Folate | Santé mentale Amérique

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Le folate, également connu sous le nom d’acide folique ou de vitamine B9, est un nutriment important, présent dans les légumes verts à feuilles et dans les produits céréaliers enrichis. De faibles niveaux de folate ont été associés à la dépression et à la démence dans certaines études– ces études doivent être mises à jour pour tenir compte de l’utilisation généralisée des produits céréaliers enrichis (obligatoire aux États-Unis depuis 1998) et des suppléments de vitamines B (B6 et B12 en plus de la B9).
Problèmes liés au folate.
Le folate est facilement inactivé par la cuisson et la transformation des aliments, et les niveaux de folate peuvent être affectés par de nombreux autres facteurs, notamment les maladies chroniques, le diabète et d’autres problèmes métaboliques, le cancer, le tabagisme, la consommation d’alcool, une mauvaise alimentation et des médicaments tels que les stabilisateurs d’humeur, la L-dopa, les statines, les antidiabétiques oraux et la chimiothérapie anticancéreuse. De plus, les variations génétiques du gène MTHFR peuvent réduire la capacité à bénéficier pleinement des suppléments de folate par voie orale, et peuvent être liées à une carence en folate. Ainsi, les niveaux de folate devraient être testés avant qu’un traitement plus intrusif soit utilisé pour la dépression ou les troubles cognitifs légers.

Efficacité

Une revue de 2009 coécrite par Mischoulon a montré que la supplémentation en méthylfolate était efficace en tant que thérapie adjuvante aux médicaments psychotropes ou en tant que traitement autonome pour les hommes et les femmes dans :

  • réduire les symptômes dépressifs chez les personnes ayant un taux de folates normal et faible,
  • améliorer la fonction cognitive et réduire les symptômes dépressifs chez les personnes âgées présentant une carence en folates, et
  • réduire les symptômes dépressifs et autres chez les personnes souffrant de dépression et d’alcoolisme.
    Le risque est minime.

Incidences sur la santé mentale

Dépression
Le folate est un traitement autonome et d’appoint prometteur pour la dépression. La supplémentation des carences en folate est recommandée par cinq sources et seulement désavouée par une seule, le Natural Standard, et le traitement d’appoint de la dépression par le folate est une pratique prometteuse, surtout pour les femmes, même si les taux de folate ne sont pas faibles. Bien que le Natural Standard concède que le folate a été utilisé comme traitement d’appoint, pour améliorer la réponse aux antidépresseurs, il n’accorde pas de crédit aux preuves dans son évaluation. Deux des sources conseillent la supplémentation même en l’absence de carence en folate, et bien qu’un chercheur de premier plan (Bottiglieri) ne soit pas explicitement d’accord avec cette recommandation, sa description de la recherche le placerait dans le même camp. Un autre chercheur de premier plan (Mischoulon) ne considère pas la supplémentation en folates comme efficace chez les personnes ayant un taux de folates normal.
Neuroprotection
Les chercheurs ont observé certains effets positifs potentiels du folate et d’autres vitamines B (B6 et B12 en plus de la B9) sur le cerveau vieillissant, , mais la supplémentation en folates ne semble être une pratique prometteuse que pour les troubles cognitifs légers. Comme le ginkgo biloba (voir ce sujet), il ne peut pas aider à prévenir ou à traiter la démence. Quoi qu’il en soit, presque tout le monde devrait s’assurer de manger beaucoup de légumes verts à feuilles (et de céréales enrichies, si elles sont bien tolérées), surtout en vieillissant, lorsque l’appétit diminue et que les maladies se multiplient. Et les suppléments de vitamines B constituent un neuroprotecteur prudent.

Effets secondaires & Interactions médicamenteuses

En dehors des réactions allergiques, le folate et les vitamines B sont généralement assez sûrs. Cependant, le Natural Standard énumère de nombreuses conditions médicales qui peuvent nécessiter une supplémentation en folate et des interactions possibles avec des médicaments d’ordonnance qui doivent être prises en compte par les médecins prescripteurs. Aucune interaction avec des médicaments psychotropes n’a été notée. Les folates ne sont pas toxiques. Il ne semble pas y avoir de raison pour que les enfants ou les femmes enceintes ou allaitantes évitent les folates.

Conclusion

Prometteur, mais pas encore prouvé.

  • Le folate est particulièrement prometteur pour la dépression si le lithium ou les ISRS sont inefficaces ou mal tolérés, et il est particulièrement prometteur pour les femmes.
  • Le folate est également prometteur pour les troubles cognitifs légers.
  • Une alimentation riche en légumes verts à feuilles est bonne pour presque tout le monde.
  • Les suppléments de vitamine B sont un neuroprotecteur prudent.

Pour des informations détaillées sur le folate et d’autres traitements, téléchargez la revue complète.