Vad är en cervikal krökning och varför är det viktigt?

Ryggraden består av fem kurvor. I en typisk frisk ryggrad ger kurvorna den styrka och flexibilitet. I en atypisk ryggrad med en onormal krökning går denna styrka och flexibilitet förlorad. Den cervikala ryggraden är den övre delen som innefattar nacken; en cervikal krökning hänvisar till en atypisk kurva som ligger längs den cervikala delen av ryggraden.

Ryggradens fem friska kurvor

När man betraktar en frisk ryggrad från sidan har den en naturlig S-formad kurva. Ryggradens övergripande kurva består av fem distinkta och viktiga kurvor: cervikal, thorakal, lumbal, sakral och coccyx.

• Cervikalkurvan som omfattar nacken kröker framåt;
• Torakalkurvan (ryggradens mellersta del) kröker bakåt;
• den lumbala delen av ryggraden (den nedre delen av ryggraden) kröker sig framåt;
• den sakrala och coccyx-regionen har en lätt konvex kurva vid ryggmärgens bas.

Kurvornas funktion

Tillsammans upprätthåller ryggradens fem kurvor dess styrka och flexibilitet. Kurvorna fungerar som en spiralfjäder som absorberar kraft, upprätthåller kroppens tyngdpunkt och balans och gör det möjligt för kroppen att böja och vrida sig.

Ingenjörer berättar att mängden motstånd kokar ner till en formel: antalet kurvor i kvadrat plus ett.

• Fem kurvor multiplicerat med fem, plus ett, innebär att ryggraden är 26 gånger starkare, på grund av de friska kurvorna, än vad den skulle vara om den var helt rak.

Vad händer när kurvorna går förlorade

När en ryggrad förlorar en frisk kurva, sker en betydande förlust av styrka och flexibilitet. Intressant nog, när kurvorna går förlorade tenderar kroppen att säga: ”Eftersom jag har förlorat de goda kurvorna ska jag svara med att sätta in dåliga kurvor.”

Kurvorna från sidan kallas ”sagitala”, kurvorna från framsidan kallas ”koronala”.

När kroppen förlorar sagittala kurvor kommer den att sätta in koronala kurvor, och detta försök av kroppen att ersätta förlorade kurvor med en motsatt kurva kan resultera i utvecklingen av onormala ryggradskurvor, kända som ”skolios”.

Varför den cervikala kurvaturen är så viktig

Det är av största vikt att ha en bra cervikal kurvatur eftersom när det finns en förlust av cervikal lordos äventyras nackens integritet. Med denna förlust blir nacken nio gånger svagare och introducerar en ”framåtriktad huvudställning”.

Försiktig huvudställning avser den posturala förskjutningen av huvudet framåt – i ett försök att stabilisera nacken.

I Neck and Arm Pain påpekar Rene Calliet att ett huvud normalt väger 10 pund, men med så lite som en tum förskjutning av den främre huvudställningen fördubblas huvudets vikt till 20 pund. En två tum framåtriktad rörelse skulle få huvudet att kännas som om det väger 30 pund.

Dessa ojämna krafter tenderar att få kroppen att vrida och vända sig i ett försök att stödja huvudets framåtlutande, och denna förlust av cervikal krökning gör att nacken blir rakare.

Med en normal krökning går ryggmärgen genom ryggmärgskanalen. När det går från en normal krökning till en rak nacke ökar denna kanal med ungefär 24 procent i avstånd.

Detta är problematiskt eftersom ryggmärgen av naturliga skäl bara kan sträcka sig med 10 procent, vilket innebär att ryggmärgen får en hel del ogynnsamt drag som irriterar den.

Hjärnan och ryggmärgen

Det som händer härnäst till följd av den rakare nacken som utvecklats involverar hjärnan och dess hjärnhinnor.

• Hjärnhinnorna är det säckliknande hölje som omsluter hjärnan och ryggmärgen.

Hjärnhinnorna består av tre olika delar, men den som vi här är intresserade av är dura mater.

