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Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Nerveneinklemmung im Arm. Es wird durch eine Kompression des Medianusnervs im Karpaltunnel am Handgelenk verursacht. Manchmal kann die Behandlung eine Operation beinhalten, um den Druck auf den Medianusnerv zu lösen. Danach können die Finger jedoch immer noch kribbeln, sich taub anfühlen oder schmerzen, und dafür gibt es einen einfachen Grund.

Zu den Symptomen gehören Taubheit und Kribbeln in der Handfläche, im Daumen, im Zeige- und Mittelfinger, vor allem über Nacht. Die Symptome können sich auch auf den Unterarm oder den Ellbogen ausdehnen. Weitere Symptome können Schwäche oder Ungeschicklichkeit der Hand sein.

Das Karpaltunnelsyndrom kann in der Regel durch eine gründliche Untersuchung durch Ihren Therapeuten diagnostiziert werden, aber auch Nervenleitungs- und EMG-Untersuchungen können bei der Diagnose helfen. Die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms kann konservativ (z. B. nächtliche Schienung, Übungen und Änderung der Aktivität) oder chirurgisch erfolgen. Bei einem lang anhaltenden Karpaltunnelsyndrom oder einem Karpaltunnelsyndrom mit proximaler Ausstrahlung der Symptome ist die Wahrscheinlichkeit, dass es auf eine konservative Behandlung anspricht, geringer.

Bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms sind die Heilungszeiten sehr unterschiedlich. Das liegt daran, dass sich geschädigte Nerven nur langsam und unterschiedlich schnell regenerieren. Während sich der Nerv regeneriert, können Sie auch nach der Operation noch Symptome in den Fingern spüren. Die meisten Patienten bemerken innerhalb der ersten Tage eine Besserung ihrer Symptome, aber einige Patienten haben noch bis zu 3 Monate nach der Operation Beschwerden.

Auch nach einer chirurgischen Entlassung ist in manchen Fällen keine vollständige Heilung möglich. Es gibt einige Gründe dafür, dass die Symptome auch nach der Operation noch vorhanden sein können.

1. Wenn der Nerv noch mechanisch komprimiert ist, setzen sich die Symptome bis in die Finger fort. Zum Beispiel kann das Karpaltunnelsyndrom, das durch wiederholtes Greifen verursacht wird, darauf zurückzuführen sein, dass eine gut entwickelte tiefe Handmuskulatur bei voller Griffaktivität in den Karpaltunnelbereich gleitet. Dadurch erhöht sich der Inhalt und damit der Druck im Karpaltunnel. Die Symptome bleiben so lange bestehen, bis eine Behandlung begonnen wird, die sich auf die Veränderung des Griffs und der Aktivität konzentriert.
2. Wenn der Nerv schon lange komprimiert wurde, kann es zu einer Schädigung des Nervs gekommen sein, und eine vollständige Genesung ist in diesem Fall trotz der Dekompressionsoperation nicht immer möglich.
3. Wenn der Nerv komprimiert wurde und ziemlich flach ist, kann es einige Zeit dauern, bis er sich nach einer Dekompression erholt – manchmal „springt“ er nicht einfach wieder auf, wie er einmal war. Es braucht Zeit.
4. Wenn der Nerv auch am Ellbogen, an der Schulter oder im Nacken komprimiert ist, bleiben die Symptome bestehen, bis auch die anderen Kompressionsstellen behandelt werden.

Bei Riverina Hand Therapy können wir Ihnen helfen, Ihre Handsymptome genau zu beurteilen und zu behandeln.

Geschrieben von Ashley Pattison, Physiotherapeutin, Riverina Hand Therapy