Acetaminofeno: Dosagem, efeitos secundários e overdose
Acetaminofeno – mais conhecido pela marca Tylenol – é um analgésico de venda livre. Pode ser usado para ajudar com dores de cabeça leves a moderadas, dores musculares, dores nas costas, dores de garganta e outros sintomas de constipação, cãibras menstruais, dores de dentes e reacções a injecções. Também é usado por vezes para ajudar a aliviar a dor da osteoartrite.
Acetaminofen é o nome usado nos Estados Unidos e Japão; internacionalmente, a droga é conhecida como paracetamol. É vendido sob dezenas de nomes de marcas, incluindo Tylenol, Panadol e Mapap. É também um componente em mais de 100 medicamentos, incluindo Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Cold/Flu Relief, Percocet e Excedrin.
Acetaminophen pertence às classes de medicamentos analgésicos (analgésicos) e antipiréticos (redutores de febre). Funciona elevando o limiar da dor para que só se sinta uma dor mais intensa. Também diz ao cérebro para arrefecer o corpo durante a febre.
No entanto, ao contrário dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina e ibuprofeno, o acetaminofeno não reduz a inflamação, de acordo com a Faculdade de Medicina de Harvard. Mas enquanto os AINEs podem irritar o estômago e o revestimento intestinal, o acetaminofeno não.
Dosagem
Acetaminofeno está disponível como um comprimido, comprimido mastigável, cápsula, líquido, gotas (não mais produzidas nos Estados Unidos), comprimido de liberação prolongada, comprimido desintegrador oral e supositório retal. As formas orais podem ser tomadas com ou sem alimentos. É importante não esmagar ou mastigar comprimidos de libertação prolongada, uma vez que isto pode aumentar o risco de efeitos secundários, uma vez que o medicamento será libertado de uma só vez.
Acetaminofen será provavelmente mais eficaz se tomado quando ocorrerem os primeiros sinais de dor, de acordo com os National Institutes of Health (NIH).
O NIH recomenda que as doses não excedam 4.000 miligramas de acetaminofen por dia (a quantidade de oito Tylenol de Força Extra). Se tomar acetaminofeno para febre, não o tome por mais de três dias, a menos que seja indicado por um médico. Para alívio da dor, os adultos não devem tomar acetaminofeno por mais de 10 dias e as crianças não devem tomá-lo por mais de cinco dias, a menos que seja indicado por um médico.
Não dar produtos acetaminofen a crianças que são feitos para adultos. Determine a dose de produtos acetoaminofen em crianças com base em seu peso ou idade.
Acetaminofen pode ser incluído em outros medicamentos para tosse ou resfriados. É importante verificar cuidadosamente os rótulos se usar dois ou mais produtos ao mesmo tempo, pois tomar vários medicamentos contendo o(s) mesmo(s) ingrediente(s) ativo(s) pode causar uma overdose.
Efeitos colaterais
De acordo com o NIH, os seguintes são efeitos colaterais sérios do acetaminofeno. Se tiver experiência, chame um médico imediatamente e pare de tomar o medicamento:
- pele vermelha, descamada ou com bolhas
- lixo
- urticária
- itching
- swelling do rosto, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos, ou pernas inferiores
- perda de consciência
- dificuldade em respirar ou engolir
Sobredosagem
p> De acordo com o NIH, “a overdose de acetaminofeno é um dos envenenamentos mais comuns em todo o mundo.” Embora normalmente seja bastante seguro em pequenas doses, pode ser perigoso ou mesmo mortal se tomado em grandes quantidades.
O NIH lista o seguinte como sintomas de overdose de acetaminofen:
- nausea
- vómito
- perda de apetite
- sweating
- dores na parte superior direita do estômago
- amarelamento da pele ou dos olhos
- sintomas semelhantes aos da gripe
cansaço extremosangria ou nódoas negras
No caso destes sintomas, Os pacientes devem procurar ajuda médica imediatamente. O tratamento pode incluir N-acetilcisteína, um antídoto que pode tratar a overdose de acetaminofen, embora funcione melhor se administrado dentro de oito a 10 horas da overdose, de acordo com o Centro de Controle de Venenos de Utah. Outros tratamentos de emergência podem incluir laxantes, antídotos venenosos e carvão ativado. Se uma grande overdose não for tratada, pode levar à lesão hepática ou morte em poucos dias.
Toxicidade
Em agosto de 2013, a FDA emitiu um anúncio de segurança sobre três doenças de pele raras, mas potencialmente letais, que estão associadas com acetaminofen. Os distúrbios são a síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica e a pustulose exantematosa generalizada aguda. Qualquer paciente que tenha uma reação cutânea, incluindo uma erupção cutânea ou bolha, enquanto estiver tomando acetaminofeno deve parar imediatamente de tomar o medicamento e procurar atendimento médico de emergência.
