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¿Por qué los dedos siguen teniendo hormigueo después de una liberación del túnel carpiano?
El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es el atrapamiento nervioso más común en el brazo. Está causado por una compresión del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca. En ocasiones, el tratamiento puede consistir en una intervención quirúrgica para liberar la presión sobre el nervio mediano. Sin embargo, después de esto, los dedos pueden seguir sintiendo hormigueo, entumecimiento o dolor, y hay una razón sencilla para ello.
Los síntomas incluyen entumecimiento y hormigueo en la palma de la mano, el pulgar, el índice y el dedo medio, especialmente durante la noche. Los síntomas también pueden extenderse al antebrazo o al codo. Otros síntomas pueden ser la debilidad o la torpeza de la mano.
El síndrome del túnel carpiano suele diagnosticarse mediante una evaluación exhaustiva por parte de su terapeuta, pero los estudios de conducción nerviosa y EMG también pueden ayudar a realizar un diagnóstico. El tratamiento del síndrome del túnel carpiano puede ser conservador (por ejemplo, entablillado nocturno, ejercicios y modificación de la actividad) o quirúrgico. El Síndrome del Túnel Carpiano de larga duración o el Síndrome del Túnel Carpiano que tiene una radiación proximal de los síntomas es menos probable que responda al tratamiento conservador.
En el tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano, los períodos de recuperación son extremadamente variables. Esto se debe a que los nervios dañados tienen tasas de regeneración lentas y variables. Mientras el nervio que se recupera se regenera, puede seguir sintiendo síntomas en los dedos, incluso después de la cirugía. La mayoría de los pacientes notan una mejora de sus síntomas en los primeros días, pero algunos pacientes tienen síntomas continuos hasta 3 meses después de la cirugía.
Incluso después de una liberación quirúrgica, en algunos casos puede no ser posible una recuperación completa. Hay algunas razones por las que los síntomas pueden seguir estando presentes después de la cirugía.
- Si el nervio sigue comprimido mecánicamente, entonces los síntomas continuarán en los dedos. Por ejemplo, el Síndrome del Túnel Carpiano que es causado por el agarre repetitivo puede ser debido a los músculos profundos de la mano bien desarrollados que se deslizan en el área del túnel carpiano con la actividad de agarre completa. Esto aumenta el contenido y, por tanto, la presión en el túnel carpiano. Los síntomas se mantendrán hasta que se inicie un tratamiento centrado en el agarre y la modificación de la actividad.
- Si el nervio ha estado comprimido durante mucho tiempo, puede haberse dañado y no siempre es posible una recuperación completa en este caso a pesar de la cirugía de descompresión
- Si el nervio ha estado comprimido y es bastante plano, puede tardar en recuperarse después de una descompresión – a veces no vuelve a la vida como antes. Lleva tiempo.
- Si el nervio también está comprimido en el codo, el hombro o el cuello, entonces los síntomas permanecerán hasta que los sitios alternativos de compresión también sean tratados.
En Riverina Hand Therapy, podemos ayudarle a evaluar y tratar con precisión los síntomas de su mano.
Escrito por Ashley Pattison, Fisioterapeuta, Riverina Hand Therapy