Wiatr, gazy i wzdęcia

Zobacz także oddzielną ulotkę zatytułowaną Ból brzucha.

Co to są wiatry, gazy i wzdęcia?

W jelitach zawsze znajduje się pewna ilość gazu. Większość z nich pochodzi z powietrza połkniętego podczas jedzenia lub picia. Może się to również zdarzyć podczas palenia papierosów lub podczas połykania śliny. Większe ilości mogą zostać połknięte podczas szybkiego jedzenia, popijania napojów lub żucia gumy. Połknięte powietrze trafia do przełyku.

Jeśli siedzisz, powietrze ma tendencję do powrotu w górę przełyku i ucieka ponownie przez usta w procesie odbijania. Jeśli leżysz płasko, powietrze ma tendencję do przemieszczania się w dół, powodując powstawanie gazu w żołądku. Może to powodować wzdęcia po jedzeniu i twardy, spuchnięty brzuch. Gaz w końcu dostaje się do jelita cienkiego i wydostaje się przez tylne przejście (odbyt). Ludzie często określają to jako „puszczanie bąków” lub, bardziej grzecznie, „oddawanie wiatrów” lub wzdęcia.

Gaz może być również produkowany z powodu zarazków (bakterii) działających na częściowo strawiony pokarm w jelitach. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku niektórych pokarmów niż innych. Brokuły, pieczona fasola i brukselka są dobrze znanymi winowajcami. Liczba bakterii w jelitach ma również wpływ na ilość produkowanego gazu. Powstający gaz składa się głównie z dwutlenku węgla, wodoru i metanu. Może on zawierać śladowe ilości substancji chemicznej zwanej siarką. Jest to odpowiedzialne za nieprzyjemny zapach odczuwany podczas oddawania wiatrów przez tylne przejście.

Wzdęcia brzucha to termin używany, gdy brzuch czuje się wydmuchany, ciasny lub pełen gazu. Skutkuje to spuchniętym brzuchem, a pasek spódnicy lub spodni może być niewygodny. Możesz doświadczyć skurczowych bólów brzucha.

Objawy gazu i wzdęcia

Objawy związane z gazem obejmują nadmierne bekanie, oddawanie dużej ilości wiatrów z tylnego przejścia, skurczowe bóle brzucha i wzdęty brzuch. Gaz czasami osadza się w zakrętach jelita grubego (jelito grube) pod wątrobą lub śledzioną. Może to powodować ból w prawym górnym lub lewym górnym obszarze brzucha.

Większość ludzi, którym przeszkadzają tego typu objawy, nie produkuje w rzeczywistości więcej gazu niż zwykle, są oni po prostu bardziej wrażliwi na normalne ilości. Jednakże, obecnie uważa się, że niektórzy pacjenci z zespołem jelita drażliwego produkują większe niż zwykle ilości gazu. Zespół jelita drażliwego jest stanem, w którym bóle brzucha połączone są z wzdęciami i zmianami w rytmie wypróżnień, takimi jak zaparcia i biegunki. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Zespół jelita drażliwego.

Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, ilość wzdęć nie ma związku z powagą przyczyny. Osoby z zespołem jelita drażliwego mogą skarżyć się na silne wzdęcia, podczas gdy u osób z celiakią wzdęcia mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Co powoduje wiatry, gazy i wzdęcia?

Każdy ma od czasu do czasu objawy związane z gazami. W większości przypadków jest to część naturalnej pracy organizmu i objawy wkrótce mijają. Niektórzy ludzie skarżą się, że czują się wzdęci przez cały czas. Jak wspomniano powyżej, ludzie są czasami wrażliwi na normalne ilości gazu w brzuchu. Powody tego nie są całkowicie jasne.

Istnieją pewne warunki związane z większymi niż normalne ilościami gazu w brzuszku:

Przełykanie zbyt dużej ilości powietrza

To się nazywa aerofagia. Możesz nie zdawać sobie z tego sprawy, ale możesz połykać powietrze często lub w dużych ilościach. Zdarza się to często u ludzi, którzy są pod wpływem stresu. Może się to nasilać w wyniku żucia gumy i palenia papierosów. Zazwyczaj powietrze połykane w ten sposób przechodzi do przełyku i w dół do żołądka.

