1
A húgyúti fertőzés (UTI) tünetei, például a hólyaghurut gyakoriak a nőknél, de az esetek körülbelül negyedében a szokásos tesztek nem találnak fertőzést.
A Clinical Microbiology and Infection című szaklapban megjelent új kutatás azonban egy érzékenyebb tesztet alkalmazva szinte minden olyan nőnél bakteriális fertőzésre utaló jeleket talált, akinek húgyúti fertőzés tünetei vannak, beleértve azokat is, ahol a standard teszteléssel nem találtak baktériumot.
A Dr. Stefan Heytens (Genti Egyetem, Belgium) által vezetett tanulmány alátámasztja, hogy a tesztelés szükségtelen a szövődménymentes húgyúti fertőzés tüneteit mutató nők esetében.
A nők háziorvosi rendeléseinek két-öt százalékát teszik ki a húgyúti fertőzés tünetei. Az esetek 60-80 százalékában a vizeletvizsgálat bakteriális fertőzést mutat ki.
A vizsgálat során laboratóriumi technikákat alkalmaznak a baktériumok kimutatására a vizeletben.
Ezeknek a nőknek antibiotikumot, például nitrofurantoint, trimetoprimet vagy foszfomicint ajánlhatnak.
Az orvosok azonban eddig azt feltételezték, hogy a negatív tesztet végző nőknek nincs bakteriális fertőzésük. A múltban a nőknek ezt a csoportját megmagyarázhatatlan “húgycsőszindrómával” diagnosztizálták, amely egyes kutatók szerint pszichoszomatikus lehet.
Dr. Heytens, aki gyakorló háziorvos és a Genti Egyetem családorvosi és egészségügyi alapellátási tanszékének kutatója, kifejtette:
“A háziorvosukat húgyúti fertőzés tüneteivel felkereső nők jelentős százalékának, akiknek a bakteriális fertőzésre vonatkozó tesztje negatív, azt mondják, hogy nincs fertőzésük, és kezelés nélkül hazaküldik őket.”
“Másfelől a pozitív teszttel rendelkező nők rövid antibiotikumot kaphatnak a fertőzés kezelésére.”
Az új kutatásban 308 belga nő vett részt, köztük 220 olyan, aki húgyúti fertőzés tünetei miatt kereste fel háziorvosát, valamint 86 egészséges önkéntes. Minden nő vizeletmintát adott.
A vizeletmintákat a szokásos módon vizsgálták meg, hogy kiderüljön, szaporodnak-e a baktériumok. Egy kvantitatív polimeráz láncreakciónak, azaz qPCR-nek nevezett technikával is megvizsgálták őket. Ez a technika nagyon érzékeny, és alkalmas olyan baktériumokból származó, apró DNS-mennyiségek kimutatására, amelyek húgyúti fertőzést okozhatnak, mint például az Escherichia coli (E. coli) és a Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).
A húgyúti fertőzés tüneteit mutató nők körében a standard vizsgálat a vizeletminták 80,9%-ában mutatott ki baktériumokat. A qPCR-teszt azonban a minták 95,9%-ában E. coli, 8,6%-ában pedig S. saphrophyticus kimutatását tette lehetővé. A két teszt eredményeit kombinálva a tünetekkel rendelkező nők 98,2%-ánál találtak bizonyítékot a fertőzésre.
A tünetek nélküli nőknél a standard vizsgálat a minták 10,5%-ában mutatott ki E. coli baktériumot, a qPCR pedig 11,6%-ban.
Dr. Heytens elmondta: “Ebben a vizsgálatban egy érzékenyebb tesztet alkalmaztunk a húgyúti fertőzéseket gyakran okozó baktériumok keresésére. Majdnem minden tünetre panaszkodó nőnél találtunk E. coli-t, még akkor is, ha a hagyományos vizelettenyésztésük negatív volt. Ez arra utal, hogy ha egy nőnek ilyen tünetei vannak, akkor valószínűleg valóban húgyúti fertőzése van.”
“Eredményeink alátámasztják a korábbi kutatásokat, amelyek szerint a hagyományos vizsgálatok nem feltétlenül hasznosak a szövődménymentes húgyúti fertőzések esetében. A hagyományos vizelettenyésztési tesztek azonban még mindig szerepet játszhatnak, ha a kezelés sikertelen, vagy ha a tünetek bonyolultabb húgyúti fertőzésre utalnak.”
“Azt azonban még nem tudjuk, hogy minden nőnek, akinél ezek a tünetek jelentkeznek, hasznos lenne-e egy antibiotikum-kúra.”
Dr. Heytens szerint az eredményeket további kutatásokkal kell megerősíteni. Ő és kollégái azt is tervezik, hogy megvizsgálják, hogy a húgyúti fertőzés tüneteivel, de negatív vizeletvizsgálattal rendelkező nőknek előnyös lenne-e az antibiotikumos kezelés, és hogy a qPCR segítségével ki tudnak-e mutatni más típusú baktériumokat, amelyek ritkább esetekben húgyúti fertőzést okozhatnak.