Blog

Carpale Tunnel Syndroom (CTS) is de meest voorkomende zenuwbeknelling in de arm. Het wordt veroorzaakt door een beknelling van de nervus medianus in de carpale tunnel bij de pols. Soms kan een operatie nodig zijn om de druk op de nervus medianus weg te nemen. Daarna kunnen de vingers echter nog steeds tintelen, gevoelloos aanvoelen of pijnlijk zijn, en daar is een eenvoudige reden voor.

De symptomen zijn gevoelloosheid en tintelingen in de handpalm, duim, wijs- en middelvinger, vooral ’s nachts. De symptomen kunnen zich ook uitbreiden tot de onderarm of elleboog. Andere symptomen kunnen zwakte of onhandigheid van de hand zijn.

Het carpale tunnelsyndroom kan meestal worden gediagnosticeerd door een grondige beoordeling door uw therapeut, maar zenuwgeleidings- en EMG-onderzoeken kunnen ook helpen bij het stellen van een diagnose. De behandeling van het carpale tunnelsyndroom kan conservatief (bijvoorbeeld nachtspalken, oefeningen en aanpassing van activiteiten) of chirurgisch zijn. Langdurig carpaal tunnelsyndroom of carpaal tunnelsyndroom met proximale uitstraling van de symptomen zal minder snel reageren op conservatieve behandeling.

Bij de behandeling van carpaal tunnelsyndroom zijn de herstelperioden zeer variabel. Dit komt omdat beschadigde zenuwen een trage en variabele regeneratiesnelheid hebben. Terwijl de herstellende zenuw regenereert, kunt u nog steeds symptomen in uw vingers voelen, zelfs na de operatie. De meeste patiënten merken binnen een paar dagen verbetering in hun klachten, maar sommige patiënten houden tot 3 maanden na de operatie klachten.

Zelfs na een chirurgische ingreep is in sommige gevallen geen volledig herstel mogelijk. Er zijn een paar redenen waarom er na een operatie nog steeds klachten kunnen zijn.

1. Als de zenuw nog steeds mechanisch wordt samengedrukt, dan zullen de klachten tot in de vingers voortduren. Een carpaal tunnel syndroom dat wordt veroorzaakt door herhaaldelijk grijpen kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van goed ontwikkelde diepe handspieren die bij volledige grijpactiviteit in het carpale tunnelgebied glijden. Dit verhoogt de inhoud en dus de druk in de carpale tunnel. De symptomen zullen blijven bestaan totdat een behandeling wordt gestart die gericht is op het aanpassen van de greep en de activiteit.
2. Als de zenuw al lange tijd is samengedrukt, kan er schade aan de zenuw zijn ontstaan en is een volledig herstel in dit geval niet altijd mogelijk, ondanks de decompressieoperatie.
3. Als de zenuw is samengedrukt en vrij plat is, kan het tijd kosten om te herstellen na een decompressie – soms ‘veert’ de zenuw niet zomaar weer terug naar het leven zoals het ooit was. Dat kost tijd.
4. Als de zenuw ook bekneld is geraakt bij de elleboog, schouder of nek, dan zullen de klachten blijven bestaan totdat de andere plaatsen van beknelling ook behandeld zijn.

Bij Riverina Hand Therapy kunnen we u helpen uw handklachten nauwkeurig te beoordelen en te behandelen.

Geschreven door Ashley Pattison, fysiotherapeut, Riverina Hand Therapy