Jednakże czasami powietrze jest zasysane do tylnej części gardła (gardło) i jest wydalane zanim dotrze do przełyku. Jest to znane jako odbijanie nadżołądkowe.

Niektórzy ludzie połykają powietrze celowo, aby wywołać odbijanie, ponieważ uważają, że pomaga to złagodzić objawy niestrawności.

Dieta

Pokarmy, które są dobrze znane z wywoływania nadmiernych wiatrów w jelitach obejmują:

• Brokuły.
• Kiełki brukselki.
• Pokarmy skrobiowe, takie jak ziemniaki, kukurydza i makaron.
• Pokarmy bogate w rozpuszczalny błonnik (np. owoce, groch i fasola).

Nietolerancja laktozy

Nietolerancja laktozy występuje, gdy organizm ma trudności z trawieniem laktozy. Laktoza jest obecna w mleku i żywności, która jest produkowana z mleka. Nietolerancja laktozy powoduje biegunkę, bóle brzucha i wzdęcia. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Nietolerancja laktozy.

Nietolerancja cukrów w żywności

Może wystąpić nietolerancja cukrów w niektórych pokarmach. Najczęstszą jest nietolerancja fruktozy. Pokarmy o wysokiej zawartości fruktozy obejmują suszone owoce, miód, sacharozę, cebulę i karczochy. Sorbitol jest kolejnym cukrem, na który możesz mieć nietolerancję. Można go znaleźć w gumie do żucia i słodyczach „bez cukru”.

Leki

Sprawdź ulotkę wszelkich leków, które przyjmujesz, ponieważ wiatry, gazy lub wzdęcia mogą być skutkami ubocznymi. Metformina (lek na cukrzycę) i laktuloza (środek przeczyszczający) są dobrze znane z wywoływania tych objawów. Leki zobojętniające, takie jak trójkrzemian magnezu, pomagają zwalczać niestrawność, ale mogą zwiększać ilość dwutlenku węgla produkowanego w żołądku i nasilać odbijanie.

Choroby powodujące zwiększoną ilość gazu

Większość osób z objawami związanymi z gazem ma zwiększoną wrażliwość na gaz lub jedną z przyczyn zwiększonej produkcji gazu wymienionych powyżej. Jednakże, czasami objawy te mogą być spowodowane przez choroby jelit. Czasami, choroba może być krótkotrwała. Na przykład ostre zapalenie żołądka i jelit (zwane również „brzuszkiem”), często spowodowane zakażeniem wirusem, może powodować krótkotrwały stan związany ze zwiększoną ilością gazów.

Okresowo objawy związane z gazami mogą być cechami chorób długotrwałych. Wszystkie z nich mogą powodować co najmniej jeden objaw związany z gazami (tj. ból brzuszka, nadmierne wiatry lub wzdęcia).

Przykłady obejmują:

Celiakia
Celiakia jest spowodowana nietolerancją białka zwanego glutenem, które znajduje się w niektórych pokarmach zawierających pszenicę, jęczmień i żyto. Dotyka ona przede wszystkim części jelita zwanej jelitem cienkim. Może wystąpić w każdym wieku. Objawy są łagodzone przez unikanie pokarmów zawierających gluten. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Celiakia.

Zapalne choroby jelit
Najczęściej występującymi zapalnymi chorobami jelit są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, w której stan zapalny rozwija się w okrężnicy i odbytnicy (jelito grube). Choroba Leśniowskiego-Crohna jest stanem, który powoduje zapalenie ściany jelita (przewodu pokarmowego). Choroba może dotyczyć każdej części jelita. Głównymi objawami chorób zapalnych jelit są bóle brzucha i biegunka, ale mogą pojawić się również wzdęcia i inne objawy związane z gazami. Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie są znane. Jednak oba schorzenia są uwarunkowane genetycznie i uważa się, że osoby, u których występują choroby zapalne jelit, są podatne na reakcję na zakażenie zarazkami poprzez wytworzenie reakcji immunologicznej w wyściółce jelita.

