Traitement du liquide dans l’abdomen
Un cancer avancé peut parfois faire s’accumuler du liquide dans le ventre (abdomen). Le nom médical de ce phénomène est l’ascite. Pour traiter cela, votre médecin peut drainer le liquide à l’aide d’un tube.
Ce qui se passe
Votre médecin peut introduire un petit tube dans l’abdomen pour drainer le liquide. Cela réduit le gonflement et vous permet de vous sentir plus à l’aise. C’est ce qu’on appelle une paracentèse abdominale (prononcez para-sen-tee-sis) ou une ponction ascitique (prononcez ass-it-ic tap).
La vidange du liquide soulage les symptômes chez 9 personnes sur 10 (90 %).
Le liquide s’accumule parfois à nouveau après un certain temps, votre médecin peut donc vous suggérer de prendre des médicaments pour essayer de ralentir cette accumulation. Il peut suggérer que vous ayez un drain à long terme.
Avoir le traitement
Vous pouvez avoir ce traitement en ambulatoire ou vous pouvez avoir besoin de rester à l’hôpital jusqu’à quelques jours.
Vous vous allongez sur un lit et une infirmière vous aide à vous installer confortablement. Votre médecin nettoie la peau de votre ventre et vous fait une injection d’anesthésiant local pour engourdir la zone. Il fait une petite incision dans votre ventre et utilise délicatement une aiguille pour introduire un petit tube dans le liquide. Il est possible que vous passiez une échographie en même temps. Cela les aide à guider le tube dans la bonne zone.
Votre médecin attache ensuite le tube à un sac de drainage. Ils pourraient faire quelques points de suture dans la peau pour le maintenir en place. Vous avez un pansement sur le tube qui aide aussi à le maintenir en position.
Il se peut que vous n’ayez besoin d’avoir le tube que pendant quelques heures. Mais si vous avez plus de deux litres de liquide, vous pourriez l’avoir en place pendant quelques jours.
Possibilités de problèmes
Basse tension artérielle
Votre tension artérielle peut chuter et vous rendre malade si le liquide est drainé trop rapidement. Vos infirmières vérifieront régulièrement votre tension artérielle et votre pouls.
Douleur et inconfort
Votre infirmière peut vous donner des analgésiques si vous en avez besoin. Elle peut également vous aider à changer de position pour vous mettre à l’aise.
Fluide dans des zones distinctes de l’abdomen
Votre médecin pourrait avoir besoin de placer le tube à plusieurs endroits si le fluide se trouve dans différentes zones.
Infection (péritonite)
Les infections ne sont pas courantes. Si vous en avez une, vous avez des antibiotiques sous forme de comprimés ou par perfusion.
Blocage du tube
Le tube peut arrêter de s’écouler. Changer de position ou s’asseoir en position verticale peut parfois permettre de se débarrasser de l’obstruction. Sinon, votre médecin devra peut-être remplacer le tube.
Fuite de liquide après avoir retiré le tube
Vous avez un pansement pour absorber le liquide. S’il y a beaucoup de fuite de liquide au niveau du site de drainage, vous pouvez avoir un sac de collecte au lieu d’un pansement. Il se peut que vous deviez faire poser des points de suture si la plaie fuit toujours après quelques jours.
Si le liquide s’accumule à nouveau
Vous pourrez peut-être faire drainer à nouveau le liquide. Votre médecin peut suggérer un shunt ou un tube à long terme si le liquide s’accumule rapidement ou doit être drainé assez souvent.
Médicaments pour arrêter l’accumulation de liquide
Certains traitements médicamenteux peuvent aider à arrêter l’accumulation de liquide.
Comprimés d’eau
Les comprimés d’eau vous font uriner plus souvent. Ils sont appelés diurétiques (prononcez dye-yoo-ret-iks). Les recherches montrent qu’ils aident à stopper l’accumulation de liquide chez environ la moitié des personnes qui les prennent.
Chimiothérapie ou hormonothérapie
Ces traitements peuvent aider à réduire ou à contrôler un cancer. Cela permet d’arrêter l’accumulation de liquide dans l’abdomen chez certaines personnes. Le type de chimiothérapie ou d’hormonothérapie qui peut vous aider dépend du type de cancer dont vous êtes atteint.
Votre médecin peut vous proposer une chimiothérapie par un tube dans votre abdomen. Cela permet de contrôler l’accumulation de liquide chez certaines personnes. Mais il n’y a pas beaucoup de preuves à l’heure actuelle pour montrer que cela fonctionne très bien.