アセトアミノフェン：服用量、副作用、過剰摂取

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アセトアミノフェン（商品名タイレノール）は、市販の鎮痛剤です。 この薬は、軽度から中程度の頭痛、筋肉痛、背中の痛み、喉の痛み、その他の風邪の症状、月経痛、歯痛、注射に対する反応などに使用されます。

アセトアミノフェンは米国と日本で使用されている名称で、国際的にはパラセタモールと呼ばれています。

アセトアミノフェンは米国と日本で使用されている名称で、国際的にはパラセタモールと呼ばれています。 また、Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus、NyQuil Cold/Flu Relief、Percocet、Excedrin など、100 以上の医薬品の成分でもあります。

アセトアミノフェンは医薬品クラスの鎮痛剤（痛みを抑える）と抗熱剤（発熱を抑える）に属します。 痛みの閾値を上げることで、より強い痛みだけを感じるように作用します。

しかし、ハーバード大学医学部によると、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とは異なり、アセトアミノフェンは炎症を抑えるものではありません。 しかし、NSAIDs は胃や腸の粘膜を刺激しますが、アセトアミノフェンは刺激しません。

アセトアミノフェンは、錠剤、チュアブル錠、カプセル、液体、ドロップ（米国ではもう生産されていない）、徐放錠、口腔内崩壊錠、直腸座薬として利用可能です。 経口剤は、食事の有無にかかわらず服用することができます。

米国国立衛生研究所（NIH）によると、アセトアミノフェンは、痛みの最初の兆候が起こったときに服用すると最も効果的です。

NIHは、1日当たりアセトアミノフェン4,000ミリグラム（エクストラストレングス・タイレノール8錠分）を超えないことを推奨しています。 発熱のためにアセトアミノフェンを服用する場合は、医師の指示がない限り、3日以上服用しないでください。 鎮痛のために、大人は10日以上、子供は5日以上、医師の指示がない限り、アセトアミノフェンを服用してはいけません。

大人用に作られたアセトアミノフェン製品を子供に飲ませないでください。

アセトアミノフェンは、咳や風邪のための他の薬に含まれていることがあります。 同じ有効成分を含む複数の薬を服用すると、過剰摂取になる可能性があります。

副作用

NIHによると、アセトアミノフェンの重大な副作用は次のとおりです。 経験した場合は、すぐに医師に連絡し、服用を中止してください。

  • 皮膚が赤くなったり、はがれたり、水ぶくれができる
  • 発疹
  • じんましん
  • かゆみ
  • 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首が腫れる

      • の副作用。

    • 嗄声
    • 呼吸困難または嚥下困難

    過剰摂取

    NIHによると、「アセトアミノフェンの過剰摂取は世界中で最もよく見られる中毒の1つ」です。” 通常、少量であれば安全ですが、大量に摂取すると危険であり、死に至ることもあります。

    NIHは、アセトアミノフェンの過剰摂取の症状として、以下のものを挙げています。

    • 吐き気
    • 嘔吐
    • 食欲不振
    • 発汗
    • 極度の疲労
    • 異常出血またはあざ
    • 胃の右上の痛み
    • 皮膚または目の黄変
    • インフルエンザ様の症状

    これらの症状があった場合です。 患者さんは、すぐに医療機関を受診してください。 ユタ州毒物管理センターによると、治療にはアセトアミノフェンの過剰摂取を治療できる解毒剤、N-アセチルシステインが含まれる場合がありますが、過剰摂取から8～10時間以内に投与すると最も効果があるとのことです。 その他の救急処置としては、下剤、毒物解毒剤、活性炭などがあります。

    毒性

    2013年8月、FDAは、アセトアミノフェンに関連する、まれではあるが致死性のある3つの皮膚障害についての安全性アナウンスを発表しました。 その障害とは、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、急性汎発性発疹性膿疱症です。

    この警告を受けて、米国では、小児用のアセトアミノフェンの濃縮製剤と滴下剤は製造中止となりました。

    肝障害

    米国では、アセトアミノフェンは急性肝不全の最も多い原因、移植を要する肝不全の2番目に多い原因となっています。

    2014年1月、FDAは「医療専門家に、錠剤、カプセル、その他の投与単位あたり325ミリグラムを超えるアセトアミノフェンを含む処方用配合剤の処方と調剤を中止するよう勧める」という声明を発表しました。

    肝臓のグルタチオン経路が、アセトアミノフェンの代謝物である NAPQI の過剰摂取によって圧倒されると、肝臓の損傷が起こります。 その後、毒性化合物が肝臓に蓄積され、肝臓にダメージを与えます。 肝障害の症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振などインフルエンザに似た症状、不快感のない不活性期、肝臓の血液検査異常の出現の3段階に分けられる。

    患者さんは、肝臓疾患の既往歴があるか、1日に2杯以上アルコール飲料を飲む場合は、必ず医師に伝えてください。

    実際、ハーバード大学医学部によると、アルコールを飲むと、肝臓が体内のアセトアミノフェンを毒性のある副産物に変えてしまう可能性があります。

    Hydrocodone and acetaminophen

    Hydrocodoneは強力な麻薬性鎮痛剤です。 鎮痛効果を高めるために、アセトアミノフェン（非麻薬性）と併用されることもあります。 中程度から重度の痛みを和らげるために処方され、多くの処方鎮痛剤の主成分となっています。 アセトアミノフェンと組み合わせると、思考や反応が鈍くなることがあります。

    コデインとアセトアミノフェン

    コデインとアセトアミノフェンの組み合わせは、軽度から中程度のひどい痛みを治療するために処方されることがあります。 コデインは麻薬性の鎮痛剤で、習慣性があるため、処方された量を超えないようにすることが大切です。 NIHによると、重大な副作用は呼吸困難や気分の変化であり、経験した場合はすぐに医師に相談する必要があります。

    妊娠

    アセトアミノフェンは妊娠中の胎児の発達に影響するかもしれないことが、研究で示されています。 例えば、2016年のJAMA Pediatrics誌の研究では、妊娠中にアセトアミノフェンを服用した女性は、後に問題行動を起こす子供を持つ可能性が高いことが分かったと、Live Scienceが以前報じました。 この研究では、イギリス在住の約8,000人の女性からアンケートを取り、子どもが7歳になった時点で追跡調査を行いました。

    2014年のJAMA Pediatrics誌の研究によると、妊娠中にアセトアミノフェンを服用した女性は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子どもを持つリスクが高いとLive Scienceは以前に報じています。

    同様に、2011年のレビューでは、女性の妊娠中のアセトアミノフェン使用と子どもの喘息リスクとの間に関連があることが判明し、別の2014年の研究では、母親が妊娠中に28日以上アセトアミノフェンを使用した子どもは、兄弟と比較して運動発達とコミュニケーションが劣っていることが判明しました。

    この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを提供することを目的としていません。 This article was updated on Oct. 5, 2018 by Live Science Senior Writer, Laura Geggel.

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