Zapalenie uchyłków jelita grubego
Zapalenie uchyłków jelita grubego występuje, gdy małe kieszonki w ścianie jelita grubego („uchyłki”) ulegają zakażeniu. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Uchyłki (Diverticulosis, Diverticular Disease, Diverticulitis).

Zespół krótkiego jelita
Zespół krótkiego jelita może być powikłaniem operacji jelit. Jeśli podczas operacji usunięto więcej niż połowę jelita cienkiego, może to spowodować trudności we wchłanianiu pokarmu.

Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego
Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego jest słabo poznanym stanem, który jest spowodowany przerostem drobnoustrojów w jelicie cienkim. Może być następstwem operacji jelit, a także występuje częściej u osób z cukrzycą, chorobami zapalnymi jelit i uchyłkowatością jelit. Może być powiązana z zespołem jelita drażliwego i powodować te same objawy, w szczególności wzdęcia. W rzeczywistości uważa się, że niektóre przypadki zespołu jelita drażliwego mogą być spowodowane przerostem bakterii jelita cienkiego. Przerost bakterii jelita cienkiego jest czasami leczony antybiotykami, takimi jak metronidazol.

Scleroderma
Scleroderma jest stanem, który powoduje pogrubienie skóry i czasami narządów wewnętrznych. Kiedy dotknięte są nią jelita, może powodować problemy z opróżnianiem żołądka i nieregularność wypróżnień. Może to prowadzić do wzdęć, zaparć i biegunek. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Twardzina układowa.
Rak jajnika
Rak jajnika został tu wymieniony, ponieważ, chociaż rak jajnika nie jest chorobą jelit, może powodować objawy, które mogą być mylone z chorobą jelit. Mogą one obejmować szybkie uczucie sytości lub utratę apetytu, bóle brzucha i wzdęcia. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Rak jajnika.

Giardiaza
Jest ona spowodowana zakażeniem zarazkiem zwanym giardią. Jednym z objawów jest odbijanie się cuchnącymi gazami.

Czy potrzebuję badań na wiatry, gazy i wzdęcia?

Większość osób z tymi objawami nie potrzebuje żadnych badań. Jednakże, możesz potrzebować badań, jeśli masz bardziej niepokojące objawy. Mogą one obejmować:

• Uporczywą biegunkę.
• Krew w stolcu.
• Utrata masy ciała.
• Brak apetytu.
• Wysoką temperaturę (gorączka).
• Mdłości (wymioty).
• Cechy anemii.
• Trudności w połykaniu (dysfagia).

Badania mogą obejmować:

• Próbkę stolca w celu sprawdzenia obecności krwi, wysokiego poziomu tłuszczu (co może sugerować problemy z wchłanianiem pokarmu) i infekcji.
• Test tolerancji laktozy.
• Radiogramy jelit.
• Badanie żołądka lub dolnej części jelita, przy użyciu kamery (endoskopia).
• Badanie krwi na celiakię.

Jak zmniejszyć wzdęcia, wiatry i gazy

Ludzie często pytają, jak zatrzymać wzdęcia i jak pozbyć się wzdętego brzucha. Istnieje kilka dostępnych opcji, które pomogą z nadmiernymi wzdęciami i ciągłym wzdęciem.