• På latin betyder ”dura mater” ”tuff moder”, myntat som sådant på grund av dess starka och hållbara ligament. Även om dessa ligament är tuffa är de diagonala till sin natur.

När området blir rakare orsakar det faktiskt en klämverkan direkt på ryggmärgen som kan utöva kompressionskrafter på upp till 30 eller 40 pund.

Som svar på denna ogynnsamma mekaniska spänning i halsryggen kommer kroppen återigen att vrida och vända sig i ett försök att minska den ogynnsamma mekaniska spänningen, vilket leder till utveckling av skolios.

Gynnsam mekanisk spänning och utveckling av skolios

På grund av närvaron av ogynnsam mekanisk spänning utvecklar den bröstkorgsryggraden en onormal ryggradsbiomekanik.

• Ryggradets biomekanik hänvisar till de sätt på vilka de enskilda komponenterna i ryggraden stödjer ryggradets stabilitet individuellt och kollektivt.

Hos en person med normal ryggradets biomekanik skulle en böjning till vänster resultera i att ryggkotans bakre del av ryggraden spinous roterar till höger sida.

För en person med skolios skulle rotationen ske till motsatt sida eller in i kurvan eftersom det minskar det onormala biomekaniska draget på ryggmärgen.

När rotationen sker till höger sida är det som om ryggmärgen går över en kulle;

• när den går iväg till vänster sida går ryggmärgen genom dalen.

Såvitt gäller ryggradets biomekanik är detta en atypisk situation eftersom lateral flexion och rotation är en kopplad rörelse.

Med andra ord, om en person böjer sig åt vänster bör ryggmärgen gå åt höger, men i en skoliosrygga där onormal ryggradsbiomekanik spelar in inträffar det motsatta.

Det är intressant att en förlust av kurva i den thorakala ryggraden är direkt proportionell mot mängden skolios, ju mer mitten av ryggen går framåt, vilket är onormalt, desto mer kommer den att gå åt sidan.

Allt detta är beroende av den cervikala kurvan eftersom det finns en ömsesidig påverkan av hävstångssystem i kroppen. På grund av grundläggande fysikaliska lagar och handling och reaktion, när den cervikala kurvan i nacken blir rakare, blir också den mellersta ryggen rakare.

Den karakteristiska skolios revbenshöjningen

Relevansen av den onormala biomekaniken i ryggraden i bröstkorgsryggen är att när ryggkotorna roterar åt vänster är bröstkotorna fästa vid revbenen och roterar med; det är så den karakteristiska skolios revbenshöjningen utvecklas.

Genom skoliosspecifik kiropraktisk behandling kan den ogynnsamma mekaniska spänningen som läggs på ryggraden minskas; detta minskar i sin tur den thorakala revbensbucklan.

Mätning av en cervikal krökning

Genom röntgenanalys kan man mäta den procentuella förlusten av krökningen i halsryggen. Förutom att kunna se och mäta förlusten av krökning kan röntgenbilder även visa bröst- och ländryggskyfos.

• Cervikal kyfos är en ryggradssjukdom som kännetecknas av en märkbar utåtriktad krökning av halsryggen som rundar av övre delen av ryggen, vilket ger ett ”puckelryggigt” utseende. Denna sjukdom kan uppstå i vilken ålder som helst men är vanligast under tonåren.

Med hjälp av röntgenmätningar kan vi utvärdera förlusten av krökning och allvarlighetsgraden av onormala ryggradskrökar. Dessa mätningar ger oss en tydlig bild av vad som händer i och runt ryggraden och är en viktig del av vår behandlingsstrategi framåt.

Att ytterligare termer för en cervikal krökning

Termen ”onormal cervikal krökning” blir allt vanligare. Den kallas också för ”rak hals”, ”militärhals” eller ”kyphotisk hals”.

Om en läkare säger till en patient att de har en förlust av krökning i nacken eller att de har en rak nacke är detta olika sätt att diagnostisera samma tillstånd: cervikal krökning.

