Pupillary Pathways

月曜日、Facebookのフィードをスクロールしていたとき、自分の目を疑うような思いがしました。 まず、David Bowie の逝去を聞いてショックを受けましたが、このニュースとともに、彼の象徴的な目の外観に関するいくつかのストーリーがあることにも気づきました。 私はずっと、デヴィッド・ボウイの変わった目の外観は虹彩異色症によるものだと聞かされていましたし、そう信じていました…

私は間違っていたのですね! これらの記事をいくつか読んで、デヴィッド・ボウイの目の色が違って見える本当の理由は、彼が異色症だったからだということがわかりました! あなたはそれを知っていましたか?

これが本当の話です

デヴィッド・ボウイが 15 歳のとき、彼と仲間 (George Underwood) はお互いに好きだった女の子についてちょっとしたケンカをしていました。 その喧嘩の最中、デヴィッド・ボウイは顔の左側にパンチを食らいました。 ボウイはアンダーウッドの指の爪で角膜を深く擦りむいたという。 さらに、その衝撃でボウイの虹彩が損傷し、虹彩括約筋が完全に麻痺してしまった。 そのため、彼の左目は永久に拡張したまま光刺激に反応しなくなり、右目は影響を受けなかった。

ですから、デヴィッド・ボウイは、そのように見えるものの、実際には2つの異なる色の目を持っていたわけではありません。 彼の目は両方とも青かったのですが、彼の左目の瞳孔が非常に大きかったため、左目が彼の明るい青色の右目よりもずっと暗く見えました。 しかし、ボウイはアンダーウッドと良い友人であり続け、彼のユニークなスタイルと完璧に調和する象徴的なルックスを与えてくれたことに感謝さえしていました。

異音症

異音症が現在話題になっている中で、その最も一般的な原因について少し考えてみますと、

• 生理的異音症。 人口の約 20% は、それぞれの瞳孔の大きさが自然にわずかに異なっています。 これをテストする最良の方法は、明るい照明と暗い照明の両方で瞳孔の大きさを測定することです；瞳孔の大きさの差は同じであるべきです。
• ホルネル症候群。 ホルネル症候群による異所性は、眼球交感神経経路の病変に起因する。 この病変は中枢性、前部ガングリオン性、後部ガングリオン性のいずれかであり、患側の眼瞼下垂、ミオシス、無水症の古典的三徴候によって特徴づけられる。 ホルネル症候群が早期に発症した場合（先天性ホルネル症候群）、虹彩の間質の色素が発達せず、虹彩異色症を示すようになります。
• 機械的異色症。 異色症は虹彩の外傷（ボウイの場合）、眼科手術、怪我、または炎症反応によって引き起こされることがある。
• アディーの緊張性瞳孔：毛様体神経節または短毛様体神経の損傷は、アディーの瞳孔として知られる異常な瞳孔を生じさせます。 Adieの瞳孔には、光に対する最小限の反応、緩慢で緊張性の近点反射、収容麻痺、患側の瞳孔が大きい（初期）、変性筋のコリン作動性過敏性などの特徴がある。
• アーガイルロバートソン瞳孔：神経梅毒患者の病変により、副交感神経の活動が過剰になり、小さな瞳孔になる。 この場合、光に対する反応はなく、近点反射は正常で、瞳孔は収束と輻輳（光-近点解離）に対して正常に反応する。 また、瞳孔の形は不規則で、散瞳は非常に悪い。
• 眼球運動（第3）神経麻痺。 第3神経麻痺の患者は、眼球が下を向き、完全に眼瞼下垂となる。 一部の人（すべてではない）において、彼らはまた、影響を受けた側の固定された拡張した瞳孔を提示することになる。 虚血による病変では通常、瞳孔は開きませんが、圧迫による病変ではしばしば瞳孔の大きさに影響を及ぼします。
• 薬理作用のあるもの。 ある種の点眼薬、薬物、植物などを眼に注入すると、瞳孔の拡張を引き起こす。 これらの症例のほとんどは、徹底的な病歴聴取により異所症を説明することができる。 しかし、患者によっては原因物質が特定できず、この結論に至る前に他のすべての可能性を排除しなければならない。

「今日悲しいことがあったら、世界が 40 億歳以上であることと、どうにかして David Bowie と同じ時代に存在できたことを思い出してください」

-Dr.。 Dexter

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