi kommer att snävt fokusera på forskning och klinisk observation om hur minskat blodflöde till hjärnan kan orsakas av instabilitet i halshalsen, och sedan omdirigera dig till sidor på hela den här webbplatsen om symtom och manifestationer av dessa problem och hur vi behandlar dem.
Förståelse av blodflödet till hjärnan hos patienter
Det största framsteget i förståelsen av blodflödet till strukturerna i hjärnan, huvudet, ansiktet och halsen, inklusive kranialartärerna, har enligt vår åsikt varit extrakraniellt och transkraniellt doppler ultraljud, framför allt för att detta kan göras på läkarens mottagning av läkaren eller hans utbildade personal. Ett problem är att dessa tester görs med patienten i en standard- eller statisk position.
De flesta patienter vet exakt vilken huvudposition som ger dem symtom på yrsel, ”syrebrist till hjärnan” och relaterade problem. Jag kan berätta att huvudläget nästan alltid är när de står eller sitter upprätt, inte när de ligger ner, som när dessa kärltester nästan alltid utförs.
I många år beställde jag dessa tester och ville att teknikern skulle utföra testet i patientens ”sårbara för symtom”-läge, inte i liggande läge. Våra patienter berättade för oss att deras tester tyvärr inte utfördes på det sätt som jag hade beställt, främst för att teknikern helt enkelt sa till patienten att ”vi gör inte testerna på det sättet.”
Den cervikala ryggraden är sammanflätad med nerver och blodkärl. Instabilitet i den cervikala ryggraden kan komprimera eller klämma ihop nerver och artärer och orsaka en myriad av symtom beroende på hur patienten rör sitt huvud.
Även när störningar i blodflödet konstaterades på provet skulle radiologen som läste provet kalla provet för normalt. När jag en gång talade med en neurokirurgisk kollega förklarade han: ”Du måste lära dig att läsa skiktröntgenbilderna själv. Radiologerna har ingen erfarenhet av att läsa resultat från den craniocervikala korsningen”. Jag blev faktiskt chockad när han berättade detta, men nu vet jag att det är sant.
När patienter med cervikal myelopati ligger på rygg – allt lugnar ner sig – ett test där du ligger ner är förmodligen inte ett bra test om du letar efter aktiva problem med blodflödet
När det blir illa lägger jag mig ner och allt lugnar ner sig för mig.
Ofta berättar människor i sin intervju innan de blir patienter att deras hjärndimma och relaterade problem minskar i svårighetsgrad om de lägger sig ner. De säger helt enkelt saker som:
- Jag har nacksmärta, kognitiva problem, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, trötthet och hjärndimma. När det blir värre lägger jag mig ner och saker och ting lugnar ner sig för mig. Problemet är att jag nu tillbringar dagar med att ligga i sängen.
I denna enda mening kan vi få en fingervisning om att den här patienten kan ha problem med en diagnos på grund av det sätt på vilket de får tester. Som nämnts ovan är ett test där du ligger ner förmodligen inte ett bra test om du letar efter aktiva problem med blodflödet.
Anestetiserade patienter upplever hypotoni och minskad hjärtminutvolym när de ligger på rygg.
Se på denna forskning från mars 2019 som publicerades i Indian Journal of Anesthesia.(1) Den kommer delvis från National Institute of Mental Health and Neurosciences i Indien.
Här är de sammanfattande punkterna:
- Anestetiserade patienter upplever hypotoni och minskad hjärtminutvolym när de placeras på rygg.
- Associerad autonom dysfunktion hos patienter med cervikal myelopati predisponerar dem för hemodynamiska (blodflödes) förändringar.
- Trettio vuxna kroniska patienter med cervikal myelopati i åldern 18-65 år observerades med avseende på hjärtfrekvens, medelblodtryck, hjärtminutvolym, slagvolym, totalt perifert motstånd (artärernas motstånd mot blodflödet) och slagvolymvariation (”Förändringen av den mängd blod som kastas ut från vänster kammare till aorta vid varje hjärtslag.”)