Inte alla som har en förlust av krökning utvecklar automatiskt skolios. Det finns flera variabler som spelar in för att skapa den perfekta stormen för utveckling av skolios. Det finns dock starka samband mellan förlust av kurva och utveckling av diskproblem som degenerativ diskbråck.

Skolosbehandling och cervikala kurvor

Här på CLEAR Scoliosis Institute skräddarsyr vi våra behandlingsplaner för att passa varje individs skolios. Även om det är vanligast hos ungdomar kan tillståndet ta sig många former från mild till svår och kan påverka flera åldersgrupper.

När det gäller cervikala krökningar är vårt mål att förändra kurvan och rehabilitera den tillbaka till en normal kurva. För detta måste patienterna hitta en sjukvårdspersonal som är certifierad i ryggradskorrigerande vård. Vi vill inte bara behandla patienten, vi vill behandla tillståndet, och detta tillvägagångssätt återspeglas i våra CLEAR-protokoll.

Men medan vilken läkare som helst kan behandla symtom på tillståndet, sätter våra CLEAR-läkare industristandarden när det gäller att faktiskt förändra kurvan, minska skoliosen, stabilisera ryggraden och förbättra den.

Slutsats

Och även om kroppen inte är ett perfekt system finns det få aspekter av den mänskliga anatomin som inte bidrar till dess övergripande funktionalitet; detta är fallet med de naturliga kurvorna som finns i ryggmärgen.

De tre huvuddelarna av ryggraden är indelade i cervikal (övre), thorakal (mellersta) och lumbal (nedre) rygg. Tillsammans med sakrala och coccyx-kurvorna vid ryggradens bas finns det totalt fem kurvor som fungerar för att öka ryggradens styrka och flexibilitet.

Om dessa naturliga kurvor går förlorade försöker kroppen kompensera genom att lägga till nya kurvor, men dessa nya kurvor är atypiska och bidrar till utvecklingen av onormal ryggradsmekanik. Om en cervikal kurva försvinner från nacken blir nacken svagare och introducerar en skadlig framåtlutad huvudställning. Detta är farligt eftersom en så liten framåtlutning som två tum kan få huvudet att kännas upp till 30 kilo tyngre.

Med skolios orsakar den framåtriktade huvudställning som introduceras av bristen på cervikal lordos ojämna krafter; kroppen försöker motverka dessa ojämna krafter genom att vrida och vända sig för att stödja huvudet. Dessa ojämna krafter skapar ett negativt drag på ryggraden och är irriterande för den.

En cervikal krökning är en viktig aspekt av ryggradets biomekanik eftersom den stöder huvudet. När den kurvan försvinner och kroppen försöker kompensera genom att räta ut nacken, blir även bröstkorgsryggen rakare och onormala krökningar introduceras.

Om du upplever ett minskat rörelseomfång, huvudvärk, smärta, muskelsvaghet och märker att nacken verkar rakare, kan en cervikal skoliosdiagnos ligga i din framtid.

Genom röntgen kan procentandelen av den cervikala ryggradens förlust av krökning, liksom i bröst- och ländryggen, fastställas och en effektiv behandlingsplan utformas.

Om du söker skoliosbehandling för dig själv eller en närstående är CLEAR-läkarna bland de bästa i världen när det gäller att återföra en cervikal krökning till en hälsosam kurva. Through a series of scoliosis-specific chiropractic adjustments and rehabilitation of the spine, our patients see the benefits of seeking an alternative treatment approach that keeps them out from under the surgeon’s blade.

Additional Resources:

• Clear-institute.org – Understanding Your Spine: Loss of Cervical Lordosis
• Kidshealth.org – ’Cervical Kyphosis’
• Spinehealth.com – ’How Cervical Disc Degeneration Occurs’
• Cailliet, Rene – Pain in the Neck and Arm: Diagnosis by History and Examination

”The author’s views are his or her own and may not reflect the views of CLEAR Scoliosis Institute.”