Zmiany w diecie

• Wiadomo, że istnieją pewne pokarmy, które powodują wzdęcia. Ograniczenie tych czynników sprawi, że wzdęcia ustąpią. Należy zapisywać, co się je i pije, aby sprawdzić, czy są jakieś pokarmy lub napoje, które mogą być związane z objawami. Mogą to być mleko i produkty mleczne, niektóre owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, sztuczne słodziki i napoje gazowane. Nasiona roślin strączkowych, otręby i owoce zawierają fermentujące węglowodany, cukry, które są łatwo rozkładane przez układ trawienny. Fermentowalne węglowodany nie tylko powodują nadmiar gazów, ale także współpracują z zarazkami, powodując próchnicę zębów. Zmniejszenie spożycia fermentujących węglowodanów zawartych w słodkich pokarmach może przynieść wiele korzyści zdrowotnych.
• Jeśli nie tolerujesz laktozy, musisz unikać pokarmów zawierających laktozę. Twój lekarz doradzi, jak najlepiej to zrobić bez rozwijania powikłań, takich jak niedobór wapnia i minerałów.
• Jeśli nie tolerujesz fruktozy, powinieneś unikać pokarmów zawierających fruktozę. Fruktoza jest używana jako słodzik w wielu przetworzonych produktach spożywczych; szukaj na etykiecie napisu „high in fructose corn syrup”.
• Żywe mikroorganizmy (probiotyki) mogą być pomocne, chociaż dowody nie są rozstrzygające. Probiotyki są „przyjazne dla jelit” zarazki (bakterie), takie jak lactobacilli i bifidobacteria. Konkretny szczep bakterii może być ważny, ale na podstawie obecnych dowodów trudno jest doradzić, który szczep(y) należy stosować.
• Dieta, która zwalcza zaparcia może być pomocna. Na przykład, zaleca się spożywanie rozpuszczalnego błonnika, takiego jak siemię lniane (do jednej łyżki stołowej dziennie) i owies.

Ćwiczenia

Wykazano, że ćwiczenia fizyczne poprawiają objawy związane z gazami. Jest to częściowo spowodowane pozycją pionową, ponieważ leżenie na płasko ma tendencję do powstrzymywania gazów przed przemieszczaniem się po ciele.

Jedno słowo ostrzeżenia: nadmierne wzdęcia i odbijanie się są powszechne u kobiet biegających. Przyczyna tego jest nieznana.

Leki bez recepty

Simeticone jest wart wypróbowania jako lek na wzdęcia, ponieważ mówi się, że rozbija pęcherzyki gazu. Nie ma jednak przekonujących dowodów w literaturze naukowej na poparcie jego stosowania. Jest on zazwyczaj sprzedawany w połączeniu z lekiem zobojętniającym.

Można również spróbować preparatów z węglem drzewnym, które mają za zadanie pochłaniać gaz. Istnieją pewne dowody naukowe, że są one przydatne jako środki na wzdęcia.

Jednakże ani simeticon, ani preparaty węgla drzewnego nie okazały się pomocne przy wzdęciach związanych z zespołem jelita drażliwego.

Leki, które pobudzają ruchy jelit (leki prokinetyczne) mogą pomóc w łagodzeniu wzdęć. Mogą one być bardzo pomocne jako środki na wzdęty brzuch, jeśli masz nadmierne odbijanie się i wzdęcia. Większość z nich to preparaty dostępne tylko na receptę, ale miętę pieprzową można kupić w różnych postaciach.

Leki, które łagodzą skurcze mogą być również pomocne przy wzdęciach i rozdęciach. Leki z tej grupy, dostępne bez recepty, to m.in. mebeweryna i alweryna.

Przeprowadzono badania nad subsalicylanem bizmutu w celu zmniejszenia zapachu gazów przechodzących przez tylne przejście (odbyt). Nie powinien być jednak przyjmowany regularnie z powodu skutków ubocznych. Najlepiej zarezerwować go do okazjonalnego stosowania – np. w sytuacjach towarzyskich.

Produkty dezodorujące

Bielizna z włókna węglowego wydaje się być skuteczna, ale jest droga. Poduszki i wkładki z węgla drzewnego są tańsze, ale mogą nie być tak skuteczne.

Terapie psychologiczne

Mogą być użyteczne dla ludzi, którzy mają niską tolerancję na normalną ilość gazu w żołądku. Terapie, które mogą pomóc obejmują uważną świadomość i terapię poznawczo-behawioralną (CBT). Terapie psychologiczne mogą być również pomocne dla osób, które mają nadmierne odbijanie się, zwłaszcza gdy przyczyną jest aerofagia. Aerofagia może być również czasami wspomagana przez logopedę.