Em resposta a este aviso, formas concentradas e gotas de acetaminofeno para crianças não estão mais sendo produzidas nos Estados Unidos.
Lesão hepática
Nos Estados Unidos, o acetaminofeno é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda e a segunda causa mais comum de insuficiência hepática que requer um transplante.
Em janeiro de 2014, a FDA emitiu uma declaração “recomendando aos profissionais de saúde que deixem de prescrever e dispensar medicamentos combinados que contenham mais de 325 miligramas de acetaminofen por comprimido, cápsula ou outra unidade de dosagem”. Embora o risco de dano hepático por overdose de acetaminofen seja conhecido há muito tempo, esta recomendação mais recente é dirigida a reduzir o número de pessoas que sofrem de overdose ao tomar inconscientemente muitos medicamentos que contêm acetaminofen.
Dano hepático ocorre quando o caminho do glutationa do fígado é sobrecarregado por muito do metabolito do acetaminofen, NAPQI. Os compostos tóxicos acumulam-se então no fígado e danificam-no. Existem três fases sintomáticas da lesão hepática: náuseas, vómitos, perda de apetite e outros sintomas semelhantes aos da gripe; uma fase inactiva durante a qual não há desconforto; e o aparecimento de anomalias nas análises ao sangue hepático. Por este motivo, é importante procurar ajuda médica quando os sintomas iniciais aparecem.
As pacientes devem ter a certeza de informar o seu médico se têm algum histórico de problemas hepáticos ou bebem mais de duas bebidas alcoólicas por dia.
Na verdade, beber álcool pode fazer com que o fígado converta acetaminofeno no seu corpo em subprodutos tóxicos, de acordo com a Harvard Medical School. Para evitar isso, os homens que tomam acetaminofen não devem ter mais de duas bebidas alcoólicas por dia e as mulheres não devem ter mais de uma bebida alcoólica por dia.
Hidrocodona e acetaminofen
Hidrocodona é um forte analgésico narcótico. Por vezes é combinada com acetaminofeno (um não-narcótico) para um maior alívio da dor. É prescrito para aliviar dores moderadas a severas e é um ingrediente principal em muitos analgésicos prescritos.
Hidrocodona pode ser formadora de hábitos. Combinado com acetaminofen, pode prejudicar o pensamento ou as reacções. Pode ser melhor não conduzir ou fazer algo que exija alerta enquanto estiver a tomar este medicamento.
Codeína e acetaminofeno
Um medicamento combinado de codeína e acetaminofeno pode ser prescrito para tratar dores ligeiras a moderadamente fortes. A codeína é um analgésico narcótico e também pode formar hábitos, por isso é importante não exceder a dose prescrita. De acordo com o NIH, os efeitos secundários graves são dificuldades respiratórias e alterações de humor, e se tiver experiência, um médico deve ser consultado imediatamente.
Gravidez
Acetaminofeno pode afectar o desenvolvimento fetal durante a gravidez, mostram as pesquisas. Por exemplo, um estudo de 2016 na revista JAMA Pediatrics descobriu que mulheres que tomaram acetaminofen durante a gravidez tinham mais probabilidade de ter filhos que mais tarde desenvolveram problemas comportamentais, informou anteriormente a Live Science. O estudo incluiu pesquisas de quase 8.000 mulheres vivendo no Reino Unido, e acompanhou as mulheres quando seus filhos completaram 7 anos de idade.
De acordo com um estudo da JAMA Pediatrics de 2014, as mulheres que tomaram acetaminofen durante a gravidez tinham um risco maior de ter filhos com distúrbio de déficit de atenção/hiperactividade (TDAH), informou anteriormente a Live Science. Este estudo dinamarquês incluiu 65.000 mulheres que deram à luz entre 1996 e 2002.
Likewise, uma revisão de 2011 encontrou uma ligação entre o uso de acetaminofeno por uma mulher durante a gravidez e o risco de asma em crianças, e outro estudo de 2014 descobriu que as crianças cujas mães usaram acetaminofeno por mais de 28 dias durante a gravidez tiveram um desenvolvimento motor e uma comunicação mais fracos em comparação com os seus irmãos, Live Science relatado anteriormente.
Este artigo é apenas para fins informativos, e não se destina a oferecer aconselhamento médico. This article was updated on Oct. 5, 2018 by Live Science Senior Writer, Laura Geggel.
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