Co je to porucha autistického spektra a jaké jsou její charakteristiky?

Přepis:

Jsem Rebecca Landa, ředitelka Centra pro autismus a příbuzné poruchy v Kennedy Krieger Institute. Právě sledujete krátký výukový program, který ilustruje rané příznaky poruch autistického spektra neboli PAS. Uvidíte tři dvojice videí ročních dětí. V rámci každé dvojice uvidíte nejprve dítě s neurotypickým vývojem a poté dítě, které vykazuje rané příznaky poruchy autistického spektra. Vývojové znaky svědčící pro poruchu autistického spektra, které jsou na těchto videích zobrazeny, spadají do tří hlavních kategorií. Patří mezi ně efektivní komunikace a sdílení radosti, vytváření sociálních vazeb a ta, kterou začneme: vidění sociálních příležitostí prostřednictvím hry.

Toto devatenáctiměsíční dítě nevykazuje známky ASD. Rozhodlo se hrát si s míčky. Dámu rychle začleňuje do své hry. Předstírá, že míčky jsou jídlo, a nabízí paní sousto.

Matka:

Pozorovatel: Předstírá, že spousta věcí je jídlo, a vždycky chce, abyste mu je nabídli.

Pozorovatel: Předstírá, že spousta věcí je jídlo, a chce, abyste mu je nabídli: Tak jo, dobře. Hm, hmmm. Děláš nějakou mňamku.

Je mu jasné, že jídlo, lžíce, talíře a jídlo patří k sobě. Když vytváří předstíranou herní aktivitu, zůstává si vědom lidí v okolí. Rádo do hry začleňuje sociální interakci a nabízí paní sousto.

Pozoruje: Děkuji. To je určitě chutné.

Dokáže věnovat pozornost paní, panence i předstíranému jídlu najednou. O své nadšení z hraček se podělí s paní, dívá se na ni a usmívá se.

Pozorovatel:

Podívá se na panenku a usměje se: Horké.

Poté, co paní okomentuje, že jídlo je horké, spojí svou hru a řeč s její myšlenkou.

Pozorovatel: Teď už je to v pořádku. Je to v pohodě. Teď už je to hezké a v pohodě. Jo.

Tady napodobuje jednání dámy s předstíranou rtěnkou.

Pozorovatel: Teď budu se svou rtěnkou vypadat tak krásně. Aha, ona nejde dolů.

Pomáhá mu to učit se novým herním dovednostem a zároveň synchronizuje jeho činnosti s činnostmi ostatních.

Pozorovatelka: Vždyť se mi líčí: Ano, má na sobě rtěnku. Aha, přesně takovou, jakou nosí maminka. Moc jí to sluší. Děkuji.

Toto devatenáctiměsíční dítě vykazuje známky poruchy autistického spektra. Má intenzivní zájem o telefon s hračkou. O svou radost z telefonu se s ostatními nedělí. Nedívá se směrem k ostatním a neusmívá se.

Matka: Vykazuje, víte, smyslové . V poslední době je na telefonech opravdu závislý. Je to v pořádku, protože mu to pomáhá ozvučit. Po domě mi leží asi tak deset telefonů, protože chodí a nosí je, pak je odloží a jde na další.

Přestože si telefon přikládá k uchu, neprojevuje tvořivou hru s telefonem. Když se zavolá jeho jméno, nereaguje.

Matka: Elliott. Ellie. Ellie. Elliott.

Nabízí telefon ostatním, aby se mohli vystřídat.

Pozorovatel: Matka se snaží odvést jeho pozornost od telefonu.

Matka: Vrací se k rukám a postupně není: Ne, ne, ať se na to maminka podívá. Ať se na telefon podívá maminka.

Začne ho lechtat. Ačkoli se zdá, že se mu lechtání líbí, na matku se nedívá a nenavazuje s ní sociální kontakt. Nesnaží se s maminkou komunikovat, aby sociální hra pokračovala.

Toto čtrnáctiměsíční dítě má mírné motorické opoždění, ale nevykazuje známky poruchy autistického spektra. Když zkoumá novou hračku, stále si všímá lidí v okolí. Kontroluje svou matku, která stojí za ním, aby se ujistila, že hračku také vidí. Dále dává najevo, že chápe sociálně komunikační význam ženina ukazovacího gesta tím, že se okamžitě podívá na nálepku a pak se podívá na jinou nálepku, na kterou předtím ukázala.

Pozorovatel:

Pokračuje v komunikačním tématu ženy, když ukazuje na samolepku. Vykazuje motivaci udržovat sociální kontakt s ostatními a schopnost komunikovat pomocí koordinovaného pohledu, vokalizace a gestikulace.

Toto čtrnáctiměsíční dítě vykazuje známky poruchy autistického spektra. Nejprve mává rukama, když se těší z bublin. Svou radost nesdílí pohledem na člověka. Na jeho jméno nereaguje.

Pozorovatel: Ben. Ben. Ben.

Přestože se dívá na mužův ukázaný prst, nesleduje směr mužova gesta, aby lokalizoval objekt mužovy pozornosti.

Toto čtrnáctiměsíční dítě nevykazuje známky poruchy autistického spektra. Zatímco se ráda dívá na hračku a zkoumá ji, zůstává zaujatá lidmi v okolí. O svou radost se snaží podělit se svou matkou, když se k ní otočí, aby jí hračku ukázala, pak se o svou radost podělí s paní naproti ní tím, že k ní směřuje svůj pohled a úsměv. Také si uvědomuje, že paní je zdrojem pomoci. Její žádost o pomoc je jasná a účinná. Koordinace očního kontaktu, gest a vokalizace pro účelnou komunikaci je známkou zdravého sociálního a komunikačního vývoje.

Toto čtrnáctiměsíční dítě vykazuje známky poruchy autistického spektra. Všimněte si, že jeho pozornost je natolik soustředěná na hračku, že neinteraguje s lidmi v okolí. Nesdílí svou pozornost s ostatními. Jeho zkoumání hračky je také neobvyklé. Pouští hračku na stůl a pozoruje její pohyb. Když se hračka přestane pohybovat, nepoužívá oční kontakt, vokalizaci ani gesto, aby požádal o pomoc. Také neobvyklým způsobem napíná tělo a ústa. Přestože na něj paní mluví, neprojevuje o ni žádný zájem. Zdá se, že nechápe, že její gesto je nabídkou pomoci. Nekontroluje, zda paní nebo jeho matka věnují pozornost hračce, která ho baví.

ASD je neurovývojová porucha, která ovlivňuje více aspektů vývoje, zejména sociální a komunikační dovednosti. Děti s poruchou autistického spektra často projevují neobvykle intenzivní zájem o určité předměty nebo smyslové zážitky. Mohou opakovat určité chování stále dokola. Příznaky poruchy autistického spektra nejsou přechodné, ale spíše přetrvávají v průběhu času. První příznaky ASD jsou často nenápadné a zřetelnější se stávají ve druhém a třetím roce života. Diagnózu poruchy autistického spektra by měl stanovit jeden nebo více odborníků, kteří shromáždí důkladnou vývojovou anamnézu, přímo posoudí vývojové schopnosti dítěte a provedou lékařské vyšetření.

Další informace o včasném odhalení a intervenci poruchy autistického spektra nebo přihlášení k odběru našeho zpravodaje naleznete na adrese autism.kennedykrieger.org/card.