Libro bianco sul bruxismo (pagina 11)
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Integratori nutrizionali. Il ruolo vitale del magnesio nella funzione nervosa e muscolare ha portato almeno due ricercatori al sospetto che il bruxismo possa essere riconducibile ad un consumo insufficiente, o ad un utilizzo inefficiente, di questo metallo. Si dice che una dieta carente di magnesio causi un frequente digrignamento dei denti sia nei maiali addormentati che in quelli svegli (cfr. Lehvila, 1994, p. 219). Negli esseri umani, il trattamento suggerito comporta integratori di magnesio. Secondo Ploceniak (1990), per esempio, la somministrazione prolungata di magnesio fornisce quasi sempre una cura per il bruxismo. Questo conferma il precedente rapporto di Lehvila (1974), che affermava notevoli riduzioni della frequenza e della durata degli episodi di digrignamento (e a volte, la loro completa cessazione) in sei pazienti che prendevano, una volta al giorno, una compressa di vitamine e minerali assortiti (che includeva 25 mg {nei bambini} o 100 mg {negli adulti} di magnesio), per almeno cinque settimane. Quando l’assunzione di integratori veniva interrotta, i sintomi ritornavano.
In precedenza, una logica simile ha portato Cheraskin & Ringsdorf (1970) a studiare gli effetti degli integratori nutrizionali su chi digrigna i denti o stringe i denti. Di questi, 16 presero calcio, vitamina A, vitamina C, vitamina B5 (acido pantotenico), iodio e vitamina E. Quando furono intervistati un anno dopo, riferirono che il bruxismo era scomparso. Al contrario, i 15 bruxisti che hanno preso solo le vitamine A, C, E e lo iodio non hanno mostrato alcun miglioramento. Sembrava ragionevole concludere che gli agenti attivi fossero il calcio e l’acido pantotenico (vitamina B5).
Altre ricerche sono chiaramente necessarie in questo settore. In effetti, se tali affermazioni si applicano anche a una piccola parte dei bruxer, meritano un’attenta analisi perché l’assunzione di questi integratori è relativamente conveniente, sicura e priva di effetti collaterali.
L’unico feedback che ho ricevuto riguardo a questo approccio è questo:
Ho scoperto di avere un insopportabile serramento dei denti durante il giorno quando ho fatto molto esercizio e ho sudato molto. Il calcio e il magnesio sono le uniche cose che hanno fermato il serramento. È interessante notare che non stringo affatto di notte.
Raccomandazione: Fino a quando tali affermazioni non saranno confermate, ristrette o confutate in uno studio su larga scala e in doppio cieco, la migliore strategia può comportare l’assunzione quotidiana di: magnesio (circa 100 mg), calcio (150 mg), e acido pantotenico (50 mg), combinati con almeno le seguenti: vitamine A (1.000 UI), C (300 mg), E (60 mg), e iodio (0,1 mg=100 mcg). Se il bruxismo si attenua, si dovrebbe consigliare ai pazienti di continuare a prendere queste pillole. Se non si osserva alcun miglioramento entro 8 settimane circa, l’approccio dovrebbe essere abbandonato.
Note e precauzioni:
- In questi studi nutrizionali, i bruxisti in genere prendono un certo numero di vitamine e minerali, non solo uno; quindi, non è ancora possibile individuare l’agente nutrizionale efficace. Inoltre, questi supplementi spesso lavorano in modo sinergico o cooperativo, quindi è necessario assumere alcuni minerali e vitamine per correggere la carenza di uno di essi. Questo è il motivo per cui, fino a quando non ne sapremo di più sull’argomento, tutti gli integratori di cui sopra dovrebbero essere presi, non solo il magnesio o il calcio.
- Le prove disponibili ci dicono poco sui dosaggi ottimali, quindi c’è un elemento di incertezza nel decidere quanto prendere.
- I bambini dovrebbero prendere proporzionalmente meno. Per esempio, un bambino di otto anni che pesa circa 70 libbre dovrebbe prendere circa la metà del dosaggio raccomandato.
- Il magnesio dovrebbe essere evitato in caso di insufficienza renale e disidratazione acuta. Non dovrebbe essere assunto se causa diarrea, altre reazioni avverse, o se interferisce con altri farmaci. Ci si deve astenere dal prescrivere più di 100 mg al giorno, poiché l’assunzione di una quantità eccessiva, o un trattamento prolungato, può causare affaticamento e problemi respiratori. L’assunzione di troppo magnesio può anche causare ipermagnesiemia, con conseguente nausea, vomito, letargia e blocco della vescica. Come nel caso della maggior parte dei farmaci, il dosaggio dovrebbe essere approssimativamente determinato dal peso. A mio parere, circa 0,7 mg al giorno per libbra di peso corporeo è tutto ciò che dovrebbe essere preso (quindi una persona che pesa 143 libbre ha bisogno di prendere non più di 100 mg di magnesio).
- Un esperimento su larga scala sull’efficacia degli integratori alimentari è atteso da tempo.