Tibia
Original Editor – The Open Physio project
Top Contributors – Kim Jackson, Sai Kripa, Daphne Jackson, Rachael Lowe and Pinar Kisacik
Introduction
The tibia is a medial and large long bone of the lower extremity, connecting the knee and ankle joints. It is considered to be the second largest bone in the body and it plays an important role in weight bearing. Osteologic features of the tibia include medial and lateral condyles, the tibial plateau, the tibial tuberosity, the soleal line, the medial malleolus, and the fibular notch.
Osteologic Features
Tibial plateau
The proximal end of the tibia terminates in a broad, flat region called the tibial plateau. 顆間隆起はプラトーの中央を走り、脛骨の内側顆と外側顆を分けている。
シャフト
脛骨結節は、脛骨近位シャフトの前面にある触知可能な骨の隆起である。
遠位外側端
遠位脛骨の外側は、腓骨ノッチを形成し、遠位脛骨と腓骨の間の関節（遠位脛骨腓骨関節）を形成する。
遠位端内側
内踝は脛骨遠位部の内面である。 下方に伸びて強い角錐状の突起を形成し、外側から内側に平らになっています。
この突起の内側面は凸状で皮下である。 外側（関節面）は滑らかでやや凹んでおり、距骨と関節を結ぶ。 前縁は足関節の三角靭帯の前線維が付着するため、粗い。 後縁には踝溝と呼ばれる広い溝があり，斜め下方と内側に向けられ，時には二重になることもある；この溝には後脛骨筋と長趾屈筋の腱が含まれる。 内側踝の頂上には、三角靭帯が付着するために、後方に粗い窪みがあるのが特徴である。
血液供給
脛骨には、人体で最大の栄養動脈とされる栄養動脈が通っています。
筋肉
- 半膜様筋は座骨結節から起始し、脛骨の内側顆に挿入される。
- 前脛骨筋は、脛骨の軸に付着する。 脛骨軸の外側面の上部2/3の領域から起始する。 前脛骨筋の主な働きは、足の背屈と倒立である。
- サルトリウス、グラシリス、半腱様筋は、脛骨軸の内側面の上部に挿入される。
- ヒラメ筋は、脛骨内側の境界に存在するヒラメ線から発生し、主に足底屈曲を行う。
- 膝窩筋は大腿骨外側上顆から発生し、ヒラメ筋線の上に存在する三角形の部分に挿入される。
関節
近位では、脛骨は大腿骨と関節して膝の脛骨大腿関節を形成する。
遠位では、脛骨は距骨と関節して足首の距骨関節を形成する。
機能的には膝の一部ではないものの、近位で脛骨外側面と連結し近位脛椎関節とする。 遠位脛腓関節は、遠位脛骨と腓骨の関節によって形成される。
機能
脛骨の主な機能は、膝全体と足首にかかる体重を受け入れて分散させることです。 脛骨と比較的体重のかからない腓骨との関節は、脛骨のアライメントを維持する役割を担っている。 遠位では、脛骨の内側マレロスと腓骨の外側マレロスが形成する凹面が、距骨関節の安定した囲いを作ります。
けがと状態
脛骨軸の骨折は、骨が最も狭い下3分の1と中3分の1で最も起こりやすくなります。
オスグッド・シュラッター病は、脛骨結節に対する大腿四頭筋の反復的な緊張が骨化および微小脈動を引き起こす、青少年の痛みを伴う疾患です。
地面に開いた穴に足を突っ込んだときや、ジャンプして着地したときに、強引な外転・外旋を起こします。 最初は外側踝の螺旋骨折、次に内側踝の骨折が起こります。 最終的には、脛骨下端後縁の切断となります。 このような段階をポット骨折の1度、2度、3度と呼びます
- Teach me anatomy Tibia Available from:https://teachmeanatomy.info/lower-limb/bones/tibia/(last accessed 29.10.2020)
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