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Pourquoi les doigts ont-ils encore des fourmillements après une libération du canal carpien ?

Détails Catégorie : Blog Créé : 25 octobre 2017

Le syndrome du canal carpien (SCC) est le piégeage nerveux le plus fréquent au niveau du bras. Il est causé par une compression du nerf médian dans le canal carpien au niveau du poignet. Le traitement peut parfois impliquer une intervention chirurgicale pour relâcher la pression sur le nerf médian. Après cela, cependant, les doigts peuvent encore picoter, être engourdis ou être douloureux, et il y a une raison simple à cela.

Les symptômes comprennent un engourdissement et des picotements dans la paume, le pouce, l’index et le majeur, surtout pendant la nuit. Les symptômes peuvent également s’étendre à l’avant-bras ou au coude. D’autres symptômes peuvent inclure une faiblesse ou une maladresse de la main.

Le syndrome du canal carpien peut généralement être diagnostiqué par une évaluation approfondie de votre thérapeute, mais la conduction nerveuse et les études EMG peuvent également aider à établir un diagnostic. Le traitement du syndrome du canal carpien peut être conservateur (par exemple, attelle de nuit, exercices et modification des activités) ou chirurgical. Un syndrome du canal carpien de longue date ou un syndrome du canal carpien qui présente une radiation proximale des symptômes est moins susceptible de répondre à un traitement conservateur.

Dans le traitement du syndrome du canal carpien, les périodes de récupération sont extrêmement variables. Cela est dû au fait que les nerfs endommagés ont des taux de régénération lents et variables. Pendant que le nerf en voie de guérison se régénère, vous pouvez encore ressentir des symptômes dans vos doigts, même après l’opération. La plupart des patients remarquent une amélioration de leurs symptômes dans les premiers jours, mais certains patients ont des symptômes continus jusqu’à 3 mois après la chirurgie.

Même après une libération chirurgicale, dans certains cas, une récupération complète peut ne pas être possible. Il y a quelques raisons pour lesquelles les symptômes peuvent encore être présents après la chirurgie.

1. Si le nerf est encore compressé mécaniquement, alors les symptômes continueront dans les doigts. Par exemple, le syndrome du canal carpien qui est causé par une préhension répétitive peut être dû à des muscles profonds de la main bien développés qui glissent dans la zone du canal carpien avec une activité de préhension complète. Cela augmente le contenu et donc la pression dans le canal carpien. Les symptômes demeureront jusqu’à ce qu’un traitement axé sur la modification de la préhension et de l’activité soit entrepris.
2. Si le nerf a été comprimé pendant longtemps, il peut avoir été endommagé et une récupération complète dans ce cas n’est pas toujours possible malgré la chirurgie de décompression
3. Si le nerf a été comprimé et est assez plat, il peut prendre du temps à récupérer après une décompression – parfois, il ne  » jaillit  » pas comme avant. Cela prend du temps.
4. Si le nerf est également comprimé au niveau du coude, de l’épaule ou du cou, alors les symptômes resteront jusqu’à ce que les sites alternatifs de compression soient également traités.

À Riverina Hand Therapy, nous pouvons vous aider à évaluer et à traiter avec précision vos symptômes de la main.

Écrit par Ashley Pattison, physiothérapeute, Riverina Hand Therapy

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