Tibia

Introduction

The tibia is a medial and large long bone of the lower extremity, connecting the knee and ankle joints. It is considered to be the second largest bone in the body and it plays an important role in weight bearing. Osteologic features of the tibia include medial and lateral condyles, the tibial plateau, the tibial tuberosity, the soleal line, the medial malleolus, and the fibular notch.

Osteologic Features

Tibial plateau

The proximal end of the tibia terminates in a broad, flat region called the tibial plateau. La eminencia intercondilar recorre la línea media de la meseta, separando los cóndilos medial y lateral de la tibia. Los dos cóndilos forman una superficie plana y amplia para la articulación con los cóndilos medial y lateral del fémur.

Tubérculo

La tuberosidad tibial es una prominencia ósea palpable situada en la superficie anterior del eje proximal de la tibia. En la cara posterior de la tibia, la línea soleal discurre en diagonal en dirección distal a medial a través del tercio proximal de la tibia.

Termino distal lateral

La cara lateral de la tibia distal forma la muesca fibular, creando una articulación entre la tibia distal y el peroné, la articulación tibiofibular distal.

Termino distal medial-Maleolo medial

El maleolo medial es la superficie medial de la porción distal de la tibia. Se prolonga hacia abajo formando una fuerte apófisis piramidal y se aplana de afuera hacia adentro.

La superficie medial de esta apófisis es convexa y subcutánea. La superficie lateral, o articular, es lisa y ligeramente cóncava, y se articula con el astrágalo. El borde anterior es rugoso, para la fijación de las fibras anteriores del ligamento deltoideo de la articulación del tobillo. El borde posterior presenta un amplio surco, el surco maleolar, dirigido oblicuamente hacia abajo y medialmente, y ocasionalmente doble; este surco contiene los tendones del tibial posterior y del flexor digitorum longus. La cúspide del maléolo medial está marcada por una depresión rugosa posterior, para la fijación del ligamento deltoideo.

Suministro de sangre

El hueso de la tibia es suministrado por la arteria nutricia que es considerada como la mayor arteria nutricia del cuerpo humano. La arteria tibial posterior entra principalmente en el hueso a través de su superficie posterior y la arteria nutritiva es la rama de esta arteria tibial posterior.

Músculos

• El músculo Semimembranoso se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en el cóndilo medial de la tibia.
• El músculo tibial anterior se inserta en el eje de la tibia. Se origina en la zona superior de 2/3 de la superficie lateral del eje. La acción principal del tibial anterior es la dorsiflexión y la inversión del pie.
• Sartorio, gracilis y semitendinoso se insertan en la parte superior de la superficie medial del eje de la tibia.
• El músculo sóleo se origina en la línea soleal presente en el borde medial de la tibia y realiza principalmente la flexión plantar.
• El músculo poplíteo se origina en el epicóndilo lateral del fémur y se inserta en la zona triangular que está presente por encima de la línea soleal.

Articulaciones

Proximalmente, la tibia se articula con el fémur para formar la articulación tibiofemoral de la rodilla.
Distalmente, la tibia se articula con el astrágalo para formar la articulación talocrural del tobillo.

Aunque no forma parte funcionalmente de la rodilla, el peroné se articula proximalmente con la cara lateral de la tibia, formando la articulación tibiofibular proximal. La articulación tibiofibular distal está formada por la articulación de la tibia distal y el peroné. Hay relativamente poco movimiento en las articulaciones tibiofibulares proximal y distal.

Funciones

La función principal de la tibia es aceptar y distribuir el peso a través de la rodilla y hacia el tobillo. Las articulaciones de la tibia con el peroné, que no soporta peso, sirven para mantener la alineación de la tibia. Distalmente, la superficie cóncava formada por el maléolo medial de la tibia y el maléolo lateral del peroné crea un recinto estable para la articulación talocrural.

Lesiones y afecciones

Las fracturas del eje de la tibia son más probables en los tercios inferior y medio, donde el hueso es más estrecho. Las fracturas de la meseta tibial suelen estar relacionadas con traumatismos de alto impacto por colisiones de vehículos de motor o deportes.

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una afección dolorosa en adolescentes en la que la tensión repetitiva del músculo cuádriceps sobre la tuberosidad tibial conduce a la osificación y a las microavulsiones.

De repente, cuando el pie de una persona se clava en un agujero en el suelo o al aterrizar de un salto, se produce una abducción y rotación externa agresiva. Inicialmente, se producirá una fractura en espiral del maléolo lateral, seguida de la fractura del maléolo medial. Finalmente, se cortará el margen posterior del extremo inferior de la tibia. Este tipo de etapas se denominan 1º, 2º y 3º grados de la fractura de Pott,

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