Slutsats? Liggande läge och icke liggande läge skapar ett olika blodflöde.
Anteckningar:
- Kardialt utflöde under hela studieperioden (liggande läge) förblev stabilt
- Sextio procent av patienterna upplevde hypotension.
- 15 och 20 minuter efter liggande läge sjönk medelblodtrycket, slagvolymen ökade (mer blod pumpades ut ur hjärtat), och hjärtfrekvensen och det totala perifera motståndet minskade. Dessa förändringar var signifikanta jämfört med värdena före liggande ställning. Antalet nivåer av ryggmärgskompression korrelerade positivt med förekomsten av hypotoni.
Slutsats? Liggande och icke liggande positioner skapar ett annat blodflöde.
Oavsett om det är flexion/extension cervikal röntgen, röntgen av lateral flexion med öppen mun, flexion/extension MRT, MRT med tunna skivor för att undersöka ligamenten i den craniocervikala korsningen eller doppler ultraljud av huvudet och nacken är det bäst att låta utföra testerna i egen regi, det är det enda sättet att garantera att undersökningen gjordes exakt så som patienten behöver och att den tolkades korrekt.
Det är därför vårt test- och behandlingscenter är utrustat med röntgendiagnostik med digital rörelseröntgen eftersom de traditionella skanningarna missade så många instabiliteter.
Transcranial Doppler & Extracranial Doppler Ultraljud
För detta och andra anledningar erbjuder vi testning med Transcranial Doppler & Extracranial Doppler Ultraljud. För hela artikeln om denna testning kan du besöka vår sida: Här följer en sammanfattning av artikeln och hur denna typ av testning kan visa störningar i blodflödet till hjärnan och kan hjälpa till att förklara för patienterna varför de känner att de ”inte får tillräckligt med syre”.
- Transkraniell doppler (TCD) kan spåra förändringar i blodflödet till hjärnan i realtid, från ögonblick till ögonblick. Detta gör det möjligt att bedöma blodflödesförändringar till hjärnan och deras inverkan på patientens symtom när patienten flyttar huvudet och skapar förändringar i nackpositionen. Detta inkluderar övervakning av blodflödet även när patienten går på kontoret.
Förståelse för att blodflödet kanske bara undertrycks i vissa positioner i nacken
- Om blodflödet äventyras intermittent, t.ex. bara när nacken befinner sig i vissa positioner, kommer det att vara svårt att fånga upp och diagnostisera. För att bedöma korrekt blodflöde till kroppens viktigaste nerver och nervvävnad (hjärnan), särskilt vid huvud- och nackrörelser, utför vi ultraljudsundersökningar med transkraniell doppler (TCD) och extrakraniell doppler (ECD).
- Det är genom dynamisk ultraljudsanalys med transkraniell doppler (TCD) och extrakraniell doppler (ECD) som denna minskning av blodtillförseln kan dokumenteras, med dess grundorsak i form av kompression av artärerna när de löper genom halsryggraden.
Påvisande av nackens position vid tidpunkten för värre hjärndimma och andra symtom av neurologisk typ
Softast visar en persons anamnes tydligt att deras symtom/tillstånd uppträder när de är upprätt och/eller när de rörde nacken, jämfört med när de ligger platt. Alla symtom som förvärras med en specifik nackställning eller rörelse beror sannolikt på cervikal instabilitet eller ett annat nackproblem. Även symtom som suddig syn, synförändringar, tinnitus, svindel, dålig balans, hjärndimma, dystoni, skakningar, nedsatt minne, sväljningssvårigheter, hörselnedsättning och öronfylldhet, liksom alla typer av problem med kranialnerverna, kan bero på cervikal instabilitet. En av de oroande likheterna bland det breda spektrumet av symtom är hur många patienter som berättar för oss att ingen annan har kunnat hitta orsaken. Detta kan bero på att deras tidigare provsmakning är oförmögen att ”testa”, samtidigt som personen utför normala dagliga aktiviteter. Som att sträcka sig över huvudet efter något, vrida huvudet åt sidan eller gå bland andra dagliga rutiner. Anledningen till att folk säger till oss att deras hjärnskanningar inte visar något är att skanningarna inte visar något medan patienten ligger på rygg under sitt test.
