Libro Blanco del Bruxismo (página 11)
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Suplementos Nutricionales. El papel vital del magnesio en la función nerviosa y muscular llevó a al menos dos investigadores a la sospecha de que el bruxismo puede ser atribuible a un consumo insuficiente, o a una utilización ineficiente, de este metal. Se dice que una dieta deficiente en magnesio provoca el rechinar frecuente de los dientes tanto en cerdos dormidos como despiertos (cf. Lehvila, 1994, p. 219). En los seres humanos, el tratamiento sugerido consiste en la administración de suplementos de magnesio. Según Ploceniak (1990), por ejemplo, la administración prolongada de magnesio casi siempre cura el bruxismo. Esto confirma el informe anterior de Lehvila (1974), que afirmaba reducciones notables en la frecuencia y duración de los episodios de rechinamiento (y, a veces, su cese completo) en seis pacientes que tomaban, una vez al día, un comprimido de vitaminas y minerales variados (que incluía 25 mg {en niños} o 100 mg {en adultos} de magnesio), durante al menos cinco semanas. Cuando la ingesta de suplementos cesó, los síntomas volvieron a aparecer.
Antes, una lógica similar llevó a Cheraskin & Ringsdorf (1970) a estudiar los efectos de los suplementos nutricionales en personas que rechinaban los dientes o los apretaban. De ellos, 16 tomaron calcio, vitamina A, vitamina C, vitamina B5 (ácido pantoténico), yodo y vitamina E. Cuando se les encuestó un año después, informaron de que el bruxismo había desaparecido. En cambio, los 15 bruxistas que sólo tomaron vitaminas A, C, E y yodo no mostraron ninguna mejora. Parecía razonable concluir que los agentes activos eran el calcio y el ácido pantoténico (vitamina B5).
Se necesita claramente más investigación en esta área. De hecho, si tales afirmaciones se aplican incluso a una pequeña proporción de bruxistas, merecen una mirada cercana porque tomar estos suplementos es comparativamente conveniente, seguro y libre de efectos secundarios.
La única retroalimentación que he recibido con respecto a este enfoque es la siguiente:
He descubierto que tengo un insoportable apretamiento de dientes durante el día cuando he estado haciendo mucho ejercicio y sudando mucho. El calcio y el magnesio son las únicas cosas que detuvieron el apretamiento. Curiosamente, no aprieto por la noche en absoluto.
Recomendación: Hasta que estas afirmaciones se confirmen, se reduzcan o se refuten en un estudio doble ciego a gran escala, la mejor estrategia puede consistir en tomar diariamente lo siguiente: magnesio (aproximadamente 100 mg), calcio (150 mg) y ácido pantoténico (50 mg), combinados con al menos lo siguiente: vitaminas A (1.000 UI), C (300 mg), E (60 mg) y yodo (0,1 mg=100 mcg). Si el bruxismo disminuye, se debe aconsejar a los pacientes que sigan tomando estas píldoras. Si no se observa ninguna mejora en un plazo de 8 semanas aproximadamente, se debe abandonar el enfoque.
Notas y precauciones:
- En estos estudios nutricionales, los bruxistas suelen tomar varias vitaminas y minerales, no sólo uno; por lo tanto, aún no es posible señalar el agente nutricional eficaz. Además, estos suplementos suelen actuar de forma sinérgica o cooperativa, por lo que es necesario tomar unos cuantos minerales y vitaminas para corregir la deficiencia de uno de ellos. Por eso, hasta que sepamos más sobre el tema, deben tomarse todos los suplementos mencionados, no sólo el magnesio o el calcio.
- La evidencia disponible nos dice poco sobre las dosis óptimas, por lo que hay un elemento de incertidumbre a la hora de decidir cuánto tomar.
- Los niños deben tomar proporcionalmente menos. Por ejemplo, un niño de ocho años que pese unas 70 libras debe tomar aproximadamente la mitad de la dosis recomendada.
- El magnesio debe evitarse en casos de insuficiencia renal y deshidratación aguda. No debe tomarse si provoca diarrea, otras reacciones adversas o si interfiere con otros medicamentos. Hay que abstenerse de recetar más de 100 mg al día, ya que tomar demasiado, o un tratamiento prolongado, puede causar fatiga y problemas respiratorios. Tomar demasiado magnesio puede llegar a provocar una hipermagnesemia, con náuseas, vómitos, letargo y obstrucción de la vejiga. Como en el caso de la mayoría de los medicamentos, la dosis debe determinarse aproximadamente en función del peso. En mi opinión, aproximadamente 0,7 mg al día por cada libra de peso corporal es todo lo que debe tomarse (por lo que una persona que pesa 143 libras necesita tomar no más de 100 mg de magnesio).
- Hace tiempo que debería haberse realizado un experimento a gran escala sobre la eficacia de los suplementos nutricionales.
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