Behandlung von Flüssigkeit im Bauchraum
Bei fortgeschrittener Krebserkrankung kann sich manchmal Flüssigkeit im Bauch (Abdomen) ansammeln. Der medizinische Name dafür ist Aszites. Um dies zu behandeln, kann Ihr Arzt die Flüssigkeit mit einem Schlauch ableiten.
Was passiert
Ihr Arzt kann einen kleinen Schlauch in den Bauchraum einführen, um die Flüssigkeit abzuleiten. Dadurch wird die Schwellung verringert und Sie fühlen sich wohler. Dieser Eingriff wird als Bauchpunktion (Parazentese) oder Aszitespunktion (Arschpunktion) bezeichnet.
Die Ableitung der Flüssigkeit lindert die Symptome bei 9 von 10 Personen (90 %).
Die Flüssigkeit sammelt sich manchmal nach einiger Zeit wieder an, so dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Medikamente vorschlägt, um die Ansammlung zu verlangsamen. Es kann sein, dass er Ihnen eine Langzeitdrainage vorschlägt.
Behandlung
Die Behandlung kann ambulant erfolgen oder Sie müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Sie legen sich auf ein Bett, und eine Krankenschwester hilft Ihnen, sich bequem zu machen. Ihr Arzt reinigt die Haut an Ihrem Bauch und gibt Ihnen eine örtliche Betäubungsspritze, um den Bereich zu betäuben. Er macht einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch und führt mit einer Nadel vorsichtig einen kleinen Schlauch in die Flüssigkeit ein. Möglicherweise wird gleichzeitig eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Das hilft dem Arzt, den Schlauch in den richtigen Bereich zu führen.
Der Arzt befestigt den Schlauch dann an einem Drainagebeutel. Eventuell werden ein paar Stiche in die Haut gesetzt, um den Schlauch an Ort und Stelle zu halten. Über dem Schlauch wird ein Verband angelegt, der ebenfalls dazu beiträgt, ihn in Position zu halten.
Es kann sein, dass Sie den Schlauch nur für ein paar Stunden brauchen. Wenn Sie aber mehr als ein paar Liter Flüssigkeit zu sich nehmen, kann es sein, dass Sie den Schlauch ein paar Tage lang brauchen.
Mögliche Probleme
Niedriger Blutdruck
Ihr Blutdruck kann abfallen und Sie krank machen, wenn die Flüssigkeit zu schnell abfließt. Das Pflegepersonal wird Ihren Blutdruck und Puls regelmäßig kontrollieren.
Schmerzen und Unwohlsein
Das Pflegepersonal kann Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel geben. Sie kann Ihnen auch helfen, Ihre Position zu verändern, damit Sie sich wohlfühlen.
Flüssigkeit in verschiedenen Bereichen des Bauches
Ihr Arzt muss den Schlauch möglicherweise an mehreren Stellen platzieren, wenn sich die Flüssigkeit in verschiedenen Bereichen befindet.
Infektion (Peritonitis)
Infektionen sind nicht häufig. Wenn Sie eine bekommen, bekommen Sie Antibiotika in Tablettenform oder über einen Tropf.
Röhrenverstopfung
Es kann sein, dass die Röhre nicht mehr abfließt. Wenn Sie Ihre Position ändern oder aufrecht sitzen, kann die Verstopfung manchmal behoben werden. Wenn nicht, muss Ihr Arzt den Schlauch austauschen.
Flüssigkeitsaustritt nach Entfernung des Schlauchs
Sie haben einen Verband, der die Flüssigkeit aufnimmt. Wenn viel Flüssigkeit aus der Drainage austritt, kann es sein, dass Sie statt eines Verbandes einen Auffangbeutel bekommen. Wenn die Wunde nach ein paar Tagen immer noch undicht ist, müssen Sie möglicherweise genäht werden.
Wenn sich erneut Flüssigkeit ansammelt
Die Flüssigkeit kann möglicherweise erneut abgelassen werden. Ihr Arzt kann einen Shunt oder einen Langzeitschlauch vorschlagen, wenn sich die Flüssigkeit schnell ansammelt oder häufig abgeleitet werden muss.
Medikamente gegen Flüssigkeitsansammlungen
Einige Medikamente können helfen, die Flüssigkeitsansammlungen zu stoppen.
Wassertabletten
Wassertabletten sorgen dafür, dass Sie häufiger Urin lassen. Sie werden Diuretika genannt (ausgesprochen: dye-yoo-ret-iks). Forschungsergebnisse zeigen, dass sie bei etwa der Hälfte der Menschen, die sie einnehmen, dazu beitragen, dass sich keine Flüssigkeit mehr ansammelt.
Chemotherapie oder Hormontherapie
Diese Behandlungen können dazu beitragen, den Krebs zu verkleinern oder zu kontrollieren. Bei manchen Menschen wird dadurch die Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum gestoppt. Die Art der Chemo- oder Hormontherapie, die Ihnen helfen kann, hängt von der Art des Krebses ab, den Sie haben.
Ihr Arzt kann Ihnen eine Chemotherapie vorschlagen, die über einen Schlauch in den Bauchraum eingeführt wird. Bei manchen Menschen hilft dies, die Flüssigkeitsansammlung zu kontrollieren. Derzeit gibt es jedoch nur wenige Belege dafür, dass diese Methode sehr gut funktioniert.