Blog

Syndrom karpálního tunelu (CTS) je nejčastějším postižením nervů v paži. Je způsoben útlakem středového nervu v karpálním tunelu na zápěstí. Někdy může léčba zahrnovat chirurgický zákrok k uvolnění tlaku na středový nerv. Po ní však mohou prsty stále brnět, být necitlivé nebo bolestivé, což má jednoduchý důvod.

Příznaky zahrnují necitlivost a brnění dlaně, palce, ukazováčku a prostředníčku, zejména přes noc. Příznaky se mohou rozšířit také do předloktí nebo lokte. Mezi další příznaky může patřit slabost nebo neobratnost ruky.

Syndrom karpálního tunelu lze obvykle diagnostikovat na základě důkladného posouzení terapeutem, ale s diagnózou může pomoci i vyšetření nervového vedení a EMG. Léčba syndromu karpálního tunelu může být konzervativní (např. noční dlahování, cvičení a změna činnosti) nebo chirurgická. U dlouhotrvajícího syndromu karpálního tunelu nebo syndromu karpálního tunelu, u kterého dochází k proximálnímu vyzařování příznaků, je méně pravděpodobné, že bude reagovat na konzervativní léčbu.

Při léčbě syndromu karpálního tunelu je doba zotavení velmi různá. Je to proto, že poškozené nervy mají pomalou a proměnlivou rychlost regenerace. Zatímco se zotavující se nerv regeneruje, můžete i po operaci stále pociťovat příznaky v prstech. Většina pacientů zaznamená zlepšení příznaků během několika prvních dnů, ale někteří pacienti mají přetrvávající příznaky až 3 měsíce po operaci.

I po chirurgickém uvolnění nemusí být v některých případech možné úplné zotavení. Existuje několik důvodů, proč mohou být příznaky po operaci stále přítomny.

1. Pokud je nerv stále mechanicky stlačen, pak příznaky přetrvávají do prstů. Například syndrom karpálního tunelu, který je způsoben opakovaným uchopováním, může být způsoben dobře vyvinutými hlubokými svaly ruky, které při plné úchopové aktivitě kloužou do oblasti karpálního tunelu. Tím se zvyšuje obsah, a tím i tlak v karpálním tunelu. Příznaky přetrvávají, dokud není zahájena léčba zaměřená na změnu úchopu a činnosti.
2. Pokud byl nerv stlačen delší dobu, mohlo dojít k jeho poškození a úplné zotavení v tomto případě není vždy možné i přes dekompresní operaci
3. Pokud byl nerv stlačen a je zcela plochý, může jeho zotavení po dekompresi trvat delší dobu – někdy se jen tak „neprobudí“ k životu jako kdysi. Chce to čas.
4. Pokud je nerv stlačen také v lokti, rameni nebo na krku, příznaky budou přetrvávat, dokud nebudou ošetřena také alternativní místa komprese.

V Riverina Hand Therapy vám můžeme pomoci přesně posoudit a léčit příznaky ruky.

Napsal Ashley Pattison, fyzioterapeut, Riverina Hand Therapy