Healthdirect Gratis Australisch gezondheidsadvies waarop u kunt rekenen.
Wat is PIH?
Pre-eclampsie is een ernstige aandoening die kan optreden tijdens de zwangerschap waarbij er sprake is van een hoge bloeddruk en een verhoogd eiwitgehalte in de urine.
Hoewel de meeste gevallen van pre-eclampsie mild zijn en geen problemen veroorzaken, kan de aandoening verergeren en ernstig zijn voor zowel moeder als baby. Het kan aanvallen bij de moeder veroorzaken, wat ‘eclampsie’ wordt genoemd, en kan de groei van de baby beïnvloeden. Het is levensbedreigend voor moeder en baby als het niet wordt behandeld.
Vrouwen kunnen pre-eclampsie hebben en geen symptomen vertonen. Het is daarom van vitaal belang om regelmatig prenatale controles van bloeddruk en urine te ondergaan om de aandoening op te sporen voordat deze gevaarlijk wordt voor moeder en baby. Als u een prenatale afspraak hebt die u niet kunt nakomen, is het belangrijk deze te verzetten.
Pre-eclampsie wordt ook wel zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie (PIH), pre-eclamptische toxemie of hypertensieve ziekte van de zwangerschap genoemd.
Neem onmiddellijk medische hulp in als u zwanger bent en ernstige buikpijn, hoofdpijn, duizeligheid, gezichtsproblemen, verwarring, misselijkheid of braken heeft, of als u een aanval krijgt, plotselinge zwelling in uw handen, enkels of gezicht, moeite met spreken, gevoelloosheid of plotselinge en snelle gewichtstoename.
Wie loopt risico?
Omstreeks 3 tot 4 op de 100 zwangere vrouwen in Australië en Nieuw-Zeeland ontwikkelen pre-eclampsie. De precieze oorzaken zijn niet bekend, maar u loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie als u:
- chronische hypertensie (hoge bloeddruk) hebt
- een chronische aandoening hebt zoals diabetes, een auto-immuunziekte of een nieraandoening
- eerder pre-eclampsie hebt gehad
- 40 jaar of ouder bent of jonger dan 18 jaar
- een tweeling of drieling verwacht
- een familiegeschiedenis van pre-eclampsie hebt (d.e. uw moeder had pre-eclampsie)
- heeft veel overgewicht aan het begin van uw zwangerschap (body mass index van 35 of meer)
- heeft een periode van 10 jaar of meer sinds uw laatste zwangerschap
- bracht het kind met in-vitrofertilisatie (IVF)
- heeft een auto-immuunaandoening zoals reumatoïde artritis
Als u een van deze risicofactoren heeft, is het heel belangrijk dat u regelmatig op controle gaat om uw bloeddruk en urine te laten testen.
Wat zijn de symptomen van PIH?
Pre-eclampsie kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden, en tot 6 weken na de geboorte. Het komt het meest voor na 20 weken zwangerschap en bij eerste zwangerschappen. De ziekte kan zich in de loop van vele weken geleidelijk ontwikkelen, maar ook plotseling in enkele uren optreden.
Vroegtijdige symptomen
De eerste tekenen van pre-eclampsie zijn een plotselinge stijging van de bloeddruk (hypertensie) en eiwit in de urine.
U zult deze symptomen waarschijnlijk niet opmerken, maar uw arts of verloskundige zou ze tijdens uw prenatale afspraken moeten opmerken.
Vergergroeiende symptomen
Als pre-eclampsie zich ontwikkelt, kan het vocht vasthouden (oedeem) veroorzaken, wat vaak plotselinge zwelling van de voeten, enkels, gezicht en handen veroorzaakt.
Oedeem is een ander veel voorkomend symptoom van zwangerschap, maar het heeft de neiging zich in de lagere delen van het lichaam te bevinden, zoals de voeten en de enkels. Het neemt in de loop van de dag geleidelijk toe. Als de zwelling plotseling optreedt en vooral het gezicht en de handen treft, kan er sprake zijn van pre-eclampsie.
