Vindar, gas och uppblåsthet

Det finns alltid en viss mängd gas i tarmen. Det mesta av detta kommer från luft som sväljs när du äter eller dricker. Det kan också hända vid rökning eller när man sväljer saliv. Större mängder kan sväljas när du äter snabbt, sväljer en dryck eller tuggar tuggummi. Om du sitter upp tenderar luften att gå tillbaka upp i matstrupen och flyter ut igen genom munnen när du rapar upp. Om du ligger platt tenderar luften att passera nedåt och orsakar gas i magen. Detta kan leda till uppblåsthet efter att ha ätit och en hård, svullen mage. Gasen kommer så småningom in i tunntarmen (tunntarmen) och släpps ut genom bakre gången (anus). Folk kallar ofta detta för ”pruttar” eller, mer artigt, ”blåser” eller flatulens.

Gas kan också produceras på grund av bakterier (bakterier) som agerar på delvis smält mat i tarmen. Detta är mer sannolikt när det gäller vissa livsmedel än andra. Broccoli, bakade bönor och brysselkål är välkända bovar. Antalet bakterier i tarmen har också betydelse för hur mycket gas som produceras. Den gas som bildas består huvudsakligen av koldioxid, väte och metan. Den kan innehålla spår av en kemikalie som kallas svavel. Detta är orsaken till den obehagliga lukt som upplevs när man släpper ut vind genom bakgången.

Abdominal uppblåsthet är den term som används när magen känns utblåst, trång eller full av gas. Det resulterar i en svullen mage och midjebandet på en kjol eller ett par byxor kan kännas obekvämt. Du kan uppleva krampiga magsmärtor.

Symtom på gas och uppblåsthet

Symtom som har med gas att göra är bland annat att man rapar upp överdrivet mycket, släpper ut mycket vind från bakre gången, krampiga magsmärtor och uppblåst mage. Gas sätter sig ibland i tjocktarmens kurvor (tjocktarmen) under levern eller mjälten. Detta kan orsaka smärta i övre högra eller övre vänstra delen av magen.

De flesta människor som besväras av dessa typer av symtom producerar faktiskt inte mer gas än vanligt, de är bara mer känsliga för normala mängder. Det anses dock numera att vissa patienter med irritabel tarm producerar större gasvolymer än normalt. Irritabelt tarmsyndrom är ett tillstånd där anfall av magsmärta är förknippade med uppblåsthet och förändringar i tarmvanor som förstoppning och diarré. Se den separata broschyren Irritable Bowel Syndrome.

För att komplicera saken ytterligare har mängden uppblåsthet inget samband med hur allvarlig orsaken är. Personer med irritabel tarm kan klaga på allvarliga uppblåsthet, medan uppblåstheten hos personer med celiaki kan vara mild, måttlig eller allvarlig.

Vad orsakar vind, gas och uppblåsthet?

Alla människor har gasrelaterade symtom från tid till annan. I de flesta fall är detta en del av kroppens naturliga arbete och symtomen går snart över. Vissa människor klagar över att de känner sig uppblåsta hela tiden. Som nämnts ovan är människor ibland känsliga för normala mängder gas i magen. Orsakerna till detta är inte helt klara.

Det finns några tillstånd som är förknippade med större än normala mängder gas i magen:

Sväljning av för mycket luft

Detta kallas aerofagi. Du kanske inte är medveten om det men du kan svälja luft ofta eller i stora mängder. Detta händer ofta hos personer som är stressade. Det kan förvärras av tuggummi och rökning. Vanligtvis passerar luft som sväljs på detta sätt in i matstrupen (oesophagus) och ner i magsäcken.

Hur som helst sugs luften ibland in i bakre delen av halsen (pharynx) och rapar ut innan den når matstrupen. Detta kallas supragastrisk uppstötning.

En del människor sväljer luft medvetet för att orsaka uppstötning, eftersom de tycker att detta hjälper till att lindra symtom på matsmältningsbesvär.

Diet

Näringsämnen som är kända för att orsaka överdriven blåst i tarmen är bland annat:

• Broccoli.
• Brusselkål.
• Stärkelsehaltiga livsmedel som potatis, majs och nudlar.
• Livsmedel med hög halt av lösliga fibrer (t.ex. frukt, ärtor och bönor).

Laktosintolerans

Laktosintolerans inträffar när kroppen har svårt att smälta laktos. Laktos finns i mjölk och i livsmedel som är gjorda med mjölk. Laktosintolerans orsakar diarré, magsmärtor och uppblåsthet. Se den separata broschyren Laktosintolerans.

Intolerans mot socker i livsmedel

Intolerans mot socker i vissa livsmedel kan förekomma. Fruktosintolerans är den vanligaste. Livsmedel som innehåller mycket fruktos är bland annat torkad frukt, honung, sackaros, lök och kronärtskockor. Sorbitol är ett annat socker som man kan vara intolerant mot. Det finns i tuggummi och ”sockerfria” godis.