Atlantoaxial instabilitet: C1- och C2-hypermobilitet orsakar instabilitet i halsryggen och arteriell kompression
Atlantoaxial instabilitet är onormal, överdriven rörelse av leden mellan atlas (C1) och axis (C2). Denna korsning är en unik korsning i halsryggen eftersom C1 och C2 inte är formade som halskotor. De är mer tillplattade för att fungera som en plattform för att hålla upp huvudet. De ligament som stöder denna led är starka band som ger styrka och stabilitet samtidigt som de tillåter flexibilitet för huvudets rörelser och ger obehindrat tillträde (förhindrar bråck eller ”klämning”) för de blodkärl som går genom dem till hjärnan.
I en artikel från 2015 som publicerades i Journal of Prolotherapy (2) skrev vår forskargrupp att skador på de cervikala ligamenten i större utsträckning bör betraktas som den underliggande patofysiologin (orsaken till) atlantoaxial instabilitet och den primära orsaken till cervikal myelopati (sjukdom), inklusive problemen med vertebrobasilär insufficiens.
Problemen med atlantoaxial instabilitet är inte problem som sitter i isolering. En patient som lider av Atlantoaxial instabilitet kommer troligen att få många problem eftersom de alla är relaterade till skador på övre cervikala nackband och cervikal instabilitet. Som framgår nedan omfattar detta cervikal subluxation (felställning av de cervikala vertabrae). En av orsakerna till vertebrobasilär insufficiens är denna cervikala felställning och dess ”klämning” eller ”herniation”, inte av en disk, utan av själva artärerna, som vi antydde ovan. Detta skapar en situation med ischemi (skador på blodkärlen).
Skälen för att identifiera förlust av cervikal lordos som orsaken till dina symtom
De cervikala ligamenten är starka vävnadsband som fäster en cervikal kotpelare vid en annan. I denna roll blir de cervikala ligamenten de primära stabilisatorerna av nacken. När de cervikala ligamenten är friska är din huvudrörelse hälsosam, smärtfri och icke-skadlig. Kurvan på din halsrygg är i korrekt anatomisk inriktning.
När ligamenten i halsryggen är försvagade kan de inte hålla halsryggen i korrekt inriktning eller i dess korrekta anatomiska kurva. Huvudet börjar röra sig på ett destruktivt, degenerativt sätt ovanpå nacken. Det är då som kompression av halsartären kan uppstå.
I vår forskning från 2014 ledd av Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C, som publicerades i The Open Orthopaedics Journal (2), visade vi att när nackligamenten skadas blir de förlängda och lösa, vilket orsakar en överdriven rörelse av halskotorerna. I den övre halsryggen (C0-C2) kan detta orsaka ett antal andra symtom, inklusive, men inte begränsat till, nervirritation, vertebrobasilär insufficiens med tillhörande svindel och yrsel, tinnitus, ansiktssmärta, armvärk och migränhuvudvärk.
Behandling och stabilisering av de cervikala ligamenten kan lindra dessa problem genom att förhindra överdriven onormal rörelse av kotorna, utveckling eller framskridande av cervikal artros och den myriad av problematiska symtom som de orsakar, inklusive nerv- och artärkompression.
Genom omfattande forskning och analys av patientdata stod det klart att för att patienterna ska kunna få långsiktiga botemedel (ca 90 % lindring av symtomen) är det nödvändigt att återskapa en viss lordos (den naturliga kurvan i halsryggen) i halsryggen. När ryggradsstabilisering har uppnåtts och normalisering av cervikala krafter genom att återställa en viss lordos, var en varaktig lindring av symtomen högst sannolik.
Den fruktansvärda utvecklingen av nackdegeneration med olösta cervikala instabiliteter. Cervikal instabilitet är en progressiv sjukdom som gör att en normal lordotisk kurva slutar som en S- eller ormkurva med förlamande degeneration.
