Co to jest spektrum zaburzeń autystycznych i jakie są cechy z nim związane?

Transkrypt: Wczesne objawy autyzmu

Nazywam się Rebecca Landa, dyrektor Centrum Autyzmu i Zaburzeń Pokrewnych w Kennedy Krieger Institute. Za chwilę obejrzą Państwo krótki film instruktażowy ilustrujący wczesne objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu, czyli ASD. Zobaczysz trzy pary filmów przedstawiających roczne dzieci. W każdej parze najpierw zobaczysz dziecko o rozwoju neurotypowym, a następnie dziecko, które wykazuje wczesne oznaki ASD. Cechy rozwojowe świadczące o ASD przedstawione na tych filmach dzielą się na trzy główne kategorie. Obejmują one efektywną komunikację i dzielenie się radością, nawiązywanie kontaktów społecznych oraz tę, od której zaczniemy: dostrzeganie możliwości społecznych poprzez zabawę.

To dziewiętnastomiesięczne dziecko nie wykazuje oznak ASD. Zdecydował się na zabawę piłeczkami. Szybko włącza panią do swojej zabawy. Udaje, że piłeczki to jedzenie i oferuje pani gryzak.

Matka: On udaje, że wiele rzeczy jest jedzeniem i zawsze chce, żebyś mu je oferowała.

Obserwator: Tak, dobrze. Um mmmm. Robisz jakieś pyszne jedzenie.

Rozumie, że jedzenie, łyżki, talerze i jedzenie idą w parze. Kiedy tworzy udawaną zabawę, jest świadomy obecności ludzi w pobliżu. Lubi włączać interakcje społeczne do swojej zabawy i proponuje pani kęs.

Obserwator: Dziękuję. To na pewno jest smaczne.

Jest w stanie zwracać uwagę na panią, lalkę i udawane jedzenie jednocześnie. Dzieli się swoim podekscytowaniem zabawkami z panią, patrząc na nią i uśmiechając się.

Obserwator: Gorące.

Po komentarzu pani, że jedzenie jest gorące, łączy swoją zabawę i język z jej pomysłem.

Obserwator: Teraz jest w porządku. Jest chłodno. Teraz jest miło i chłodno. Yeah.

Naśladuje czynności pani z udawaną szminką.

Obserwator: Będę teraz tak ładnie wyglądać z moją szminką na ustach. Oh, it’s doesn’t come off.

To pomaga mu nauczyć się nowych umiejętności zabawy i jednocześnie synchronizuje jego działania z działaniami innych.

Obserwator: Tak, ona ma szminkę na ustach. Och, taką, jaką nosi mama. Wygląda tak ładnie. Dziękuję.

Ten dziewiętnastomiesięczny chłopiec wykazuje oznaki ASD. Jest bardzo zainteresowane zabawkowym telefonem. Nie dzieli się swoją radością z telefonu z innymi. Nie patrzy w kierunku innych i nie uśmiecha się.

Matka: Pokazuje, no wiesz, sensoryczne . On naprawdę jest ostatnio uzależniony od telefonów. To dobrze, bo pomaga mu to w nagłośnieniu. W moim domu leży chyba z dziesięć telefonów, bo chodzi z nimi i je nosi, potem odkłada i przechodzi do następnego.

Mimo że przykłada telefon do ucha, nie wykazuje twórczej zabawy telefonem. Kiedy woła się jego imię, nie reaguje.

Matka: Elliott. Ellie. Ellie. Elliott.

Nie oferuje telefonu innym, aby mogli mieć swoją kolej.

Obserwator: Wraca do swoich rąk, a stopniowo nie jest.

Matka próbuje odwrócić jego uwagę od telefonu.

Matka: Nie, nie, niech mama to zobaczy. Niech mamusia zobaczy telefon.

Zaczyna go łaskotać. Chociaż wydaje się, że łaskotanie sprawia mu przyjemność, nie patrzy na matkę ani nie nawiązuje z nią kontaktu społecznego. Nie próbuje komunikować się z mamą, aby podtrzymać grę towarzyską.