Läkemedel

Kontrollera bipacksedeln för alla läkemedel du tar, eftersom vindar, gaser eller uppblåsthet kan vara biverkningar. Metformin (ett läkemedel mot diabetes) och laktulos (ett laxermedel) är välkända för att orsaka dessa symtom. Antacida som magnesiumtrisilikat hjälper mot matsmältningsbesvär, men de kan öka mängden koldioxid som produceras i magen och förvärra uppstötningar.

Sjukdomar som orsakar ökad gasbildning

De flesta personer med gasrelaterade symtom har ökad känslighet för gas eller har någon av de orsaker till ökad gasbildning som nämns ovan. Ibland kan dock dessa symtom orsakas av sjukdomar i tarmen. Ibland kan sjukdomen vara kortvarig. Till exempel kan akut gastroenterit (även kallad ”magsjuka”), som ofta orsakas av infektion med ett virus, leda till ett kortvarigt tillstånd som är förknippat med ökad gasbildning.

Enstaka gånger kan gasrelaterade symtom vara kännetecken för långvariga sjukdomar. Alla kan orsaka minst ett gasrelaterat symtom (dvs. magsmärta, överdriven vind eller uppblåsthet).

Exempel inkluderar:

Celiaki
Celiaki orsakas av intolerans mot ett protein som kallas gluten och som finns i vissa livsmedel som innehåller vete, korn och råg. Den påverkar främst den del av tarmen som kallas tunntarmen. Den kan uppstå i vilken ålder som helst. Symtomen lindras genom att man undviker glutenhaltiga livsmedel. Se den separata broschyren kallad celiaki.

Inflammatoriska tarmsjukdomar
De vanligaste inflammatoriska tarmsjukdomarna är ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Ulcerös kolit är en sjukdom där inflammation utvecklas i tjock- och ändtarmen (tjocktarmen). Crohns sjukdom är ett tillstånd som orsakar inflammation i tarmväggen (mag-tarmkanalen). Alla delar av tarmen kan drabbas. De viktigaste symtomen på inflammatoriska tarmsjukdomar är magsmärtor och diarré, men uppblåsthet och andra gasrelaterade symtom kan utvecklas. Orsakerna till ulcerös kolit och Crohns sjukdom och ulcerös kolit är inte kända. Båda tillstånden har dock genetiska faktorer och man tror att personer som utvecklar inflammatoriska tarmsjukdomar är benägna att reagera på infektion med bakterier genom att producera en immunreaktion i tarmslemhinnan.

Divertikulit
Divertikulit uppstår när små fickor i tjocktarmens vägg (”divertiklar”) blir infekterade. Se den separata broschyren Divertiklar (Divertikulos, Divertikelsjukdom, Divertikulit).

Kort tarmsyndrom
Kort tarmsyndrom kan vara en komplikation vid tarmkirurgi. Om mer än hälften av tunntarmen avlägsnas under operationen kan detta orsaka svårigheter med matupptagningen.

Smaltarmens bakterieöverväxt
Smaltarmens bakterieöverväxt är ett dåligt förstått tillstånd som orsakas av en överväxt av bakterier i tunntarmen. Det kan vara en följd av tarmkirurgi och förekommer också oftare hos personer med diabetes, inflammatoriska sjukdomar i tarmen och divertikulos. Det kan vara förknippat med irritabelt tarmsyndrom och kan orsaka samma typ av symtom, särskilt uppblåsthet. Man tror faktiskt att vissa fall av irritabel tarm kan orsakas av bakterieöverväxt i tunntarmen. Bakterieöverväxt i tunntarmen behandlas ibland med antibiotika som metronidazol.

Sklerodermi
Sklerodermi är ett tillstånd som orsakar förtjockning av huden och ibland de inre organen. När tarmen är påverkad kan det orsaka problem med magentömning och oregelbunden avföring. Detta kan leda till uppblåsthet, förstoppning och diarré. Se den separata broschyren Sklerodermi (systemisk skleros).
Äggstockscancer
Äggstockscancer nämns här eftersom äggstockscancer, även om cancer i äggstocken inte är en tarmsjukdom, kan orsaka symtom som kan förväxlas med tarmsjukdom. Dessa kan vara att man känner sig snabbt mätt eller tappar aptiten, magsmärtor och uppblåsthet. Se den separata broschyren Ovariecancer.

Giardiasis
Detta orsakas av infektion med en bakterie som kallas giardia. Ett av symtomen är att man rapar upp illaluktande gaser.

Behövs det några tester för vindar, gaser och uppblåsthet?

De flesta personer med dessa symtom behöver inga tester. Du kan dock behöva tester om du har mer oroande symtom. Dessa kan innefatta:

• Ihållande diarré.
• Blod i avföringen (faeces).
• Viktförlust.
• Missbruk av aptit.
• Hög temperatur (feber).
• Att vara illamående (kräkningar).
• Skildringar av anemi.
• Svårigheter att svälja (dysfagi).