Digital motion X-Ray C1 – C2
Digital motion X-ray förklaras och demonstreras nedan
- Digital motion X-ray är ett utmärkt verktyg för att visa instabilitet vid C1-C2 Facettlederna
- Mängden felställning eller ”överhäng” mellan C1-C2 visar graden av instabilitet i den övre halsryggen.
- Detta behandlas med Prolotherapy-injektioner till de bakre ligamenten som kan orsaka instabilitet.
- På 0:40 av denna video visas en upprepad DMX för att demonstrera korrigeringen av detta problem.
Du kan också besöka den här sidan på vår webbplats för mer information Digital Motion X-ray (DMX)
Vi kommer att gå kort utanför vår egen forskning och observation för att presentera två oberoende studier. I vår forskning som vi kommer att visa nedan kunde vi få goda resultat med enkla dextrose Prolotherapy-injektioner som stimulerade reparation och återställande av de skadade cervikala nackligamenten. Detta bidrog till att återställa den normala anatomiska inriktningen av huvudet och nacken. I denna forskning nedan kommer vi att utforska korrekt anpassning som kom från kiropraktiska studier.
In 2019, publicerad i den medicinska tidskriften Brain Circulation,(3) publicerade Evan Katz, en privatpraktiserande läkare, resultaten från sitt kontor vid behandling av cervikal lordos hos sju patienter (fem kvinnor och två män, 28-58 år). ”Syftet med den här studien är att utvärdera förändringar i det cerebrala blodflödet på magnetresonansangiografi (MRA) i hjärnan hos patienter med förlust av cervikal lordos före och efter korrigering av cervikal lordos.”
Det här är några av studiens lärdomar:
- Förlust av lordos i halsryggen är förknippad med minskad hemodynamik i vertebralartären. ”Vertebralartärerna fortsätter överordnat, i det tvärgående foramen i varje halskota och går samman för att bilda den enda basilarartären i mittlinjen” som fortsätter till Williscirkeln och cerebrala artärer. Baserat på detta nära anatomiska förhållande mellan halsryggraden, de vertebrala artärerna och cerebrala kärlsystemet antog vi att en förbättring av den cervikala hypolordosen ökar de kollaterala cerebrala artärernas hemodynamik och cirkulation. Denna retrospektiva konsekutiva fallserie utvärderar hjärnans magnetresonansangiografi (MRA) hos patienter med cervikal hypolordos före och efter korrigering av cervikal lordos.
Notis: I studien citeras en artikel från Yuzuncu Yil University, Medical Faculty i Turkiet som publicerats i tidskriften Medical Science Monitor.(4) I denna studie föreslår forskargruppen:
Eftersom förlusten av cervikal lordos leder till störd biomekanik anses den naturliga lordotiska krökningen vara en idealisk hållning för halsryggen. De vertebrala artärerna fortsätter i den tvärgående foramen i varje halskota. Med tanke på att de vertebrala artärerna rör sig i nära anatomiskt förhållande till halsryggen spekulerade vi att förlusten av den cervikala lordosen kan påverka vertebrala artärernas hemodynamik. . de möjliga effekterna av förlust av cervikal lordos på vertebrala artärers hemodynamik och deras kliniska resultat är helt okända. Eftersom de vertebrala artärerna är den viktigaste källan till blodtillförsel till den cervikala ryggmärgen och hjärnstammen, är det motiverat att undersöka de möjliga faktorer som påverkar dessa kärl.”
Studien från Dr. Katz är en av de studier som bör undersökas ytterligare. Efter kiropraktiska justeringar noterade han:
”Denna retrospektiva konsekutiva fallserie utfördes för att testa hypotesen att förlust av cervikal lordos kan vara förknippad med Willis-cirkeln (korsningen av flera artärer vid hjärnans bas) och cerebrala artärers hemodynamik (Mer enkelt uttryckt blodflöde). Resultaten av denna fallserie visade att parametrarna för Willis-cirkeln och cerebralartären var signifikant annorlunda mellan före och efter cervikal justering, med värden före justering som visade lägre värden i jämförelse med värden efter justering. Våra resultat visar preliminära bevis för att förlust av cervikal lordos kan spela en roll i utvecklingen av förändringar relaterade till Willis-cirkelns och cerebralartärernas hemodynamik och minskat blodflöde i hjärnan.”
