Asymptomatický přenašeč

Asymptomatičtí přenašeči přispěli k dalšímu šíření mnoha infekčních onemocnění. Běžný princip v epidemiologii, pravidlo 80-20, předpokládá, že 80 % přenosu onemocnění provádí pouze 20 % lidí v populaci.

Břišní tyfusPravidlo

Břišní tyfus je onemocnění způsobené bakterií Salmonella enterica ser. Typhi. Jedinec se může nakazit konzumací rizikových potravin nebo nápojů nebo konzumací potravin či nápojů připravených infikovaným jedincem. Osoby, které se z této infekce zotaví, mohou bakterii stále nosit ve svých buňkách, a proto mohou být bez příznaků.

Tyfová Mary v newyorské nemocnici

Tyfová MaryEdit

Mary Mallonová, známá jako „tyfová Mary“, byla bezpříznakovým nosičem bakterie Salmonella enterica serovar typhi, původce břišního tyfu. Koncem 19. století byla kuchařkou v několika rodinách a u vojáků v New Yorku a ministerstvo zdravotnictví u ní vypátralo několik případů břišního tyfu. V té době neexistoval způsob, jak nemoc vymýtit, a šířila se především fekálně-orálním přenosem. Předpokládalo se, že většina rizika přenosu u Mary Mallonové vyplývala z jejího trvalého zaměstnání spojeného s přípravou a manipulací s potravinami. Newyorští zdravotníci se zpočátku snažili pouze omezit její přístup k těmto zaměstnáním, místo aby ji trvale umístili do karantény. Když i nadále nevyhovovala požadavkům, nařídila zdravotní komise, aby byla umístěna do karantény na jednom z ostrovů obklopujících Manhattan. Tam zůstala až do své smrti.

Přestože Mary vypadala naprosto zdravě, odhaduje se, že než byla umístěna do karantény, nakazila asi 50 lidí. Vědci spočítali, že 1 až 6 % osob nakažených bakterií Salmonella typhi se stane chronickými, asymptomatickými nositeli, jako byla Mary.

HIVEdit

Infekce HIV má dlouhé období, během kterého je člověk asymptomatický. I když hostitel nemusí pociťovat žádné příznaky, virus může být přesto přenesen na další osoby. Je také možné, že se infekce po této inkubační době projeví příznaky. Ať už hostitel projevuje příznaky, nebo ne, oportunní infekce mohou využít oslabeného imunitního systému a způsobit další komplikace.

Virus Epsteina-BarrovéUpravit

Mnoho nosičů je infikováno perzistentními viry, jako je virus Epsteina-Barrové (EBV), který patří do rodiny herpes virů. Studie ukazují, že přibližně 95 % dospělých má protilátky proti EBV, což znamená, že byli někdy v životě infikováni tímto virem.

Clostridioides difficileEdit

Bylo prokázáno, že Clostridioides difficile se šíří i mezi asymptomatickými nosiči a představuje významný problém v prostředí domácí péče. Zprávy uvádějící, že u více než 50 % dlouhodobě nemocných se vyskytuje fekální kontaminace i přes absenci příznaků, vedly mnoho nemocnic k prodloužení doby kontaktních opatření až do propuštění.

CholeraEdit

U cholery se odhady poměru asymptomatických a symptomatických infekcí pohybují od 3 do 100.

ChlamydieEdit

Chlamydie, pohlavně přenosná infekce, která postihuje muže i ženy, může být u většiny jedinců také asymptomatická. I když infekce nemusí přinášet žádné zjevné příznaky, může přesto poškodit reprodukční systém. Pokud infekce zůstane dlouho nepovšimnuta, hrozí nakaženým jedincům riziko vzniku pánevního zánětlivého onemocnění (PID). Stejně jako chlamydie může být i PID asymptomatická.

PoliomyelitidaEdit

Malý počet asymptomatických nosičů dětské obrny (označovaných jako chroničtí vylučovatelé) produkuje aktivní virus ještě několik let (nebo dokonce desetiletí) po prvním kontaktu s orální Sabinovou vakcínou. Přenašeči oslabeného viru neúmyslně šíří oslabený virus a očkují ostatní, čímž získávají kontaktní imunitu; někteří dospělí se slabým imunitním systémem se však paralytickou obrnou nakazili při kontaktu s nedávno očkovanými dětmi. Nositelé virulentních kmenů šíří dětskou obrnu, což zvyšuje obtížnost eradikace poliomyelitidy.

TuberkulózaEdit

Tuberkulóza (TBC) je infekční onemocnění obvykle způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis (MTB). Tuberkulóza obvykle postihuje plíce, ale může postihnout i jiné části těla. Aktivní nebo symptomatická tuberkulóza se šíří z člověka na člověka vzduchem prostřednictvím spor bakterie, které se uvolňují do ovzduší po zakašlání nebo kýchnutí. Někteří jedinci mohou být infikováni mykobakteriemi tuberkulózy, ale nikdy se u nich neprojeví příznaky. Těmto případům se říká latentní tuberkulóza, která sice není nakažlivá, ale z hlediska veřejného zdraví je obzvláště problematická, protože přibližně u 10 % osob s diagnostikovanou latentní tuberkulózou se později vyvine aktivní (a nakažlivý) případ.