Testerna kan omfatta:

• Ett avföringsprov för att kontrollera om det finns blod, höga halter av fett (vilket kan tyda på problem med absorptionen av maten) och infektioner.
• Ett laktostoleranstest.
• Röntgenbilder av tarmen.
• Undersökning av din mage eller nedre del av tarmen med hjälp av en kamera (endoskopi).
• Ett blodprov för celiaki.

Hur man kan minska uppblåsthet, vindar och gaser

Människor frågar ofta hur man kan stoppa uppblåsthet och hur man kan bli av med en uppblåst mage. Det finns flera alternativ som hjälper mot överdriven flatulens och konstant uppblåsthet.

Förändringar i din kost

• Det är känt att det finns vissa livsmedel som gör dig uppblåst. Att skära ner på dessa utlösare kommer att främja lindring av uppblåsthet. Håll ett register över vad du äter och dricker för att se om det finns några livsmedel eller drycker som kan vara förknippade med dina symtom. Dessa kan vara mjölk och mjölkprodukter, vissa frukter och grönsaker, fullkorn, konstgjorda sötningsmedel och kolsyrade drycker. Baljväxter, kli och frukt innehåller fermenterbara kolhydrater, sockerarter som lätt bryts ner av matsmältningssystemet. Fermenterbara kolhydrater orsakar inte bara överskott av gaser, utan de samarbetar också med bakterier för att orsaka karies. Att minska intaget av de jäsbara kolhydrater som finns i sockerhaltiga livsmedel kan leda till flera hälsofördelar.
• Om du är laktosintolerant måste du undvika livsmedel som innehåller laktos. Din läkare kommer att ge råd om hur du bäst gör detta utan att utveckla komplikationer som kalcium- och mineralbrist.
• Om du är fruktosintolerant bör du undvika fruktosinnehållande livsmedel. Fruktos används som sötningsmedel i många bearbetade livsmedel; håll utkik efter ”high in fructose corn syrup” på etiketten.
• Livande mikroorganismer (probiotika) kan vara till hjälp, även om bevisen inte är entydiga. Probiotika är ”tarmvänliga” bakterier (bakterier) som laktobaciller och bifidobakterier. Den specifika bakteriestammen kan vara viktig, men med nuvarande bevis är det svårt att ge råd om vilken eller vilka stammar som ska användas.
• Dieter som motverkar förstoppning kan vara till hjälp. Till exempel rekommenderas lösliga fibrer som linfrö (upp till en matsked dagligen) och havre.

Träning

Träning har visat sig förbättra gasrelaterade symtom. Detta beror delvis på den upprättstående positionen, eftersom platt liggande tenderar att hindra gas från att röra sig runt kroppen.

Ett varningens ord: överdriven flatulens och uppstötningar är vanliga hos kvinnliga löpare. Orsaken till detta är okänd.

Mediciner utan recept

Simeticone är värt ett försök som läkemedel mot uppblåsthet, eftersom det sägs bryta upp gasbubblor. Det finns dock inga övertygande bevis i den vetenskapliga litteraturen för att stödja dess användning. Det säljs vanligtvis i kombination med ett antacidum.

Kolpreparat, som ska absorbera gas, kan också prövas. Det finns vissa vetenskapliga belägg för att de är användbara som medel mot uppblåsthet.

Varken simetikon eller kolpreparat har dock visat sig vara till hjälp vid uppblåsthet relaterad till irritabel tarm.

Mediciner som uppmuntrar tarmens rörelser (prokinetiska mediciner) kan hjälpa till att lindra uppblåsthet. De kan vara till stor hjälp som medel mot uppblåst mage om du har överdriven uppstötning och uppblåsthet. De flesta av dessa är receptbelagda preparat men pepparmynta kan köpas i olika former.

Läkemedel som lindrar spasmer kan också vara till hjälp vid uppblåsthet och uppspänning. Läkemedel i denna grupp, som är receptfria, är bland annat mebeverin och alverin.

Bismutsubsalicylat har visat sig minska lukten av gas som passerar genom bakgången (anus). Det bör dock inte tas regelbundet på grund av biverkningar. Det är bäst reserverat för tillfällig användning – t.ex. vid sociala tillfällen.

Deodoriserande produkter

Kolfiberunderkläder verkar vara effektiva men är dyra. Kolkuddar och kuddar är billigare men kanske inte lika effektiva.

Psykologiska terapier

Dessa kan vara användbara för personer som har en låg tolerans mot en normal mängd gas i magen. Terapier som kan hjälpa till inkluderar mindful awareness och kognitiv beteendeterapi (CBT). Psykologiska terapier kan också vara till hjälp för personer som har överdrivna uppstötningar, särskilt när aerofagi är orsaken. Aerofagi kan också ibland hjälpas av en talterapeut.