Non-kirurgisk behandling – Stabilitet i halsryggen och återställande av lordos – Att göra ett argument för regenerering och reparation av ryggmärgsligamenten
Patienten säger att när han vände huvudet åt höger förlorade han kontrollen över alla sina muskler och han ”föll ner”
Brads berättelse är unik, den är kanske inte typisk för de patienter vi ser. Brad med behandlades med Prolotherapy-injektioner och tekniker för korrigering av nackkurvor. Alla kommer inte att uppnå dessa resultat eftersom resultaten av behandlingen varierar.
Vi vill särskilt lyfta fram hans fall eftersom han har några ovanliga konstiga förnimmelser i örat och andningssvårigheter på grund av hans problem med sitt sammandragande diafragma.
Patientens symtomlista:
- Ringande öronljud och en känsla i öronen av varmt vax. Han rapporterade också att det var som om spindlar kröp i hans öron.
- Svår yrsel. Patienten beskriver att han kunde sitta i en bil och att han helt plötsligt fick yrsel och att det kändes som om bilen voltade på tvären.
- Hjärndimma
- Kontraherande diafragma
Patienten hade dessa symtom i 3-4 månader. Det började med ett fall från en stege. Symtomen utvecklades inte på flera månader
- Patienten föll från en stege från en höjd av 12 fot. Han träffade en diskbänk och huvudet knäppte bakåt
- Hans symtom började utvecklas fyra månader efter fallet
Patienten genomgick på grund av skadans art och ligamentskador i halsryggen åtta proloterapibehandlingssessioner. Här är hans beskrivning:
- Membranproblemen försvann efter det fjärde eller femte besöket tillsammans med sväljningssvårigheterna.
I det här avsnittet kommer vi att prata om de realistiska icke-kirurgiska alternativen till behandling av instabilitet i halsryggen och komprimerade halsartärer och dess relaterade symtom.
Forskning om cervikal instabilitet och Prolotherapy
Caring Medical har publicerat dussintals artiklar om Prolotherapy-injektioner som behandling vid svårbehandlade muskuloskeletala sjukdomar. Vi kommer att hänvisa till två av dessa studier eftersom de rör cervikal instabilitet och en myriad av relaterade symtom, inklusive problemet med vertebrobasilär insufficiens.
I vår studie från 2014 som nämndes tidigare i den här artikeln publicerade vi en omfattande genomgång av de problem som är relaterade till försvagade skadade cervikala nackband.
Det här är vad vi skrev: ”Hittills finns ingen konsensus om diagnosen av instabilitet i den cervikala ryggraden eller om traditionella behandlingar som lindrar kroniska problem med instabilitet i nacken som de som nämns ovan. I sådana fall söker patienterna ofta alternativa behandlingar för att lindra smärta och symtom. Proloterapi är en sådan behandling som är avsedd för akuta och kroniska muskuloskeletala skador, inklusive de som orsakar kronisk nacksmärta relaterad till underliggande ledinstabilitet och ligamentlaxitet. Även om dessa symtomklassificeringar borde vara uppenbara tecken på en patient i nöd, är orsaken till problemen inte så uppenbar. Dessutom finns det tyvärr ofta ingen korrelation mellan kotornas hypermobilitet eller subluxation, kliniska tecken eller symtom eller neurologiska tecken eller symtom. Ibland finns det inga symtom alls, vilket ytterligare breddar det redan mycket breda spektrumet av möjliga diagnoser för cervikal instabilitet.”
