1

Příznaky infekce močových cest (UTI), jako je zánět močového měchýře, jsou u žen běžné, ale přibližně ve čtvrtině případů není pomocí standardních testů zjištěna žádná infekce.

Nový výzkum publikovaný v časopise Clinical Microbiology and Infection a využívající citlivější test však prokázal bakteriální infekci téměř u všech žen s příznaky UTI, včetně těch, u kterých nebyly standardním testováním nalezeny žádné bakterie.

Studie, kterou vedl Dr. Stefan Heytens z univerzity v belgickém Gentu, podporuje myšlenku, že testování je u žen s příznaky nekomplikované UTI zbytečné.

Příznaky UTI představují dvě až pět procent návštěv žen u praktického lékaře. V 60-80 % případů odhalí vyšetření moči bakteriální infekci.

Testování zahrnuje použití laboratorních technik k detekci bakterií v moči.

Těmto ženám mohou být nabídnuta antibiotika, jako je nitrofurantoin, trimetoprim nebo fosfomycin.

Lékaři však předpokládali, že ženy s negativními testy bakteriální infekci nemají. V minulosti mohl být u této skupiny žen diagnostikován nevysvětlitelný „uretrální syndrom“, který by podle některých vědců mohl být psychosomatický.

Doktor Heytens, který je praktickým lékařem a vědeckým pracovníkem na katedře rodinného lékařství a primární zdravotní péče na univerzitě v Gentu, vysvětluje „

„Na druhou stranu ženy s pozitivním testem mohou dostat krátkou dávku antibiotik k léčbě infekce.“

Nového výzkumu se zúčastnilo 308 belgických žen, z toho 220 žen, které navštívily svého praktického lékaře kvůli příznakům infekce močových cest, a 86 zdravých dobrovolnic. Všechny ženy odevzdaly vzorky moči.

Vzorky moči byly testovány standardním způsobem, aby se zjistilo, zda se v nich nenarodily nějaké bakterie. Byly také testovány pomocí techniky zvané kvantitativní polymerázová řetězová reakce neboli qPCR. Tato technika je velmi citlivá a lze ji použít k detekci nepatrného množství DNA pocházejícího z bakterií, které mohou způsobovat záněty močových cest, jako jsou Escherichia coli (E. coli) a Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).

U žen s příznaky zánětu močových cest byly standardním testováním zjištěny bakterie v 80,9 % vzorků moči. Test qPCR však prokázal E. coli v 95,9 % vzorků a S. saphrophyticus v 8,6 %. Kombinace výsledků obou testů prokázala infekci u 98,2 % žen s příznaky.

U žen bez příznaků zachytilo standardní testování E. coli v 10,5 % vzorků a qPCR zachytilo E. coli v 11,6 %.

Dr: „V této studii jsme použili citlivější test na bakterie, které běžně způsobují infekci močových cest. E. coli jsme našli téměř u všech žen, které si stěžovaly na příznaky, i když měly negativní tradiční kultivaci moči. To naznačuje, že pokud má žena tyto příznaky, pravděpodobně skutečně trpí zánětem močových cest.

„Naše výsledky podporují předchozí výzkum, který naznačuje, že tradiční testování nemusí být u nekomplikovaných zánětů močových cest užitečné. Tradiční testy na kultivaci moči však mohou stále hrát roli, pokud léčba selže nebo pokud se objeví příznaky komplikovanější UTI.

„Zatím nevíme, zda by všechny ženy s těmito příznaky měly prospěch z kurzu antibiotik.“

Dr Heytens říká, že tato zjištění je třeba potvrdit v dalším výzkumu. On a jeho kolegové také plánují prozkoumat, zda by ženy s příznaky UTI, ale negativním testem moči, měly prospěch z léčby antibiotiky, a zda mohou pomocí qPCR odhalit jiné typy bakterií, které by mohly být příčinou UTI ve vzácnějších případech.