Als pre-eclampsie vordert, kan het leiden tot:
- ernstige hoofdpijn die niet overgaat met pijnstillers
- vision problems, zoals wazig worden of knipperende lichten zien
- hevige pijn in de bovenbuik (net onder de ribben)
- maagzuur dat niet verdwijnt met maagzuurremmers
- overmatige gewichtstoename door het vasthouden van vocht
- zich over het algemeen niet lekker voelen
Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan meteen contact op met uw arts of verloskundige.
Het is echter mogelijk om ernstige pre-eclampsie te hebben zonder symptomen.
Pre-eclampsie kan zich ook snel na de bevalling ontwikkelen, en u moet uw arts of verloskundige waarschuwen als u zich zorgen maakt nadat uw baby is geboren.
Symptomen bij de ongeboren baby
Het belangrijkste teken van pre-eclampsie bij de ongeboren baby is een langzame groei. Dit wordt veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer via de placenta naar de baby. De groeiende baby krijgt te weinig zuurstof en voedingsstoffen en dit beïnvloedt de groei.
Hoe wordt PIH vastgesteld?
Als u zwanger bent, wordt uw bloeddruk bij elke prenatale afspraak gecontroleerd omdat een stijging van de bloeddruk het eerste teken van pre-eclampsie kan zijn. Pre-eclampsie kan ook worden vastgesteld door te controleren of er eiwit in de urine zit.
Als uw arts of verloskundige zich zorgen maakt over pre-eclampsie, kan hij of zij bloedonderzoek of een echografie laten doen of de hartslag van de baby laten controleren.
Hoe wordt PIH behandeld?
Als pre-eclampsie zich eenmaal ontwikkelt, gaat het pas over nadat de baby is geboren. De behandeling kan beginnen met rust thuis, maar sommige vrouwen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis en medicijnen nemen die de hoge bloeddruk verlagen en de hoeveelheid vocht in het lichaam onder controle houden. U kunt ook medicijnen krijgen om aanvallen te voorkomen.
Soms is de enige manier om pre-eclampsie te behandelen een vroegtijdige bevalling, hetzij door inductie van de bevalling, hetzij door een keizersnede.
Na de bevalling gaat pre-eclampsie meestal snel over. Er kunnen echter nog complicaties optreden, zodat u enkele dagen in het ziekenhuis moet blijven en medicijnen moet blijven slikken om uw bloeddruk laag te houden. Als uw baby klein of te vroeg is, kan het zijn dat hij of zij verzorging nodig heeft in een speciale crèche.
Hoe wordt PIH behandeld?
Als u zich zorgen maakt over pre-eclampsie, neem dan meteen contact op met uw arts of verloskundige.
Als u pre-eclampsie thuis behandelt, zorg er dan voor dat u genoeg drinkt om uw urine een lichtgele kleur te houden. Gebruik geen alcohol, drugs of sigaretten en zorg ervoor dat u naar al uw prenatale afspraken gaat.
Zacht bewegen en uw voeten omhoog houden als u zit, kan helpen.
Complicaties van pre-eclampsie
Als pre-eclampsie niet wordt behandeld, kan het risico op een beroerte, verminderde nier- en leverfunctie, bloedstollingsproblemen, vocht op de longen en epileptische aanvallen toenemen. Er is ook een verhoogd risico dat de placenta loskomt van de wand van de baarmoeder, wat bloedingen veroorzaakt (placentabreuk genoemd).
De baby kan klein of te vroeg geboren worden of zelfs doodgeboren worden.
Wanneer moet ik naar mijn arts?
Als u zich nog steeds zorgen maakt over pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie, kunt u de online Symptoomchecker van healthdirect gebruiken om advies te krijgen over wanneer u medische hulp moet zoeken. Zorg ervoor dat u regelmatig prenatale bezoeken aflegt, zoals aangegeven door uw arts, en bespreek en volg alle professionele adviezen op.
De Symptoomchecker leidt u naar de volgende passende stappen in de gezondheidszorg, of dat nu zelfzorg is, praten met een arts, naar een ziekenhuis gaan of triple zero (000) bellen.