To czternastomiesięczne dziecko ma łagodne opóźnienie motoryczne, ale nie wykazuje oznak ASD. Badając nową zabawkę, zwraca uwagę na osoby znajdujące się w pobliżu. Sprawdza, czy jego matka stoi za nim, aby upewnić się, że ona również widzi zabawkę. Następnie pokazuje, że rozumie społeczne znaczenie komunikacyjne gestu wskazywania przez kobietę, natychmiast spoglądając na naklejkę, po czym spogląda na inną naklejkę, którą wskazała wcześniej.

Obserwator: Let me get you another one.

Kontynuuje temat komunikacji kobiety, wskazując na naklejkę z tikerem. Wykazuje motywację do utrzymania zaangażowania społecznego z innymi i zdolność do komunikowania się za pomocą skoordynowanego spojrzenia, wokalizacji i gestów.

Ten czternastomiesięczny chłopiec wykazuje oznaki ASD. Po pierwsze, macha rękami, ciesząc się z baniek. Nie dzieli się swoją radością, patrząc na mężczyznę. Nie reaguje na jego imię.

Obserwator: Ben. Ben. Ben.

Pomimo że patrzy na wskazujący palec mężczyzny, nie podąża za kierunkiem gestu mężczyzny, aby zlokalizować obiekt jego uwagi.

Ten czternastomiesięczny chłopiec nie wykazuje oznak ASD. Podczas gdy cieszy się patrząc na zabawkę i badając ją, pozostaje zaangażowana w kontakt z osobami znajdującymi się w pobliżu. Próbuje dzielić się swoją radością z matką, gdy ta odwraca się, aby pokazać jej zabawkę, a następnie dzieli się swoją radością z panią naprzeciwko, kierując swój wzrok i uśmiech w jej stronę. Dostrzega również, że ta pani jest źródłem pomocy. Jej prośba o pomoc jest jasna i skuteczna. Koordynacja kontaktu wzrokowego, gestów i wokalizacji w celu celowej komunikacji jest oznaką zdrowego rozwoju społecznego i komunikacyjnego.

To czternastomiesięczne dziecko wykazuje oznaki ASD. Zauważ, że jego uwaga jest tak skupiona na zabawce, że nie wchodzi w interakcje z osobami znajdującymi się w pobliżu. Nie dzieli się swoją uwagą z innymi. Jego sposób eksploracji zabawki jest również niezwykły. Upuszcza zabawkę na stół i obserwuje jej ruch. Kiedy zabawka przestaje się poruszać, nie używa kontaktu wzrokowego, wokalizacji ani gestów, aby poprosić o pomoc. Napina również swoje ciało i usta w nietypowy sposób. Mimo, że pani mówi do niego, on nie okazuje jej zainteresowania. Wydaje się nie rozumieć, że jej gest jest ofertą pomocy. Nie sprawdza, czy pani lub jego matka zwracają uwagę na zabawkę, którą się bawi.

ASD jest zaburzeniem neurorozwojowym wpływającym na wiele aspektów rozwoju, zwłaszcza na umiejętności społeczne i komunikacyjne. Dzieci z ASD często wykazują niezwykle intensywne zainteresowanie pewnymi przedmiotami lub doświadczeniami sensorycznymi. Mogą one powtarzać pewne zachowania w kółko. Objawy ASD nie są przejściowe, ale raczej utrzymują się przez dłuższy czas. Najwcześniejsze oznaki ASD są często subtelne i stają się wyraźniejsze w drugim i trzecim roku życia. Diagnoza ASD powinna być postawiona przez jednego lub więcej specjalistów, którzy zbiorą dokładny wywiad, bezpośrednio ocenią możliwości rozwojowe dziecka i przeprowadzą badania lekarskie.

Aby uzyskać więcej informacji na temat wczesnego wykrywania i interwencji w ASD lub zapisać się na otrzymywanie naszego biuletynu, prosimy odwiedzić stronę autism.kennedykrieger.org/card.