Folat | Mental Health America

Folat, auch bekannt als Folsäure oder Vitamin B9, ist ein wichtiger Nährstoff, der in grünem Blattgemüse und in angereicherten Getreideprodukten enthalten ist. Niedrige Folsäurespiegel wurden in einigen Studien mit Depressionen und Demenz in Verbindung gebracht. Diese Studien müssen aktualisiert werden, um der weit verbreiteten Verwendung von angereicherten Getreideprodukten (in den USA seit 1998 vorgeschrieben) und B-Vitamin-Ergänzungen (B6 und B12 zusätzlich zu B9) Rechnung zu tragen.
Folatprobleme.
Folat wird durch Kochen und Verarbeiten von Lebensmitteln leicht inaktiviert, und der Folatspiegel kann durch viele andere Faktoren beeinflusst werden, darunter chronische Krankheiten, Diabetes und andere Stoffwechselprobleme, Krebs, Rauchen, Alkoholkonsum, schlechte Ernährung und Medikamente wie Stimmungsstabilisatoren, L-Dopa, Statine, orale Antidiabetika und Krebs-Chemotherapie. Darüber hinaus können genetische Variationen des MTHFR-Gens die Fähigkeit, in vollem Umfang von oralen Folatergänzungen zu profitieren, einschränken und mit einem Folatmangel in Verbindung stehen. Daher sollte der Folsäurespiegel getestet werden, bevor eine intensivere Behandlung von Depressionen oder leichten kognitiven Störungen durchgeführt wird.

Wirksamkeit

Eine von Mischoulon mitverfasste Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2009 zeigte, dass eine Methylfolat-Supplementierung als Zusatztherapie zu Psychopharmaka oder als eigenständige Behandlung sowohl bei Männern als auch bei Frauen wirksam ist:

• Reduzierung depressiver Symptome bei Menschen mit normalem und niedrigem Folatspiegel,
• Verbesserung der kognitiven Funktion und Reduzierung depressiver Symptome bei älteren Menschen mit Folatmangel und
• Reduzierung depressiver und anderer Symptome bei Menschen mit Depression und Alkoholismus.
  Das Risiko ist minimal.

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Depression
Folat ist eine vielversprechende eigenständige und ergänzende Behandlung für Depressionen. Die ergänzende Behandlung von Depressionen mit Folat ist eine vielversprechende Praxis, insbesondere für Frauen, auch wenn der Folatspiegel nicht niedrig ist. Der Natural Standard räumt zwar ein, dass Folat als Zusatztherapie zur Verbesserung des Ansprechens auf Antidepressiva eingesetzt wurde, führt aber die Beweise in seiner Bewertung nicht an. Zwei der Quellen raten zu einer Supplementierung, selbst wenn kein Folatmangel vorliegt, und obwohl ein führender Forscher (Bottiglieri) dieser Empfehlung nicht ausdrücklich zustimmt, würde seine Beschreibung der Forschungsergebnisse ihn in das gleiche Lager stellen. Ein anderer führender Forscher (Mischoulon) hält eine Folsäuresupplementierung bei Menschen mit normalen Folsäurespiegeln nicht für wirksam.
Neuroprotektion
Forscher haben einige mögliche positive Auswirkungen von Folsäure und anderen B-Vitaminen (B6 und B12 zusätzlich zu B9) auf das alternde Gehirn beobachtet, aber eine Folsäuresupplementierung scheint nur bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen eine vielversprechende Methode zu sein. Wie Ginkgo biloba (siehe dieses Thema) kann es nicht zur Vorbeugung oder Behandlung von Demenz beitragen. Dennoch sollte fast jeder darauf achten, viel grünes Blattgemüse (und angereichertes Getreide, wenn es gut vertragen wird) zu essen – vor allem, wenn man älter wird, der Appetit nachlässt und sich die Beschwerden häufen. Und B-Vitamin-Ergänzungen sind ein kluges Neuroprotektivum.

Nebenwirkungen & Wechselwirkungen mit Medikamenten

Abgesehen von allergischen Reaktionen sind Folat und B-Vitamine im Allgemeinen recht sicher. Der Natural Standard listet jedoch eine Reihe von Erkrankungen auf, die eine Folsäureergänzung erfordern können, sowie mögliche Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, die von den verschreibenden Ärzten berücksichtigt werden sollten. Es wurden keine Wechselwirkungen mit Psychopharmaka festgestellt. Folat ist nicht toxisch. Es scheint keinen Grund zu geben, warum Kinder oder schwangere oder stillende Frauen Folat meiden sollten.

Fazit

Vielversprechend, aber noch nicht bewiesen.

• Folat ist besonders vielversprechend bei Depressionen, wenn Lithium oder SSRIs unwirksam sind oder schlecht vertragen werden, und es ist besonders vielversprechend für Frauen.
• Folat ist auch vielversprechend bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen.
• Eine Ernährung, die reich an grünem Blattgemüse ist, ist für fast jeden gut.
• B-Vitamin-Ergänzungen sind ein umsichtiges Neuroprotektivum.

Für ausführliche Informationen über Folat und andere Behandlungen können Sie die vollständige Übersicht herunterladen.