Behandeling van vocht in de buik
Bij vergevorderde kanker kan zich soms vocht ophopen in de buik (abdomen). De medische naam hiervoor is ascites. Om dit te behandelen kan uw arts het vocht afvoeren met een slangetje.
Wat gebeurt er
Uw arts kan een slangetje in de buikholte plaatsen om het vocht af te voeren. Dit vermindert de zwelling en zorgt ervoor dat u zich prettiger voelt. Dit heet een abdominale paracentese (spreek uit als para-sen-tee-sis) of een ascitiskraan (spreek uit als ass-it-ic tap).
Het afvoeren van het vocht verlicht de symptomen bij 9 van de 10 mensen (90%).
Het vocht hoopt zich soms na een tijdje weer op, dus uw arts kan u medicijnen voorstellen om te proberen de opbouw te vertragen. Hij of zij kan u een drain voor de lange termijn voorstellen.
Behandeling
U kunt deze behandeling poliklinisch ondergaan of u moet een paar dagen in het ziekenhuis blijven.
U gaat op een bed liggen en een verpleegkundige helpt u om het u gemakkelijk te maken. De arts reinigt de huid van uw buik en geeft een injectie met een plaatselijk verdovingsmiddel om het gebied te verdoven. Er wordt een sneetje in uw buik gemaakt en met een naald wordt voorzichtig een buisje in het vocht gebracht. Mogelijk wordt tegelijkertijd een echografie gemaakt. Dit helpt om het buisje in het juiste gebied te plaatsen.
Uw arts maakt het buisje vervolgens vast aan een draineerzakje. Hij kan een paar hechtingen in de huid maken om het op zijn plaats te houden. Over het buisje komt een verband dat ook helpt om het op zijn plaats te houden.
Het buisje hoeft misschien maar een paar uur in te blijven. Maar als u meer dan een paar liter vocht heeft, kan het een paar dagen duren.
Mogelijke problemen
Lage bloeddruk
Uw bloeddruk kan dalen en u kunt zich ziek gaan voelen als het vocht te snel wordt afgevoerd. Uw verpleegkundigen zullen uw bloeddruk en polsslag regelmatig controleren.
Pijn en ongemak
Uw verpleegkundige kan u pijnstillers geven als u die nodig heeft. Ze kan u ook helpen uw houding te veranderen om het u comfortabel te maken.
Vocht op verschillende plaatsen in de buik
Misschien moet uw arts het buisje op meer dan één plaats plaatsen als het vocht op verschillende plaatsen zit.
Infectie (peritonitis)
Infecties komen niet vaak voor. Als u er een krijgt, krijgt u antibiotica in de vorm van tabletten of via een infuus.
Buisverstopping
Het kan zijn dat de buis niet meer doorloopt. Als u van houding verandert of rechtop gaat zitten, kan de verstopping soms worden verholpen. Zo niet, dan moet uw arts de tube misschien vervangen.
Vochtlekkage na het verwijderen van de tube
U hebt een verband om vocht op te nemen. Als er veel vocht lekt uit de drainageplaats, krijgt u misschien een opvangzakje in plaats van een verband. Als de wond na een paar dagen nog steeds lekt, moet u misschien hechtingen laten plaatsen.
Als het vocht zich weer ophoopt
Het kan zijn dat u het vocht weer kunt laten afvoeren. Uw arts kan een shunt of een langdurig buisje voorstellen als het vocht zich snel ophoopt of vaak moet worden afgevoerd.
Medicijnen tegen vochtophoping
Een aantal behandelingen met medicijnen kan helpen om de vochtophoping te stoppen.
Watertabletten
Watertabletten zorgen ervoor dat u vaker moet plassen. Ze worden diuretica (spreek uit: dye-yoo-ret-iks) genoemd. Uit onderzoek blijkt dat ze helpen om vochtophoping te stoppen bij ongeveer de helft van de mensen die ze innemen.
Chemotherapie of hormoontherapie
Deze behandelingen kunnen helpen om een kanker te laten krimpen of onder controle te houden. Hierdoor stopt bij sommige mensen de vochtophoping in de buik. Het soort chemotherapie of hormoontherapie dat u zou kunnen helpen, hangt af van het soort kanker dat u hebt.
Uw arts kan u chemotherapie via een slangetje in uw buik voorstellen. Bij sommige mensen helpt dit om de ophoping van vocht onder controle te houden. Maar er is op dit moment niet veel bewijs dat dit erg goed werkt.