Vad vi visade i den här studien är att de cervikala nackligamenten är de viktigaste stabiliserande strukturerna för de cervikala facettlederna i halsryggen och har blivit inblandade som en viktig källa till kronisk nacksmärta och när det gäller symtom av typ vertebrobasilar insufficiens, cervikal instabilitet.
Proloterapi kallas regenerativ injektionsteknik (RIT) eftersom den bygger på premissen att den regenerativa/reparativa läkningsprocessen kan återuppbygga och reparera skadade mjukvävsstrukturer. Det är en enkel injektionsbehandling som behandlar mycket komplexa frågor.
Vi föreslår att i många fall av kronisk nacksmärta kan orsaken vara underliggande ledinstabilitet på grund av kapselligamentlaxitet. För närvarande är botande behandlingsalternativ för denna typ av cervikal instabilitet ofullständiga och otillräckliga. Baserat på kliniska studier och erfarenhet av patienter som besökt vår klinik för kronisk smärta med klagomål på kronisk nacksmärta, hävdar vi att proloterapi erbjuder ett potentiellt botande behandlingsalternativ för kronisk nacksmärta relaterad till kapselligamentlaxitet och underliggande cervikal instabilitet.”
En fortsättning på denna diskussion finns i dessa artiklar på vår webbplats:
- Cervikal svindel och cervikogen yrsel
- Cervikogen huvudvärk – Migrän, spänningshuvudvärk och cervikal nackinstabilitet
- Behandling av klusterhuvudvärk – cervikal ligamentinstabilitet och trigeminus- och vagusnerven
- Occipital neuralgi och suboccipital huvudvärk – C2 neuralgi behandlingar utan nervblock eller operation
- Metodik för cervikal instabilitet som orsak till tinnitus
- Cervikal diskbråck och sväljningssvårigheter – cervikogen dysfagi
- Kan kroniskt trötthetssyndrom och myalgisk encefalomyelit orsakas av cervikal stenos och instabilitet i den cervikala ryggraden?
- Cervikal dystoni och spasmodisk torticollis behandling
- Chronisk nacksmärta och problem med suddig dubbelseende – finns svaret i nackligamenten?
Sammanfattning och kontakta oss. Kan vi hjälpa dig? Hur vet jag om jag är en bra kandidat?
Vi hoppas att du fann den här artikeln informativ och att den hjälpte till att besvara många av de frågor du kan ha kring hur instabilitet i halsryggen stör blodflödet till hjärnan och orsakar många neurologiska problem. Precis som du vill vi försäkra oss om att du passar bra på vår klinik innan vi accepterar ditt fall. Även om vårt uppdrag är att hjälpa så många människor med kronisk smärta som möjligt kan vi tyvärr inte acceptera alla fall. Vi har en process i flera steg så att vårt team verkligen kan lära känna dig och ditt fall för att säkerställa att det låter som om du passar bra för de unika tester och behandlingar som vi erbjuder här.
Besök Hauser Neck Center Patient Candidate Form
Referenser för den här artikeln:
1 Manohar N, Ramesh VJ, Radhakrishnan M, Chakraborti D. Hæmodynamiska förändringar under liggande positionering hos bedövade patienter med kronisk cervikal myelopati. Indian journal of anaesthesia. 2019 Mar;63(3):212.
2 Hauser R, Steilen-Matias D, Fisher P. Övre cervikal instabilitet av traumatiskt ursprung behandlad med dextroseproloterapi: en fallrapport. Journal of Prolotherapy. 2015;7:e932-e935.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain: making the connection between capsular ligament laxity and cervical instability. The open orthopaedics journal. 2014;8:326.
4 Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Ökning av det cerebrala blodflödet indikerat av ökad cerebral arteriell area och pixelintensitet på hjärnmagnetisk resonansangiografi efter korrigering av cervikal lordos. Hjärnans cirkulation. 2019 Jan;5(1):19.
5 Bulut MD, Alpayci M, Şenköy E, Bora A, Yazmalar L, Yavuz A, Gülşen İ. Minskad hemodynamik i vertebralartären hos patienter med förlust av cervikal lordos. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2016;22:495.